Консультация по стентированию в кардиологии

В кардиологии основным способом лечения принято считать прием лекарственных препаратов. Однако, медицина не стоит на месте, и оперативное лечение сердечно-сосудистой патологии также имеет быть, причем в настоящее время достаточно широко. Речь в данном случае пойдет о стентировании.

Что такое стентирование в кардиологии? Стентирование – оперативное вмешательство, которое предполагает под собой установку стента в сосуд или полый орган (проток). Стент в контексте кардиологии помещают в суженный атеросклеротической бляшкой коронарный сосуд.

А что же представляет из себя сам стент?

Стент – это полая металлическая трубочка, чем-то внешне напоминающая пружинку. Она состоит из множества ячеек, которые расправляются с помощью специального баллона. Расправляясь, он открывает просвет сосуда, восстанавливая в нем кровоток.

Показания к стентированию коронарных артерий:

• Острый коронарный синдром с подъем ST (в первый час от момента заболевания).
• Нестабильная стенокардия без подъема ST.
• Стабильная стенокардия напряжения высоких классов (ФК 3-4), не поддающаяся медикаментозной терапии. Если при выполнении коронарографии процент стеноза более 75%, а место сужение проходимо для стента, выполняется его установка. Чем проксимальнее обнаружен стеноз, тем более неблагоприятным с клинической точки зрения он является.
• Рестеноз ранее установленного стента.
• Острый тромбоз стента после стентирования.

Риски и осложнения

Несмотря на то, что данное оперативное вмешательство позволяет спасти множество жизней и улучшить их качество, это остается инвазивной манипуляцией, которая сопряжена с рисками.

Особого внимания заслуживает рестеноз – появление повторного сужения на месте установки стента, и, как следствие, возобновление приступов стенокардии с возможным развитием инфаркта миокарда.

Основными факторами риска развития рестеноза являются следующие:

• наследственная предрасположенность к размножению неоинтимы сосуда;
• протяженность самого поражения;
• количество установленных стентов;
• диаметр сосуда, в который был установлен стент;
• сахарный диабет.

Терапия после стентирования

Нужно понимать, что стент механически увеличивает просвет сосудов, но не может убрать первопричину. Поэтому, после операции стентирования, если уровень общего холестерина и ЛПНП повышен, а уровень ЛПВП понижен, необходим пожизненный прием статинов.

Также в течение одного года обязательной является двойная антитромботическая терапия, которая включает в себя прием 75 мг клопидогрела и 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

Через год прием клопидогрела прекращается, тогда как аспирин кардио 75 мг принимается пожизненно.

Чем мы может вам помочь:

• расскажем о показаниях и противопоказаниях к стентированию;
• поговорим о возможных осложнениях стентирования;
• изучим ваши исследования по коронарографии.