Вопрос решён

Стимуляция овуляции

Консультация врача по бесплодию

Доброго времени суток! Мне 39 лет , цикл 25 дней , регулярный , очень хочу второго ребенка , но пока без результатов. После обследования врач назначила препарат клостилбегит с 8- го по 13- й день цикла без укола хгч, дюфастон с 16 по 25 день цикла. Я конечно ничего не понимаю, но почитав про клостилбегит узнала, что применяют его с 5- го дня, и укол хгч нужен. На протяжении двух циклов по узи фолликул растет , но не лопается. Очень важно ваше мнение по схеме лечения? Может стоить начать применение препаратов со следующего цикла.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Стимуляция овуляции — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
врач онлайн
Мои консультации — 5758
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте! Существует много схем стимуляции овуляции. В некоторых схемах предусмотрен укол ХГЧ, в других - нет. И все схемы являются правильными. Если в 2 циклах не произошла овуляция, то, возможно врач ожидает ее в 3- м цикле. Возможно, врач не назначает ХГЧ, если фолликул не вырастает до нужного размера или по другим причинам. Если фолликул достигает необходимого размера и самостоятельно не лопает, то укол ХГЧ повысит шансы того, что он лопнет.  
Обсудите вопрос об уколе ХГЧ с вашим врачом.  

Ответ был полезен?
2016-02-26 23:46:32
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 14575
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте. В вашей ситуации очень много недостающей информации, поэтому определить прав ли ваш врач или нет невозможно. Но все же не все ее назначения мне понятны.
Действительно, в большинстве схем стимуляция проводится с 5- го по 9- й день, но иногда возможны корректировки, которые связаны с состоянием яичников и матки женщины. Затем, независимо от схемы,   каждые 2-3 дня проводится УЗИ контроль и когда фолликулы достаточно выростут обязательно делается укол ХГЧ, затем снова УЗИ контроль и лишь при подтвержденной овуляции назначается прием дюфастона.
Стимуляция назначается лишь при свежей и нормальной спермограмме мужа, независимо от того, есть ли у него дети. Также, перед стимуляцией, необходимо удостовериться в проходимости маточных труб и сдать анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы сдаются не менее 3- х раз и желательно в разных лабораториях. Довольно часто у женщин проблемы с овуляцией возникают при различных сбоях в гормональном фоне и при коррекции фона беременность наступает естественным путем.
Перед стимуляцией обязательно в течение нескольких циклов проводится УЗИ мониторинг. Он начинается примерно с 10 дня цикла, УЗИ делают через 2-3 дня до овуляции или до начала месячных. Это позволяет выяснить, на каком этапе происходит сбой. Если у вас действительно нормально растут фолликулы, доминантный фолликул вырастает до необходимых размеров, но не разрывается, то в таком случае стимуляция может быть не нужна, необходимо только вовремя назначить ХГЧ для того, чтобы фолликул разорвался.
Также на УЗИ необходимо обязательно следить за ростом миометрия, т. к. если с ростом есть проблемы - то в таком случае клостилбегит противопоказан.
Стимуляция овуляции - это очень серьезная процедура, которую можно проводить не более 5-6 раз в жизни. Поэтому отнестись к ней необходимо крайне серьезно и если ваш врач не внушает вам доверия, подумайте о смене доктора и обратитесь в репродуктивный центр, который специализируется на лечении бесплодия.

Ответ был полезен?
2016-02-27 01:12:12
В ответе ошибка?

Алена Александровна, Добрый день!
Подскажите пожалуйста по схеме стимуляции.
Мне 30лет, при планировании беременности прошли с мужем все анализы, сдали спермограмму, проверили проходимость труб с помощью ГСС. Ранее стоял диагнос поликистоз яичников. Своего цикла не было, т. к. с 18 лет принимала ЗГТ (после нервного срыва образовалась киста, больше своего цикла не было).
Гинеколог назначила стимуляцию овуляции.
Клостилбегит: 50мг 5-9 дмц
Дивигель 1мг 10-25 дмц
Дюфастон 20мг 14-25 дмц.
УЗИ на 14 дмц.
Тест на овуляцию при доминантных фолликулах на 14-15дмц. Если тест "+", то укол ХГЧ не колоть. Если "-" - 6000ед.
Прошел первый цикл стимуляции. На 14дмц было 2 фолликула 19 и 22мм. На 15 дмц тест на овуляцию "+". ХГЧ не колола. На 18дмы контрольное УЗИ: 1 желтое тело 3,3см (киста), фолликул 19мм не лопнул. На 25 дмц УЗИ: желтое тело 1,6см, второго фолликула нет вобще - рассосался.
Гинеколог продолжает настаивать, что ХГЧ не нужен при "+" тесте на овуляцию, т. к. это может спровоцировать гиперовуляцию. Также сказала, что если во втором цикле стимуляции не получится заберементь, то попробуем Гонал- Ф без перерыва на отдых. Можно ли так делать?
Подскажите пожалуйста Ваше мнение.
Спасибо!

Юлия — 2016-03-10 12:02:54
врач онлайн
Мои консультации — 5758
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Юлия

Здравствуйте! Действительно ХГЧ не обязательно колоть, только если не наступает собственная овуляция.  
Относительно перехода на Гонал- Ф, можно переходить без отдыха. Допускается стимуляция без перерыва в течение 3-4 циклов.  

Ответ был полезен?
2016-03-12 18:40:09
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image