Расшифровка ЭКГ

Здравствуйте, Сергей

На представленной ЭКГ - фибрилляция предсердий, ЧСС = 120 ударов в минуту. Замедление внутрижелудочковой проводимости.
Но без данных анамнеза невозможно достоверно сказать - это пароксизм фибрилляции ( то есть внезапно возникшее нарушение ритма) или тахисистолический вариант постоянной формы фибрилляции предсердий.
Уточните, пожалуйста, ранее у Вас были нарушения ритма сердца, в том числе фибрилляция предсердий или это возникло впервые? После какой ситуации развились подобные изменения? Какие соматические  заболевания имеете (например, ХРБС,  с формированием митрального стеноза, переносили ли ранее инфаркт  миокарда, имеете ли заболевания щитовидной железы ( тиреотоксикоз)? Принимаете ли. Вы какие либо препараты?
Также для определения тактики лечения важно знать  результаты ЭХОКГ. Без данного обследования сложно выбрать наиболее предпочтительный вариант лечения.
Ответы на все вопросы помогут выставить предварительный диагноз и сориентироваться по тактике лечения.

Сергей

Согласно указанным изменениям обязательно рекомендую получить очную консультацию кардиолога. Обязательно нужно выполнить ЭхоКГ (оценить состояние камер сердца, исключить клапанные пороки, измерить давление в легочной артерии), выполнить рентгенографию органов грудной клетки (для исключения легочной патологии).
Протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника совершенно не имеет связи с развитием нарушения ритма.  
В первую очередь, нужно исключать органическую патологию со стороны сердца.
Вперые развившийся пароксизм фибрилляции - это неотложное состояние. Поэтому нужно СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, если Вы сейчас находитесь дома.
Такое нарушение ритма опасно в плане развития тромбоэмболический состояний с риском развития инсульта, инфаркта.
Повышение АД до 160\110 мм рт ст - это не допустимая ситуация, поэтому необходимо проводить коррекцию артериальной гипертензии. Учитывая артериальную гипертензию, + нарушения ритма сердца- нужно это проводить под тщательным контролем врача.

По ЭКГ имеется фибрилляция предсердий и увеличение ЧСС до 120 уд / мин.  
Лечение только по данным экг не назначается, оказывается только неотложная помощь в регуляции ритма. При таком состоянии вы имеете полное право вызвать скорую помощь - кардиобригаду для купирования приступа и госпитализации вас в кардиологический стационар для детального обследования. Необходимо сделать УЗИ сердца, ЭхоКГ, суточный мониторинг артериального давления. Нужно исключить патологию сердца и нормализовать артериальное давление. Лечение назначается только в условиях стационара после обследования. Нужно установить точный диагноз и только тогда назначается адекватная терапия.  
Поход к врачу не тяните, так как ваше состояние будет только ухудшаться и требуется немедленное медикаментозное лечение.

У вас на ЭКГ выявлены признаки фибриляции предсердий.  Это довольно грозный признак,  который,  чаще всего,  является симптомом ишемической болезни сердца, клапанной патологии,  сердечной недостаточности,  гипертонии, сахарного диабета и других заболеваний.  
Поэтому,  вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.  
Если же возникнет боль в груди или в левой части туловища (челюсть,  рука,  нога и т. д,  но слева) - срочно вызывайте скорую помощь, независимо от интенсивности боли.  
Конечно,  есть шанс,  что сердечный ритм восстановится самостоятельно ,  но риск осложнений несоизмеримо больше.  

Сергей

Я предполагала такой вариант. Я так полагаю, Вы находитесь не в России.  
Какие изменения выявлены на митральном клапане- стеноз или недостаточность? Какие по степени? Если стеноз- какая площадь митрального отверстия?
Фракция выброса- 60% хорошая. А вот легочная гипертензия= 50 мм рт ст высокая (норма- до 30, по некоторым руководствам- до 35).
Все правильно, я согласна с рекомендациями доктора- что нужно проведение чреспищеводной ЭхоКГ. Дело в том, что именно при этом обследовании клапаны можно лучше рассмотреть и более точно определить степени и характер нарушений.
Пока без результатов ЧПЭХОКГ сложно говорить о тактике лечения.
Просто если будет рекомендовано оперативное лечение- это говорит о том, что клапаны значительно нарушены, таблетками их восстановить не возможно.  И конечно же для сохранения качества жизни нужно будет проводить протезирование клапана.
Но не обязательно это будет металлический клапан. Существует и протезирование биологическими клапанами.
Пока без результатов обследования сложно выбрать тактику лечения.

Сергей

В рамках платной консультации мы дали ответы. Оценка новых результатов обследования стоит 1000 рублей. Если Вы согласны, то нужно будет оплатить и выслать документы по адресу doc@puzkarapuz.ru и сделать ссылку на эту страничку https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/rasshifrovka_ekg_1012#answer75369.
Если Вы согласны- мы вышлем инструкцию по оплате.