Вопрос решён

Копрограмма

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать копрограмму и сориентировать по дальнейшему обследованию! Девочка, 11 месяцев, на грудном вскармливании плюс прикорм: овощи, фрукты, рыба, творог, йогурт, каши молочные; жалобы на затруднение дефекации, безрезультатное натуживание; стул только со слабительным, с болью! Проблемы со стулом возникли с 6 месяцев, когда ввели прикорм- овощи; в 9 месяцев лежали в больнице с диагнозом СРК с запором, узи и анализы крови без патологии, копрограмму не проводилась; несколько курсов дюфалака результов не дали. Последний месяц усиление затруднения дефекации! Копрограмма: неоформленный, мазевидный, желто- зеленый цвет, кисловатый запах, реакция кислая- 5,0, слизь- небольшое количеством, остатки непереваренный пищи- небольшое кол- во, мышечные волокна в изменённом виде- умеренное количество, в неизменненом виде- умеренное количество, детрит- умеренное количество, растительные клетки переваренные- умеренное кол- во, непереваренный- небольшое кол- во, жирные кислоты- нет, мыла- небольшое кол- во, храмах внутриклеточный- умеренное количество, внеклеточный- небольшое кол- во; лейкоцитов и эритроцитов- нет; кристаллы- нет, йодофильная флора- небольшое кол- во, клостридии- умеренное кол- во. Заранее благодарю! Возраст пациента: 11 месяц

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи

Консультация врача на тему «Копрограмма »

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответить на вопрос


Ответы врачей
врач онлайн
Мои консультации — 2080
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Здравствуйте, Вита!
Какие каши присутствуют в рационе? На данный момент кроме грудного молока, какие молочные продукты введены (кроме творога, нормализованного коровьего молока в кашах).
Ребенка осматривал с данными жалобами хирург?

Ответ врача был полезен?
2017-11-24 20:42:42

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Лилия , Чаще только гречневую кашу, а так едим все кроме рисковой; кроме творога, кефир и йогурт; хирург не осматривал, только гастроэнтеролог и педиатр, последний раз в 9 месяцев

Вита — 2017-11-24 20:47:26
врач онлайн
Мои консультации — 2080
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Вита, И в стационаре не осматривал хирург?

Ответ врача был полезен?
2017-11-24 20:48:34

Лилия , Нет

Вита — 2017-11-24 20:50:22

Лилия , Нет, не смотрел

Вита — 2017-11-24 20:55:34
врач онлайн
Мои консультации — 2080
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Вита, Ситуация в целом ясна, я готовлю ответ. Пожалуйста, ожидайте.

Ответ врача был полезен?
2017-11-24 20:57:11

Лилия , Хорошо, спасибо

Вита — 2017-11-24 20:58:38
врач онлайн
Мои консультации — 2080
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Вита, В первую очереди необходим осмотр хирурга для исключения патологии толстого отдела кишечника (нарушения продвижения каловых масс по гипотоническому или гипертоническому типу).   После осмотра специалист назначит необходимый спектр исследований, например, УЗ- исследование органов брюшной полости, рентген (или МРТ) с контрастом для оценки скорости пассажа (продвижения пищи) по кишечнику.   
Выявленные изменения в копрограмме соответствуют нарушению пищеварения по типу углеводного брожения. Это означает, что в кишечнике  имеется воспаление, связанное с нарушение расщепления и всасывания углеводов. О чем свидетельствуют мыла и крахмал, различной степени расщепления.   Воспалительные изменения подтверждают наличие слизи, как дополнительного барьера.
Данное состояние корректируется диетой. Необходимо исключить из рациона сложные углеводы, а именно каши из пшеничной или овсяной муки (в первую очередь исключаем глютеновые злаки). Каши рисовую, кукурузную и гречневую можно употреблять. В диагностических целях на 2-3 недели исключите молочный прикорм (молочные каши, творог и кисломолочные продукты, далее постепенно начинайте их вводить вновь, отслеживая состояние ребенка).
Прочтите состав фруктовых пюре, в большинстве их них - загустителем является крахмал, их также, исключите.
Из своего (мамы) рациона на время откажитесь от сладкого, излишек хлебо- булочных изделий и молочных продуктов.
В качестве медикаментозной поддержки можете (по согласованию с хирургом и гастроэнтерологом) применять Вашей малышке ферментные препараты (по типу Креона, Пангрола или Микразима). Длительность терапии не должна быть более 2 недель.

Ответ врача был полезен?
2017-11-24 21:10:19

Лилия , Спасибо большое

Вита — 2017-11-24 21:13:31
врач онлайн
Мои консультации — 11615
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Данный анализ несет мало информации. Проще говоря - какой стол, такой и стул.
Напишите, пожалуйста, рост/вес малыша при рождении и сейчас.
Ребенок уже ходит?
Опишите процесс дефикации, как часто опорожняет кишечник?
Пьет достаточно жидкости?
Есть ли связь с определенным продуктом?
Как часто используете слабительные и что именно?

Ответ врача был полезен?
2017-11-24 21:17:45
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь 11 врачей.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image