Лечение метастазов

Консультация

Здравствуйте. Очень нуждаемся в Вашем совете! Маме 55 лет, в январе 2013 г. проведена операция мастэктомия справа по Мадену. В 9 лимфоузлах из 11 атипичный метастатический рак. Диагноз T2N2M0. HER2 неаплицирован, Ki 67-30%, ER 5б, PgR 6б. Проведено 8 сеансов красной химии + радиология + тамоксифен. В апреле 2017 г. КТ показал метастазы печени в краевых отделах S6 под капсулой образование 3.4*2.3*3.8 см., в краевых отделах S2 левой доли под капсулой образование 1.4*1.5*1.3 см., в передних отделах S8 очаг 1,3 см. Выполнена биопсия. При ИГХ исследовании Ki 67-10%,ER 4б, PgR 2б, PAX8 негативен, ген HER2 аплицирован (FISH- метод). Проведено 8 курсов ХТ: доцетаксел 120мг в/в капельно + герцептин 380мг в/в капельно (11 сеансов). В сентябре 2017 г. КТ показал незначительное уменьшение размеров образований. Продолжили получать герцептин. В марте 2018 г. КТ показывает рост образований 2*2*2 см, 2.2*1.7*2.5 см и 1.3*2.9*4 см. Продолжала получать герцептин + капецитабин по 4 капсулы в день без перерыва 2 месяца. Контрольное КТ в июле 2018 г. показывает значительное ухудшение в печени: «В правой доле в S5 отмечается появление группы участков пониженной плотности общими размерами 5.6*2.6*9 см. В S2 левой доли отмечается появления очага размерами до 2 см.( ранее не определялся). В передних отделах S8 определяется очаговый элемент размера до 2.7 см, ( в сравнении с мартом +0.3- 0.4 см). В паренхиме S7,8, 1 определяются очаговые элементы размерами 0.9- 1 см в количестве 10-11 единиц. Периферические отделы очаговых элементов накапливают контраст на + 30-+50 HU». Назначили продолжать герцептин (уже сделано 16 капельниц) + пертузумаб. На данный момент имеется один флакон пертузумаба на 420 мг, другой ожидается только через месяц. В инструкции написано, что первичная доза пертузумаба 840 мг, есть ли смысл сейчас капать 420 мг? Или лучше ждать поступления препарата?? Спасибо за ответ.

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат
Иванова Екатерина Сергеевна
Врач онлайн
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение не должно быть короче 100 символов.Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Лечение метастазов консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image