Вопрос решён

Крапивница и отек квинке, помогите найти причину.

Консультация врача

Здравствуйте. В прошлом году зимой у дочери (18 лет). Была острая крапивница. Затем весь год лечили атопический дерматит. В этом году после перенесенной пневмании и энтероколита приступ повторился. Весь месяц высыпания не прекращаются. Антигистаминные не помогают. Приступы купирует только супрастин внутримышечно или дексаметазон. Периодически немеет язык и пальцы. Сегодня утром выпила омепразол, поела кашу, кусочек сыра, и выпила эубикор ( вчера пила первый раз). Затем произошла ссора. Через несколько минут начался сильный отек квинке, колики в животе, рвота. Сдавали все анализы, все в норме, только есть слизь в кале, и повышенное колличество кишечных палочек и палочек с пониженной ферментативной активностью. Скажите может это реакция на стресс. Или это на омепразол, так как первый приступ был после лечения гастрита пила омепразол, после энтероколита тоже назначили омепразол. Ссоры были и раньше. Недавно сдавала экзамены. Сразу после экзаменов все было нормально. На вторые сутки началось онемение и серцебиение. Крапивница высыпает в основном вечером даже без стрессов. Возраст пациента: 18 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Крапивница и отек квинке, помогите найти причину. — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответы врачей Пригласить эксперта
врач онлайн
Мои консультации — 6107
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Здравствуйте, Ольга!

Отек Квинке и острая крапивница являются аллергической реакцией немедленного типа, т. е. данные состояния возникают вскоре после контакта с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами являются лекарственные средства, пыльца растений, пищевые продукты, укусы насекомых. Поэтому маловероятно что данные состояния связаны со стрессом.  
Что касается периодического онемения пальцев, сердцебиения, да, это может возникать из- за волнения, переживаний и пр.  
Достаточно часто причина отека Квинке остается неизвестной и его диагностируют как идиопатический.  
На данный момент уместо сдать общий анализ крови, Ig E, показаться аллергологу. Девочка обязательно должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключаются циструсовые, шоколад, морепродукты, овощи и фрукты красного цвета, экзотические фрукты, сладости, специи и пр. Также рекомендую вести пищевой дневник.  
Появление высыпаний вечером связано с тем, что выброс гистамина присходит именно в вечерние часы. Если сейчас имеются высыпания, нужно провести полноценную терапию, а не ограничиться приемом  антигистаминных и дексаметазона. В терапию подключают хлористый кальций,   сорбенты, расворы для внутривенного  капельного введения. Антигистаминные лучше использовать и в виде таблеток (фексофенадин - более новое поколение) и уколов (супрастин).
Что касается приема омепразола, считаю что Вам нужно обсудить данный вопрос с Вашим гастроэнтерологом. Возможно есть смысл заменить препарат на другой.  
Постарайтесь обеспечить девочке спокойную обстановку дома, минимизировать количество ссор. Также имеет смысл показать девочку психотерапевту для подбора седативных препаратов.  

Ответ врача был полезен?
2018-05-20 17:49:06
В ответе ошибка?

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Елена , Ig 56, анализ крови без отклонений. Дневник мы ведем. Диету придерживается. В течение года все кушала, все было нормально. Подскажите есть ли специализированные больницы? Сейчас лежит в терапии у них даже супрастина в ампулах нет. Месяц назад поле острой крапивнице выписали через 3 дня. Были у 3 аллергологов.

Ольга — 2018-05-20 18:01:06
врач онлайн
Мои консультации — 6107
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Ольга

К сожалению, не могу Вам указать конкретную клинику, т. к. мы работаем в рамках сайта.  
Могу порекомендовать Вам обратиться на кафедру аллергологии, дерматологии любого медуниверситета. Обычно кафедры расположены на базе областных больниц. На кафедрах работают специалисты высшей категории, профессора. В случае обращения при неясном диагнозе может быть организован консиллиум для более детального обследования девочки и лечения.  

Ответ врача был полезен?
2018-05-20 18:07:05
В ответе ошибка?

Елена , В 18.00 начало колоть пальцы и кожу на голове. Поставили супрастин все прошло. Сейчас у нас 22.00 . Опять начинается тоже самое. Врач сказал больше ничего делать не будет. Она чувствует , что начинается реакция.

Ольга — 2018-05-20 18:14:19
врач онлайн
Мои консультации — 6107
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Ольга

Если после супрастина состояние улучшилось, это говорит в пользу аллергического компонента. Возможно имеется псевдоаллергия. При этом Ig E может быть в пределах нормы.  
Если будучи в стационаре ребенку не проводят полноценного лечения, обращайтесь в другую больницу. Повторюсь, терапия должна быть комплексной. Имея в арсенале один супрастин выраженного эффекта ждать не стоит.  
Также советую все же решить вопрос с назначением седативных (успокоительных) средств.  

Ответ врача был полезен?
2018-05-20 18:25:40
В ответе ошибка?

Елена , Что значит псевдоаллергия?
На что она может быть? Какие надо сдать анализы?

Ольга — 2018-05-20 18:39:35
врач онлайн
Мои консультации — 6107
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Ольга

Отличие истинной аллергии от псевдоаллергии только в уровне иммуноглобулина Е. При псевдоаллергии он не вырабатывается и находится в пределах нормы. Лечение практически одинаковое, т. к. в исходе любой реакции происходит высвобождение гистамина и появляются клинические проявления. Реакция может возникать как на продукты, так и на добавки (усилители вкуса, красители и пр.).  
Ситуация у вас действительно непростая, поэтому рекомендую проконсультироваться очно со специалистами кафедры.  

Ответ врача был полезен?
2018-05-20 18:55:46
В ответе ошибка?

Елена , Скажите может ли быть все таки это стресс. Она сдавала экзамены. Хочет уехать учиться в другой город. Постоянно об этом говорит. Переживает. И сегодня после ссоры сразу приступ. Как можно узнать. Есть ли какие анализы на стрессовую аллергию. Врач сказал, что покалывание пальцев это нервное. Почему тогда супрастин помогает?

Ольга — 2018-05-20 19:36:13
врач онлайн
Мои консультации — 6107
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Ольга

В самом первом ответе я указала что онемение пальцев, покалывание может наблюдаться на фоне стресса, волнения. Но аллергические проявления также не исключены. Поэтому я Вам еще рекомендовала показать девочку психотерапевту для подбора успокоительных средств и беседы; избегать стрессовых ситуаций. Таким образом можно будет проследить, имеется ли связь высыпаний со стрессом.  
Для определения "стрессовой аллергии" нет специальных методов исследования.  

Ответ врача был полезен?
2018-05-20 20:21:41
В ответе ошибка?
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь 11 врачей.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image