Вопрос врачу по обводу сыпи на теле у ребенка 3месяцев

Здравствуйте, Виктория!

Чем кормите ребенка?  
Как и чем проводите гигиену малышки? Используете ли подгузники?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в помещении очень жарко? Насколько тепло одеваете девочку?
Опишите поподробнее, когда появилась сыпь, появилась одномоментно или постепенно?  
Что значит фраза "начало сходить лицо особенно на четвёртый день"?

Виктория

Так как характер сыпи имеет волнообразное течение в целом и в течение дня, то это расценивается, как реакция на питание. Если гипоаллергенная смесь использовалась менее 1 месяца, то эффект Вы бы и не увидели.   У малышей непереносимость белка не проявляется в первых дней приема, начинается незаметно, постепенно усиливаясь, таковы их особенности иммунитета. Так как, непереносимость коровьего белка нарастает постепенно, то и аллергены выводятся, также, постепенно.
На данный момент, Ваша малышка нуждается в смене питания. Цельнобелковые (обычные смеси) не подойдут. Необходим расщепленный белок, за счет ферментации молекул белка вне организма ребенка, аллергенность белка снижается, благодаря чему переносится он лучше. При легкой и среднетяжелой формах непереносимости белка коровьего молока частично расщепленный белок может быть весьма эффективен.  
Рекомендую рассмотреть вариант повторного введения гипоаллергенной смеси или смеси для комфортного пищеварения. Но, постепенно, в 4-5 дней, чтобы организм ребенка привык к новому продукту. При резкой смене очень часто симптомы все усиливаются. более подробно о данных смесях, Вы можете узнать из статей:  здесь про гипоаллергенные,здесь о смесях- комфорт.
Если вовремя не перевести Вашу малышку на лечебно- профилактическое питание, может сформироваться и ухудшиться хроническое воспаление кожи - атопический дерматит, лечение которого требует колоссальных усилий, времени и средств.  
Особенностью применения смесей на расщепленном белке является то, что они все окрашивают кал в зеленый цвет.   Данное изменение цвета не связано с какими бы то ни было процессами в толстом кишечнике, не связаны с нарушением биоценоза кишечника. Волноваться из- за этого не нужно, это нормальная реакция организма на расщепленный белок.
Еще одна из причин появления сыпи в промежности, кроме атопического дерматита - это нерациональный уход и использование неподходящих Вашей малышке косметических средств по уходу за кожей (порошок для стирки белья и детских вещей, масло, присыпки, крема, гели или мыло для подмывания, пенка или гель для ванны, влажные салфетки и, наконец, подгузники с лосьонами и отдушками).   Рекомендую полностью сменить всю детскую косметику. На элементы сыпи использовать только медицинские средства.  

Виктория

Вероятнее всего у вашего ребенка проявления атопического дерматита. Провоцирующими факторами может быть аллергия на смесь, домашнюю пыль, стиральный порошок, детскую косметику, хлорированную воду и так далее. В некоторых случаях провоцирующий фактор найти не удается.
Для уменьшения кожных проявлений используются общие мероприятия и медикаментозное лечение.
Общие мероприятия заключаются в следующем:- уменьшение частоты и продолжительности купания. Уменьшение температуры воды;
- предотвращение потения;
- ограничение применение мыла (не чаще 2 раз в неделю);
- исключительно хлопчатобумажная одежда светлых оттенков;
-   использование эмолентов в течение дня, особенно после купания и умывания, перед сном. Эмоленты нужно использовать щедро, не экономя. Марка косметического средства подбирается индивидуально. Эмоленты - это главное в уходе за кожей ребенка;
- обязательно увлажнять воздух в помещении и следить, чтоб в комнате было прохладно (влажность не менее 60%, температура не выше 21 градуса);
- по возможности устраненить аллергены.
Лечебные мероприятия проводятся под контролем врача и заключаются в использовании различных топических кортикостероидных препаратов на время обострения. Чем сильнее обострение - тем длительнее лечение. Поэтому, очень важен ежедневный уход за кожей.
Есть данные, что микрофлора кишечника оказывает некоторое влияние на течение атопического дерматита, но, до конца механизмы влияния не изучены и адекватных, безопасных и эффективных мер "нормализации" (беру в кавычки, так как и "норм" как таковых нет) микрофлоры кишечника на сегодня нет. Поэтому, обследовать кал на микрофлору и лечить изменения  не изученными препаратами не стоит. На течение атопического дерматита это особо не влияет.
В некоторых случаях показана смена смеси. Но, смена должна происходить под контролем педиатра, доктор должен оценивать состояние кожи, в некоторых случаях может понадобиться провокационная проба обычной смесью.
Сейчас вашей задачей является обеспечение оптимальных условий для ребенка, проведение ежедневных уходовых мероприятий и поиск адекватного педиатра, который знаком с международными протоколами ведения детей с атопическим дерматитом.