Вопрос решён

Консультация

Консультация врача кардиолога

Доброго времени суток. Делали мониторинг холтера, результаты следующие. На сколько все плохо и что делать в данном случае?
Заключение
По данным суточного мониторирования ЭКГ на фоне умеренной физической активности регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС=96 уд в мин во время бодрствования и с средней ЧСС=69 уд в мин во время ночного сна
Максимальная ЧСС=172 уд в мин во время бодрствования (общественные работы)
Максимальная ЧСС=161 уд в мин во время физической нагрузки ( подъем по лестнице)
Минимальная ЧСС=50 уд в мин. во время ночного сна.
На фоне данного ритма регистрировалось следующее:
- одиночные суправентрикулярные экстрасистолы ( всего 3658 э/с)- регистрируются во время бодрствования ночного сна.
в т. ч. суправентрикулярные экстрасистолы по типу квадригеминии ( 9 эпизодов- 41 э/с) в т. ч. ранние экстрасистолы "R на Т"
- непостоянно укороченный интервал PQ ( 100-130 мсек)- во время бодрствования PQ ( 120-150 мсек)- во время ночного сна.
- регистрируются комплексы без выраженном преждевременности с укороченным интервалом PQ и ушпрением комплекса QRS (признаки предвозбуждения желудочков- преходящий феномен WPW?) - склонность ктахисистолии во время бодрствования - синусовая тахиаритмия, аритмия- во время бодрствования - эпизоды тахиаритмии , тахикардии - во время ночного сна.
- эпизоды брадикардии - во время ночного сна.
- неспецифические изменения ST (эпизоды элевации и депрессии сегмента ST)
- циркадный профиль ЧСС=1,4- в пределах нормы
- вариабельность ритма сердца- снижена. Возраст пациента: 17 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Консультация — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
врач онлайн
Мои консультации — 6685
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Александр!

По результатам данного обследования отмечается повышенная вероятность развития пароксизмальных нарушений ритма сердца ("ранние" наджелудочковые экстрасистолы, снижение вариабельности ритма сердца являются предвестниками пароксизмальных нарушений ритма сердца - наджелудочковой тахикардии, например).
Также имеются данные о персистирующем WPW - феномене (пока я не могу говорить о "синдроме, так как данных о совершившихся у Вас пароксизмальных нарушениях ритма в течение жизни нет).
 По данному поводу Вам показано проведение дополнительного обследования - ЭФИ (для уточнения - "синдром или феномен" имеют место быть, ЭхоКГ- для исключения органической патологии сердца. Также, учитывая достаточно большое количество наджелудочковых экстрасистол, склонность к пароксизмальным нарушениям ритма - Вам показано проведение антиаритмической терапии. Препараты из группы бета - блокаторов, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - при данных о предвозбуждении желудочков - противопоказаны.

Ответ был полезен?
2018-05-15 10:34:32
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image