Вопрос решён

Вопрос

Консультация врача кардиолога

Сын 11 лет стал жаловаться на покалывание в груди в области сердца, не связанное с нагрузкой. Сходили на УЗИ сердца - снижена сократительная способность левого желудочка и увеличение его размеров до 43,5, заключение - кардит под вопросом. Сходили на ЭКГ с нагрузкой - результат - предсердный ритм, умеренная аритмия, неопределенная электрическая позиция сердца, отклонение электрической позиции влево; с нагрузкой - ритм синусовый, учащение чсс на 30%, электрическая ось отклонилась вправо на 40%, изометрическая способность миокарда левого желудочка неудовлетворительная, неполная блокада правой ножки пучка гиса, через 30-35 секунд реституции эпизоды миграции водителя сердца. Сын активен, одышки и усталости нет. Что это такое и с чем может быть связано? Нормально ли это? Возраст пациента: 11 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Вопрос — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

PuzKarapuz.Ru — 2018-05-09 15:00:02
врач онлайн
Мои консультации — 2760
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Я!

 С предоставленной информацией ознакомилась.
Определяются изменения характерные при инфекционных процессах, выраженных физических нагрузках, вегетососудистой дистонии.
Рекомендую ребёнку пройти дополнительное лабораторное обследование: общий анализ  крови, общий анализ мочи,  биохимический анализ крови (основные показатели плюс срб, прокальцитонин), суточное мониторирование электрокардиограммы по холтеру, очный осмотр ребёнка кардиологом и отоларингологом, своевременная санация очагов инфекции.
В лечении рекомендую ограничение физических нагрузок, стабилизация психоэмоционального состояния, приём метаболических препаратов, мультивитаминных комплексов, кардиотрофичнских препаратов (неотон, карнитин), при инфекционном поражении рекомендую приём антибактериальных препаратов, противовоспалительных препаратов.

Ответ был полезен?
2018-05-09 15:02:05
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 389
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Пришлите пожалуйста узи сердца, его не приложили.

Ответ был полезен?
2018-05-09 15:05:15
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 705
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Подтвердить или исключить диагноз  "кардит", основываясь на данных ЭКГ Вашего сына, невозможно.
Необходимо так же сдать общий анализ крови; биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз, лактатдегидрогеназы, КФК, КФК- МВ, тропонина І ; сделать ДоплерЭхо- КС ( УЗИ сердца с доплером ),   повторить ЭКГ через две недели. Это основные исследований, результат которых кардиолог при консультации Вашего ребенка будет принимать во внимание для постановки диагноза и назаначения терапии.
То, что самочувствие и активность ребенка не страдает, говорит о том, что процесс компенсирован и своевременно начатое лечение принесет хорошие плоды. В случае подтверждения диагноза "кардит" будет назначена антибактериальные терапия и специфические , улучшающие метаболизм  миокарда препараты.
В случае, если кардит не подтвердится, то функциональные нарушения лечатся без антибактериальных препаратов. НО лечение назначает только кардиолог. Наблюдение у кардиолга также обязательно.

Ответ был полезен?
2018-05-09 15:15:20
В ответе ошибка?

Алина , Как приложить УЗИ?

Я — 2018-05-09 16:59:31
врач онлайн
Мои консультации — 389
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Я

Я отправлю запрос

Ответ был полезен?
2018-05-09 18:44:14
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 389
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Пришлите, пожалуйста, копии документов на адрес doc@puzkarapuz.ru
И в конце вставьте ссылку на эту страничку: https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/vopros_106

Ответ был полезен?
2018-05-09 18:44:30
В ответе ошибка?

PuzKarapuz.Ru, Отправила

Я — 2018-05-09 19:55:57
врач онлайн
Мои консультации — 389
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Изучила представленные вами документы. На сколько поняла из заключения кардиолога указанные симптомы появились после перенесенного ОРВИ?
Если это так, то учитывая данные ЭхоКГ, ВЭМ  больше данных за миокардит, как говорят "осложнение на сердце" после перенесенной инфекции. Состояние это довольно серьезное и течение может быть разным. Все зависит от своевременности оказания помощи: ухудшение  может прогрессировать, а может и нет. В вашем случае, изменения средней тяжести, на что указывает и данные исследований и хорошее самочувствие ребенка.
Лечение зависит от активности процесса. Если это активный миокардит, то требуется антибиотикотерапия, если же следствие перенесенного ранее миокардита, то метаболические препараты, поливитаминные комплексы.  
Для уточнения активности процесса обычно берут общий анализ крови, биохимический анализ крови (А именно КФК, КФК- МВ, АЛТ, АСТ, ревматоидный фактор, АСЛО, СРБ, серомукоиды).
Кроме того, необходимо контролировать Эхо- КГ (сделать повторно), чтобы исключить ухудшение ЭхоКГ- картины, ЭКГ в динамике, холтеровское мониторирование ЭКГ (для исключения аритмий).
Для того, чтобы провести все эти обследования в полном объеме и своевременно  и назначить соответствующее лечения, я все же рекомендовала  бы Вам госпитализацию в профильный стационар, что, насколько я поняла из консультации кардиолога, Вам и было предложено.    

Ответ был полезен?
2018-05-09 22:27:07
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image