Вопрос решён

Какое лечение нужно принимать. Можно ли заниматься спортом.

Консультация врача кардиолога

Здравствуйте! Сыну 12 лет, 5 лет занимается хоккеем, занятия 5-6 раз в неделю. У него ДХЛЖ, года три ставят диагноз брадикардия. В республиканском физ. диспансере в прошлом году нам сказали , что это норма для спортсменов, для занятий хоккеем противопоказаний нет. В феврале этого года заболел ОРЗ, затем это перешло в о. трахеит, о. бронхит. Хотя все предписания врачей выполняли. Лекарства, уколы, физ. лечение. Пока ходили на УВЧ в поликлинику, подхватили грипп. И после него через некоторое время началась одышка, больше в вечернее время. Боли в сердце нет. В начале апреля сделали ЭКГ, нарушен ритм сердца. Кардиолог назначил элеутерококк по 1 таб. 2 раза в день и 1/2 таб. триметазидина, направил на холтер- ЭКГ. Прошли 2 раза.
Первый - как только начали принимать таблетки. Заключение: На фоне синусовой аритмии с ЧСС 40-138(средняя 74)уд в мин зарегистрированы наджелудочковые аритмии в патологическом количестве, в т. ч. нехарактерные для здоровых лиц: одиночные(1111шт), парные (40 шт.), групповые(24шт.)наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма(наибольшей продолж. 20сек. с макс. ЧСС 90 уд в мин, всего: 13). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Паузы на фоне син. аритмии, клинчески незначимые. Наджелуд. эктопическая активность преобладала ночью(ночной тип аритмии). ЧСС: брадикардия в теч. суток. ЧСС<60 уд в мин- 30,3%. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Циркадный индекс ЧСС 1,5, повышен. Толерантность к нагрузке средняя. Укорочение QT- интервала менее 340 мсек в течение 1ч 16мин. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Второй(снимки прилагаются)- через 9 дней после первого, на фоне приема лекарств.
На данный момент одышка бывает редко.
На днях съездили в Республиканскую ДКБ и в Республиканский Кардиоцентр на консультацию к кардиологу. В РДКБ кардиолог сказал, что заниматься хоккеем нельзя. Назначил лечение:
Магний б6 по 1 таб. 2 р. в день, 20 дней(затем магнерот по 1т 2р. в день- 1 мес.), нооклерин по 1 ч. л. 2 р. в день- 1 мес., мексидол по 1 таб. 2 р. в день - 1 мес.
В КЦ кардиолог сказал, что противопоказаний для занятий спортом нет. Диагноз : РВНС. Назначил Магний Б6 по 1 таб. 3 р. в день- 1 мес. Там же прошли ЭХО КГ.
Скажите, пожалуйста, кто из них прав по- вашему. Какое лечение нужно принимать. И можно ли заниматься спортом. Возраст пациента: 12 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Какое лечение нужно принимать. Можно ли заниматься спортом. — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
врач онлайн
Мои консультации — 6685
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Земфира!

Я считаю, что по результатам первого суточного мониторирования ЭКГ и с учетом данных о перенесенных ОРВИ можно подозревать развитие у ребенка острого неревматического миокардита легкой степени тяжести. На фоне терапии ситуация улучшилась, но "нормой" результат второго мониторирования нельзя назвать. Групповые наджелудочковые экстрасистолы могут  рассматриваться как предиктор развития наджелудочковой тахикардии.
Учитывая то, что лечение проводилось, я рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ через 4 недели от момента проведения второго обследования и оценить динамику изменений.
По результатам второго мониторирования физические нагрузки ребенку не показаны - из- за  высокого риска развития пароксизмального нарушения ритма.

Ответ был полезен?
2018-05-09 16:43:51
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image