Понижение давление по вечерам, слабость сонливость.

Консультация

Два месяца назад после обследования кардиолог увеличил дозу приёма перенева с 5 до 10 мг и прописал статины, принимаю крестор 10 один р. д. на ночь, среднесуточное давление снизилось примерно со 135/85 до 125/80, но по вечерам начиная с 19-20 часов очень хочется спать, давление падает до 110-117/68-76, голова тяжелеет глаза сами закрываются, не помогают даже физические упражнения(приседания, отжимания 30-40 раз) через два дня ехать на вахту, боюсь уснуть на работе. Возраст 54 рост 169 вес 83, толерантность к физическим нагрузкам высокая, как побороть сон и слабость по вечерам или может уменьшить дозу переневы опять до 5мг, возможно нужен приём кудесан или мельдоний. Пожалуйста проконсультируйте, иначе боюсь дров наломать. С уважением Аркадий Кузьмин ark-k@yandex.ru Нормально ли это?

+
Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Понижение давление по вечерам, слабость сонливость. консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Ответы врачей

Практикующий доктор
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Аркадий Кузьмин

Сколько раз в сутки Вы принимаете препарат Перинева? При приеме Периневы в дозировке 5 мг какие показатели АД у Вас отмечались?

  • 2018-02-05 12:03:58
  • В ответе ошибка?

Один раз в сутки, при 5 было 135-145/85-95

Аркадий Кузьмин — 2018-02-05 12:17:07
Практикующий доктор
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Аркадий Кузьмин

Препарат Перинева относится к антигипертензивным препаратам группы ИАПФ, основное действующее вещество - периндоприл.
Существуют различные препараты периндоприла, выпускаемые в различных дозировках (Перинева - 2; 4; 8 мг;   Престариум - 2; 4; 8 мг; Престариум А- 2,5; 5; 10; Периндоприл - 2; 4; 8 мг). Имеются и различные комбинированные формы периндоприла с другими гипотензивными препаратами (индапамидом, амлодипином, бисопрололом).
Учитывая то, что при назначении препарата, содержащего Периндоприл в дозе 5 мг целевой уровень АД не был достигнут (АД повышалось до 145\ 95 мм рт ст), но при назначении аналогичного препарата в дозе 10 мг приводило к выраженному снижению АД (110\ 68), я считаю, что в данной ситуации целесообразно уменьшить дозу препарата, и использовать аналогичный препарат в дозе 8 мг (периндоприл 8 мг, престариум 8 мг или перинева 8 мг) - 1 раз в сутки - утром.
На фоне незначительного снижения дозы я предполагаю, что целевой уровень АД будет достигнут, но и выраженного снижения АД не возникнет.
По поводу препаратов Мельдония, Кудесан - данные препараты не имеют достаточной доказательной базы по эффективности и безопасности. В клинические рекомендации по лечению сердечно - сосудистых заболеваний они не входят. Я подобные препараты не использую.

  • 2018-02-05 12:38:28
  • В ответе ошибка?

Так где же ответ или сколько ещё нужно оплатить?

Аркадий Кузьмин — 2018-02-05 13:17:06
Практикующий доктор
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Аркадий Кузьмин

Ничего оплачивать не нужно. Ответ посмотрите выше. Я Вам ответила в 12: 38.

  • 2018-02-05 13:18:49
  • В ответе ошибка?

Спасибо!

Аркадий Кузьмин — 2018-02-05 13:28:14
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image