Тахикардия 220
Консультация
Здравствуйте мне 55 лет, у меня 1 раз в 2 месяца происходят приступы пароксизмальной реципрокной АВ- тахикардии ЧСС 220/мин при давлении 85/60
Приступы внезапного учащенного сердцебиения безпокоят 7 лет, ранее возникали два раза в год, а в последнее время участились 1 раз в два месяца.
Постоянно кружиться голова (особенно после еды), чувство тяжести, распирания в грудной клетке с давлением в голову, при пальпации боль в эпигастрии (чуть ниже) при гастроптозе.
На ЭКГ 18.02.17 (в момент приступа) тахикардия с узкими QRS- комплексами, ЧСС- 216 ударом в минуту
Эхокардиография сердца (21.02.17) заключение:
Тип геометрии ЛШ нормальная геометрия
В момент осмотра тахикардия,
Фиброз корня Ао и створок Ак, фиброз створок МК.
Регургитация к фиброзному кольцу МК 1ст.
Регурнитация к фиброзному кольцу ТК 1ст.
Полости сердца не увеличены, ФВ 68%,
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Кровоток в черевному отделе аорти пульсирующий,
при тканневой доплерографии наблюдается нарушение диастоличной функции ПШ та ЛШ.
СМ ЭКГ 29.03.17
Ритм синусовый, ЧСС средняя, ЧСС ср. днем 74/мин (учащение до 125/мин),
ночью ЧСС ср. 64/мин (урежение до 52/мин). Одиночная предсердная экстрасистология (44), один куплет.
Одиночная ЖЭС(3). Три одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы в утренние часы.
Другие нарушения ритма и проводимости не зарегистрированы,
ST- Т без ишемических изменений.
На основании этого поставили диагноз: пароксизмальная реципрокная АВ- тахикардия СН 0 ст.
Сопутствующие заболевания: калькулезный холецистит, гастродуоденит, гастроптоз, деформация луковицы 12- перстной
кишки (после язвы), панкреатит, зоб (узел 1 см, уже три года, гармоны в порядке).
Подскажите пожалуйста что может быть причиной таких приступов и какие вы посоветуете сделать мне шаги дальше? Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Лариса
Причинами развития пароксизмальных нарушений ритма могут быть различные заболевания сердечно - сосудистой системы - ИБС, стенокардия, миокардиты, кардиомиопатии, изолированный кальциноз проводящей системы, гипертоническая болезнь, ВПВ- синдром и другие синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Также достаточно часто причина пароксизмальных нарушений ритма может и не быть выяснена.
Вам необходимо выполнить липидограмму- для оценки риска развития атеросклероза. Учитывая уплотнение (фиброз) аорты, аортального клапана - вероятнеевсего предположить, чтопроцессы атерогенеза уже имеют место быть.
Также рекомендую с кардиологом на очном осмотре обсудить возможность проведения ЭФИ- для диагностики нарушения ритма сердца (для поиска очага патологической импульсации).
- 2017-07-28 13:28:47
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе