Трудности при глотании

Консультация

Добрый день! Будьте любезны, помогите советом. Маме 86 лет, недавно перенесла правостороннюю нижнедольную пневмонию, лежала неделю в реанимации, потом 10 дней в отделении. Выписали с поносом, температурой, сильной слабостью. С диареей и температурой мы справились, но теперь мучаемся с глотанием. Мама глотает только жидкую пищу, даже перемолотую блендером пищу не глотает. При этом У неё нет никаких жалоб, но иногда, особенно во время и после еды появляется отрыжка воздухом без запаха. Положить её в больницу снова не имеет смысла, да и практически трудноосуществимо. Мы живём за городом, лифта в доме нет, а мама практически не ходит, очень слабая. Сидит то по 10 минут от силы. Подскажите, пожалуйста, чем ей можно помочь, чтобы восстановить глотание. Хочу добавить, что у неё по жизни была очень пониженная кислотность и сахарный диабет. Заранее благодарна:

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте. Для начала необходимо выяснить, что именно привело к нарушению глотания. Для этого вашу маму должен осмотреть невропатолог и хирург (онколог). Т. к. больная лежачая, то вы можете обратиться к участковому врачу и договориться о консультации узких специалистов на дому. После выяснения причины дисфагии будут даны рекомендации по ее лечению.
Но, очень часто у пожилых людей  нарушается функция глотания в силу возрастных изменений пищевода. В таком случае больного необходимо кормить жидкой пищей до тех пор, пока он в состоянии глотать сам, а затем переходят на кормление через зонд.

  • 2016-04-02 17:08:24
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте! Для ответа на ваш вопрос необходимы уточнения. А лучше будет приложить копию выписки из стационара. Перечисленные симптомы появились только после выписки? До этого их не было? Находилась ли пациентка на ИВЛ (искусственной вентиляции легких)? Если имело место ИВЛ, то через трахеостому или через интубационную трубку? После ИВЛ возможны осложнения в виде воспаления глотки (фарингита), стеноза гортани (что может так же приводить к затруднению глотания и поперхиванию). Важно знать, какое обследование проходила женщина. Выполняли ли ФГДС? бронхоскопию? Дисфагию (нарушение глотания) часто провоцирует онкология (пищевода, желудка, легкого с прорастанием в пищевод и тп). При пониженной кислотности часто возникает атрофический гастрит, который является предраковым состоянием, поэтому пациентам с таким диагнозом требуется онкопоиск. Если же обследование проведено было и онкологический процесс не был выявлен, то нарушение глотания может быть связано с энцефалопатией, нейропатией ( как поздним осложнением сахарного диабета), возрастными психическими нарушениями. Только после выявления причины станет возможным назначить адекватное лечение. Последовательно следует увеличивать жесткость пищи, от совсем жидкой до перемолотой в виде пюре. Для улучшения пищеварения можно рекомендовать ферменты (Микразим, креон 10000), а так же мотилиум для лучшей моторики.  

  • 2016-04-02 17:12:55
  • В ответе ошибка?

Трудности при глотании возникли в первый же день после выписки. В больнице всё было нормально. Диарея возникла ещё в больнице дня за 3-4 до выписки. ИВЛ не проводилось, антибиотики вводили через капельницы. ФГДС не проводили, с глотанием проблем не было. Бронхоскопию тоже. Делали только рентген, на его основе поставили диагноз.. Это ведь небольшая сельская районная больница. Нарушение глотания наступило как- то в один момент. Сейчас мама глотает немного получше, но после 6-7 глотков опять долго сосредотачивается перед глотком. Во время еды и после непродолжительное время отрыжка только воздухом. Диарею прекратили приёмом Нормобакта. Кушает только различное детское питание с добавлением картофельного пюре, желтка и любого бульона: говяжьего, куринного, индюшачьего. Напишите, пожалуйста, какие ферменты в порошках и их можно разводить.

Татьяна — 2016-04-02 18:05:21

Уважаемая Ольга Сергеевна. Мы живём в сельской местности, поэтому никакой консультации наш участковый врач организовать не сможет, этот вопрос уже обсуждался. Более того, Я не могу даже платно вызвать на дом гастроэнтеролога или любого сециалиста, к нам никто не поедет за более- менее разумную цену. Затруднение при глотании возникло одномоментно, в первый же день после выписки. Болей мама не испытывает. Глотать она сейчас стала немного лучше, затруднение возникает после 5-6 глотков. Кушает только очень жидкую пищу. В основном различное детское питание с добавлением любого мясного бульона, картофельного пюре, желтка и т. д. Но ё беспокоит отрыжка воздухом во время и непродолжительное время после еды. Может при дисфагии есть какие препараты, снимающие её?

Татьяна — 2016-04-02 18:14:49
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Татьяна

К сожалению, без проведения обследования выявить причину дисфагии вряд ли возможно. Из ферментных препаратов можно давать Креон 10000, разводя гранулы в воде или другой жидкости. Однако, эффективность в данном случае ниже, чем при приеме капсул. Лекарственных препаратов для лечения дисфагии как симптома нет. Мотилиум, домперидон будет несколько облегчать состояние, ускоряя прохождение пищи по пищеводу и желудку.  

  • 2016-04-02 18:57:40
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Татьяна

Здравствуйте. Без осмотра определить причину дисфагии невозможно. Если ваша мама впечатлительный и эмоциональный человек, то затруднение глотания может быть связано с перенесенной болезнью и стрессом. В таком случае через время все должно самостоятельно наладиться.

Отрыжка без запаха, вероятнее всего, связана с заглатыванием большого количества воздуха во время еды, это характерно для людей старшего возраста, особенно, если есть недостающие зубы.   Некоторым людям при отрыжке помогают препараты на основе симетикона,   т. к. ваша мама может глотать только жидкое, то лучше всего будет применение
Эспумизан L.

  • 2016-04-03 10:32:19
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Трудности при глотании консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image