Вопрос врачу по обводу сыпи на теле у ребенка 3месяцев

Виктория

Так как характер сыпи имеет волнообразное течение в целом и в течение дня, то это расценивается, как реакция на питание. Если гипоаллергенная смесь использовалась менее 1 месяца, то эффект Вы бы и не увидели.   У малышей непереносимость белка не проявляется в первых дней приема, начинается незаметно, постепенно усиливаясь, таковы их особенности иммунитета. Так как, непереносимость коровьего белка нарастает постепенно, то и аллергены выводятся, также, постепенно.
На данный момент, Ваша малышка нуждается в смене питания. Цельнобелковые (обычные смеси) не подойдут. Необходим расщепленный белок, за счет ферментации молекул белка вне организма ребенка, аллергенность белка снижается, благодаря чему переносится он лучше. При легкой и среднетяжелой формах непереносимости белка коровьего молока частично расщепленный белок может быть весьма эффективен.  
Рекомендую рассмотреть вариант повторного введения гипоаллергенной смеси или смеси для комфортного пищеварения. Но, постепенно, в 4-5 дней, чтобы организм ребенка привык к новому продукту. При резкой смене очень часто симптомы все усиливаются. более подробно о данных смесях, Вы можете узнать из статей:  здесь про гипоаллергенные,здесь о смесях- комфорт.
Если вовремя не перевести Вашу малышку на лечебно- профилактическое питание, может сформироваться и ухудшиться хроническое воспаление кожи - атопический дерматит, лечение которого требует колоссальных усилий, времени и средств.  
Особенностью применения смесей на расщепленном белке является то, что они все окрашивают кал в зеленый цвет.   Данное изменение цвета не связано с какими бы то ни было процессами в толстом кишечнике, не связаны с нарушением биоценоза кишечника. Волноваться из- за этого не нужно, это нормальная реакция организма на расщепленный белок.
Еще одна из причин появления сыпи в промежности, кроме атопического дерматита - это нерациональный уход и использование неподходящих Вашей малышке косметических средств по уходу за кожей (порошок для стирки белья и детских вещей, масло, присыпки, крема, гели или мыло для подмывания, пенка или гель для ванны, влажные салфетки и, наконец, подгузники с лосьонами и отдушками).   Рекомендую полностью сменить всю детскую косметику. На элементы сыпи использовать только медицинские средства.  

Виктория

Вероятнее всего у вашего ребенка проявления атопического дерматита. Провоцирующими факторами может быть аллергия на смесь, домашнюю пыль, стиральный порошок, детскую косметику, хлорированную воду и так далее. В некоторых случаях провоцирующий фактор найти не удается.
Для уменьшения кожных проявлений используются общие мероприятия и медикаментозное лечение.
Общие мероприятия заключаются в следующем:- уменьшение частоты и продолжительности купания. Уменьшение температуры воды;
- предотвращение потения;
- ограничение применение мыла (не чаще 2 раз в неделю);
- исключительно хлопчатобумажная одежда светлых оттенков;
-   использование эмолентов в течение дня, особенно после купания и умывания, перед сном. Эмоленты нужно использовать щедро, не экономя. Марка косметического средства подбирается индивидуально. Эмоленты - это главное в уходе за кожей ребенка;
- обязательно увлажнять воздух в помещении и следить, чтоб в комнате было прохладно (влажность не менее 60%, температура не выше 21 градуса);
- по возможности устраненить аллергены.
Лечебные мероприятия проводятся под контролем врача и заключаются в использовании различных топических кортикостероидных препаратов на время обострения. Чем сильнее обострение - тем длительнее лечение. Поэтому, очень важен ежедневный уход за кожей.
Есть данные, что микрофлора кишечника оказывает некоторое влияние на течение атопического дерматита, но, до конца механизмы влияния не изучены и адекватных, безопасных и эффективных мер "нормализации" (беру в кавычки, так как и "норм" как таковых нет) микрофлоры кишечника на сегодня нет. Поэтому, обследовать кал на микрофлору и лечить изменения  не изученными препаратами не стоит. На течение атопического дерматита это особо не влияет.
В некоторых случаях показана смена смеси. Но, смена должна происходить под контролем педиатра, доктор должен оценивать состояние кожи, в некоторых случаях может понадобиться провокационная проба обычной смесью.
Сейчас вашей задачей является обеспечение оптимальных условий для ребенка, проведение ежедневных уходовых мероприятий и поиск адекватного педиатра, который знаком с международными протоколами ведения детей с атопическим дерматитом.