Ребёнок плохо набирает вес

Консультация

Здравствуйте. Ребёнку 1,5 месяца, родился 2920гр, доношенный. За первый месяц набрал всего 300гр, педиатр настаивает на докармливании смесью, говорит что не хватает молока ( сцедить могу 20-30гр с одной груди) Но ребёнок засыпает во время кормления, а молоко ещё остаётся ( спит по 1,5 часа, ест минут по 20), тогда решили что ему не хватает сил высосать заднее молоко, поэтому засыпает от усталости и вес на переднем молоке не набирает.. Подскажие что делать в этой ситуации, очень хочется сохранить грудное вскармливание.

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Katerina

В такой ситуации очень важно знать, какой был вес ребенка в роддоме после естественной потери веса. Т. е. после рождения, ребенок всегда теряет в весе, иногда эти потери в норме составляют до 10 % веса. Это существенная цифра при замере весе в первый месяц. Дело в том, что отечественные педиатры всегда считают прибавку в весе за первый месяц, отсчитывая от веса при рождении, тогда как в остальном мире, по нормам ВОЗ, первая прибавка считается от минимального веса при рождении. Таким образом, учитывая, что минимальная нормальная прибавка в весе по нормам ВОЗ составляет 500 гр, вы, возможно укладываетесь в нормы. Напишите ваш минимальный вес в роддоме, а далее будем разбираться. Катерина, конечно, слабый набор веса имеет свои причины, но и их можно разрешить, возможно, не прибегая к использованию докорма смесью. Главное определить причину и стараться ее исключить.      

  • 2018-01-03 22:23:33
  • В ответе ошибка?

Вес при выписке 2840гр. Каким образом можно выяснить причины слабого набора веса? Питаюсь нормально, количество пописов ребёнка в сутки не меньше 10.

Katerina — 2018-01-04 00:04:45
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Katerina

Учитывая вес при выписке, ваша прибавка за первый месяц составляет 380 гр. Вы действительно отстаете в весе, но проблеме можно помочь.  Катерина, а за 2 недели вы не знаете прибавку в весе, вам ведь уже 1,5 месяца?? Оценить бы динамику набора веса. Если вы прибавили за 2 недели от 250 гр, значит вес пошел в гору и в докорме вы можете уже не нуждаться. Если динамика веса такая же, то на данном этапе вы можете начать докорм смесью, пока не устраните причины слабого набора веса. Введение докорма вовсе не означает, что вы не сможете наладить полноценное грудное вскармливание. Единственное условие, это докорм не из бутылочки. Т. к. сейчас объем докорма будет совсем небольшим, вы можете его давать, например из шприца без иглы или с ложечки. Почему лучше не давать из бутылочки, это дезориентирует ребенка в сосании, малыш путает принципы сосания, ведь сосание груди и бутылочки очень отличается. Кроме того, в этом возрасте ребенок может отказаться от груди в пользу бутылочки довольно быстро.  

Так как ваша кроха писает где то 10 раз в сутки, то предположительно малышу не хватает около 100 мл. питания. Норма пописов для вашего возраста 12 раз в сутки. Примерный объем докорма для вас на данный момент 20 мл. в кормление 5 раз в сутки, только в дневное время . Сначала кормим грудью, затем даем докорм из несосательного предмета. Можете посмотреть в инете, например на ютубе, как кормить не из бутылочки. Не ждите когда ребенок сильно проголодается, не ждите когда сильно заплачет, смотрите по поведению, как начинает вертеть головкой, открывать ротик, значит уже готов к кормлению. Докорм даем только днем, ночью стимулируем лактацию сосанием, активно кормим.  
Далее необходимо выяснить причину малого набора веса.
Что вам нужно сделать:
1. Проверьте прикладывание, изучите статьи и видео о правильном прикладывании (есть на ютубе, например ролики Нины Зайченко) их вы можете найти в интернете постарайтесь найти ошибки и устранить их.   От правильности прикладывания зависит насколько эффективно малыш будет высасывать молочко, количество молока, хороший набор веса.  
2. Попросите врача осмотреть ротовую полость ребенка на предмет короткой подъязычной уздечки, она может значительно влиять на набор веса, т. к. короткая подъязычная уздечка мешает ребенку нормально опорожнять грудь.  
3. Кормите часто, если малыш спит дольше 2-2, 5 часов, будите кроху и прикладывайте к груди.
4. Не ограничивайте время сосания и частоту прикладываний,
5. Меняйте грудь по мере опорожнения груди, т. е. если малыш покушал, а в груди еще осталось молоко, то лучше в следующее кормление дать эту же грудь. Не меняйте ее часто, например в рамках одного кормления, делайте это только если малыш хорошо ее опорожнил и сам отпустил, тогда можно предложить вторую. Если молока у вас много, то установите "дежурства" груди. В течение 3 часов кормите одной и той же грудью, сколько бы прикладываний ни было в течение этого времени. Так малыш получит больше жирного и питательного молока, ведь чем сильнее грудь опорожнена, тем более жирное в ней молоко. Затем смена груди. Если "некормящая" грудь переполнилась, слегка ее подцедите.  
6. Не используйте заменители маминой груди, уберите пустышку, бутылочку, если они есть.   Пусть ребенок удовлетворяет потребность в сосании только вашей грудью, тогда вес пойдет в гору.  
7. Не допаивайте ребенка водой, ребенок на грудном вскармливании не нуждается в допое водой, молоко уже содержит достаточное количество воды.  
8. Практикуйте ночные кормления., они очень важны для хорошей лактации. Кроме того, многие дети основную массу набирают именно за счет ночных кормлений.  
9. Если вы практикуете сцеживания после кормления, откажитесь от них. Т. к. самое жирное и питательное молоко вы сцеживаете, а ребенок в следующее кормление получает  другую грудь и высасывает переднее, маложирное молоко, что также влияет на набор веса.  
Катерина, вот, это основные рекомендации по улучшению набора веса, надеюсь они вам помогут. Если у вас остались вопросы, пишите!

  • 2018-01-04 00:37:41
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Ребёнок плохо набирает вес консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image