Жидкость в голове у ребёнка

Консультация

Добрый день! С дочкой 3,5 мес вчера ходили на узи. Узист сказал что в голове жидкость, наблюдайте, но ничего не объяснил... записалась к невропатологу на ближайшее время через 1,5 недели. Девочка активная , болтает на своём языке, хохочет, не срыгивает , набрала с рождения 3,5 кг ( с 3000 до 6500), хорошо спит, уверенно держит голову... но заключение узи очень сильно испугало. Посмотрите пожалуйста и скажите насколько это опасно. Прикладываю фото 1го в 1 месяц узи и вчерашнего.

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Анна

Что беспокоит ребенка , если вы делали УЗИ ?  

  • 2017-11-09 16:40:59
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Укажите, пожалуйста, даты исследований первого и второго. ( Для оценки динамики.)
Когда Вы показываете предметы (игрушки- погремушки яркие) на какое время фиксирует взгляд на предмете?  
Если позвать ребенка или что- то в окружении шумит - поворачивается к источнику звука?
При виде знакомых людей проявляет свое расположение комплексом оживления - улыбается, проявляет радость движением ножек и ручек.
Лёжа на животе хорошо держит голову? Как долго?
Пытается схватить игрушку, расположенную над грудью ребенка в прямой досягаемости?  
Сколько времени спит ребенок днем? Как долго засыпает? В каком настроении просыпается - отдохнувшим или может капризничать? Бывают необоснованные голодом ночные пробуждения?

  • 2017-11-09 16:42:22
  • В ответе ошибка?

Узи делали планово в 1 месяц, сказали спазм , мы на днях завершили курс электрофореза и пошли на контрольное узи ( в первом узи написано придти через 2-3 месяца ). Внешне голова нормального размера , Педиатр измеряет периодически , все соответствует возрасту. Родилась 9/9 по апгар, никаких травм не было. Спазм сказали улучшился , но появилась жидкость как я поняла. Единственное что дочка много спит с 23.00 до 11.00 с кормлением во сне и днём ещё часа два в сумме спит... а так даже не капризная, всем и всему улыбается. Но заключение узи очень страшное для меня

Анна — 2017-11-09 16:45:53
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Анна

Ребенок должен спать в 3х месячном возрасте 10 часов. Даже допускается 14-16 часов. Если ребенок чувствует нормально - активен, держит головку, кушает , набирает вес и при осмотре неврологический статус в норме, то данное УЗИ может быть как вариант нормы для 3х месячного ребенка.  
В данном случае показано наблюдение за ребенком.  
Рекомендую вам посетить другого детского врача- невролога, чтобы услышать второе мнение и проверить неврологический статус у ребенка.
Я не вижу повода для беспокойства.

  • 2017-11-09 16:57:46
  • В ответе ошибка?

Первое узи 06.09.17, второе 08.11.17.
Взгляд фиксирует на предметах если они ей интересны, есть пара любимых погремушек , музыкальный мишка и очень любит смотреть на дисплей телефона и телевизор. Голову на звук поворачивает. Когда лежит между нами с мужем смотрит на то кто говорит. Активно агукает, будто разговаривает с нами тоже. Очень радуется всем. Любой человек - улыбка , если пощекотать или поговорить с ней мультяшным голосом- хохочет.
К игрушкам не тянется , но любит трогать меня , держать за палец и трогать вибрируещего мишку.
Когда лежит на животе голову держит , когда надоедает ложится на бок и обратно на спину. Если что- то показывать то полежит подольше.
Спать ложится с 23.00 до 00.00 спит до 11.00 , каждые 3-4 часа кушает но до конца не просыпается. Днём в сумме спит часа два... постоянно нужно видеть меня и постоянно мне что- то рассказывает разными слогами. Иногда громко звонко вскрикнет и хохочет , видно ее забавляет это. Плачет в основном от одиночества- подхожу сразу улыбается.
Родилась 9/9 по апгар но с одним обвитием , травм не было. Педиатр измеряя голову каждые 2 недели ничего не говорила

Анна — 2017-11-09 16:58:31
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Расширение субарахноидального пространства, межполушарной щели возникают вследствие избыточного продуцирования цереброспинальной жидкости (ликвора).  
Нервная система у грудного ребенка активно формируется, поэтому необходимо сопоставлять клиническую картину и результаты обследований. На данный момент если ребенок хорошо спит, нет срыгиваний или рвоты фонтаном, удерживает голову, нет увеличения головы в объеме, это значит что процесс компенсированный и требуется наблюдение в динамике.  
Терапия показана в случаях наличии ликворной гипертензии, необоснованной раздражительности ребенка, беспокойства, нарушения сна и пр.  
Поэтому на данный момент показано наблюдение детским неврологом, УЗИ в динамике.  

  • 2017-11-09 16:59:15
  • В ответе ошибка?

Панику вызвало именно субарахноидальное пространство 8 мм ( при норме не больше 3) и ассиметрия желудочков судя источникам из гугла тоже страшное нарушение. Это не влияет на развитие ? Педиатр сказала что невролог должен назначить нам комплекс лекарств. Насколько необходимо в данном случае принимать их?

Анна — 2017-11-09 17:03:07
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Анна

 Спасибо за развернутый комментарий.  
Я готовлю для Вас ответ, пожалуйста, ожидайте.

  • 2017-11-09 17:10:46
  • В ответе ошибка?

Хорошо

Анна — 2017-11-09 17:46:52
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Анна


 Для более точного ответа, необходим непосредственный  неврологический осмотр с оценкой рефлексов и тонуса мышц.
По предоставленной информации, могу заключить, нервно- психическое развитие малышки соответствует возрасту.   
Хочу также отметить, что ваш педиатр довольно грамотный специалист, поэтому расспрашивайте более подробно о состоянии здоровья ребенка. Не бойтесь задавать вопросы или показаться дотошной - Ваш педиатр грамотно поступил в ситуации с систематическим замером объема головы - вопросы напрямую касаются здоровья и дальнейшего благополучия ВАШЕЙ малышки.
На мой взгляд,   состояние ребенка в первую очередь обусловлено гипоксией в родах из- за обвития пуповиной.
Дело в том, что роды - это самый большой стресс для малышей и требует колоссальной затраты энергии, для обеспечения притока кислорода и иных питательных веществ к мозгу, приток крови усиливается, а из- за обвития доступ был несколько ограничен. Однако, данное обвитие не сыграло большой роли в развитии ребенка.

Расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели выявляется при нарушении оттока ликвора (спиномозговой жидкости) от головного мозга. На данный момент наличие расширений вышеуказанных ликворных пространств не может рассматриваться как "большая проблема".   
Спазм позвоночной артерии более прогностически неблагоприятно, чем расширение ликворных пространств.
Однако, стоит учесть, что при динамическом наблюдении за прогрессом в лечении спазма ПА имеется улучшение. Таким образом, можно сказать, что проведенная терапия имеет успех, необходимо придерживаться плана.
Не могу полностью исключить влияние физиотерапии на незначительные искажения результатов УЗИ. Если УЗ- исследование было проведено через 2-3 недели после последнего сеанса физиотерапии, то такие результаты могут считаться достоверными.
Итак, на сегодняшний день, Ваша малышка не нуждается в активных действиях по купированию симптомов расширения ликворных пространств.  
На приеме Ваш невролог тщательно осмотрит девочку, соотнесет данные УЗИ с клиническими проявлениями и назначит курс терапии. Обычно, при не выраженных симптомах назначаются мочегонные (диуретики - для выведения "лишней" жидкости из организма), препараты Калия для сохранения электролитного состава, а также могут быть назначены препараты улучшающие мозговое кровообращение (ноотропы) и венотоники, для улучшения неврологического статуса (при имеющихся отклонениях).
Хочу Вас немного успокоить, при правильной медикаментозной поддержке и соблюдении режима дня (сон, бодрствование, кормление, прогулки и т. д.), абсолютное большинство малышей полностью компенсируют вышеописанные явления. (Кто- то раньше, кто- то чуть позже)
P.S.: ребенок в 3-4 месяца должен спать около 17-18 часов, если общая продолжительность сна не меньше этих цифр, то сон в норме.

  • 2017-11-09 17:48:20
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Анна

В вашем случае нужно сопоставлять клиническую картину, неврологический статус с обследованием, поэтому консультация невролога обязательная.
Если врач при сопоставлении всех данных решит назначить терапию, он должен обосновать вам данное решение.  

  • 2017-11-09 23:02:09
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Жидкость в голове у ребёнка консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image