Поражение Цнс у ребёнка

Консультация

Добрый день!

Сыну 4 месяца.

Ребёнок родился маловесный, 2590, в роддоме вес был 2400. Снижены рефлексы и на нсг две субэпендимальные кисты 4 и 7 мм.

Врачи сказали, что была внутриутробная гипоксия и перевели нас в отделение для детей с поражением цнс. Там мы лежали три недели. Получали актовегин, пирацетам, эмоксипин, электрофорез и массаж.

Диагноз - перинатальная энцефапопатия, церебральная ишемия, синдром угнетения цнс.

Рефлексы пришли в норму. С рождения ребёнок плохо сосёт (грудь не взял) и плохо набирает вес. 2 месяца кормила только сцеженным молоком, потом стала докармливать смесью, молока уже не хватало.

По нсг в три месяца кисты сохраняются и ещё расширены боковые желудочки. Лечение нам не назначали. Только элькар для аппетита.

Невролог ставит синдром двигательных нарушений, другой невролог - задержка моторного развития. Ребёнок поднимает и держит голову минуты 3-5, потом её опускает, поворачивается на бок и с боку на животик. С живота на спину не умеет. Тянется к игрушкам, берет в руки и тянет в рот. Улыбается очень активно, гулит, но не смеётся в голос.

Массаж делали в 2,5 месяца. Каждый день гимнастика, массаж, фитбол, плавание.

Вес сейчас 4680, то есть за 4 месяца он набрал всего 2300.

Какие могут быть прогнозы развития? Будет ли мой ребёнок ходить, ползать или может все это перерасти в дцп?

Ответьте, пожалуйста, исходя из вашего опыта. Я не знаю уже, куда идти и что делпть. Может, стоит сделать мрт мозга, чтобы оценить степень повреждения? Или доплер сосудов шеи? Когда примерно дети отстраиваются после поражения цнс? Нормально ли это?

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Ольга

Психомоторное развитие Вашего ребенка не отстает от нормы- это самое главное. Синдром моторных нарушений и задержка моторного развития- это один и тот же диагноз, обозначенный разными словами. У ребенка перинатальная( возникшая в период внутриутробный, в момент родов, или сразу после них), транзиторная( преходящее состояние со временем), постгипоксическая( в результате кислородной недостаточности) энцефалопатия(патология головного мозга). Наличие кист, как правило обусловлено  внутриутробной гипоксией, в норме они лизируются к 6-12 месяцам, необходи контроль УЗИ  головного мозга. Учитывая, что после повторного осмотра невролога, медикаментозное лечение не назначено, можно сделать выводы , что у ребенка значительная положительная динамика. Максимум, который Вы могли сделать- Вы сделали(медикаментозная терапия, массаж, плавание, физиотерапия, гимнастика) . При моторных нарушениях показано несколько курсов массажа в течение года жизни, ежедневная гимнастика. Повторный осмотр невролога в 6 месяцев, раньше нет смысла. Прогнозы, судя по достижениям ребенка, положительные, как правило, легкие транзиторные нарушения проходят к году. До этого диагноз ДЦП не ставится(искл очень тяжелые дети с органическим поражением ЦНС) , т. к. потенциал нервной системы огромен. Работайте дальше, чем лучше работаем, тем выраженнее эффект(ежедневная гимнастика, плавание, фитбол, физио по показаниям). Будьте здоровы.

  • 2016-09-19 00:15:17
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Ответить на ваш вопрос невозможно,  так как многое зависит от степени поражения ЦНС,  репаративных свойств организма самого ребенка,  длительности и регулярности реабилитации. И нельзя сейчас сказать,  когда вам ждать, что малыш пойдет или поползет.  Все это очень индивидуально даже у здоровых детей.
Но,  в основном,  к году- двум большинство детей с положительной динамикой догонят своих сверстников.
Поэтому,  не отпускайте руки.  Ваш малыш положительно реагирует на реабилитацию, если нервное развитие в норме,  то при помощи массажа,  ЛФК и прочих процедур вы вполне "подтяните" моторное развитие.  Конечно,  первые годы вам придется уделять ребенку больше времени, но со временем ваш ребенок не будет отличаться от остальных.  
Необходимости в дополнительных обследования я не вижу.  Регулярно посещайте невропатолога и продолжайте реабилитационную программу.  Все шансы на то,  что ребенок догоняет сверстников есть.  

  • 2016-09-19 00:26:37
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Поражение Цнс у ребёнка консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image