Консультация по местным назальным средствам

Ни одно лечение насморка не обходится без местных средств. Хоть и эффективность данного лечения часто ставится под сомнение. Что такое местные назальные средства? Местные назальные средства - это препараты для лечения различных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, которые вводятся непосредственно в нос через ноздри. В зависимости от способа введения это могут быть капли или спреи. Давайте попробуем разобраться, какие капли и спреи для носа существуют и когда их назначают.

Сосудосуживающие капли (деконгестанты, симпатомиметики) - капли и спреи, которые действуют на тонус сосудов в носу, они назначаются при признаках острого ринита, острого синусита, а также при нарушении проходимости слуховой трубы, также врач может использовать их перед различными диагностическими и лечебными процедурами (пункция, "кукушка", анемизация слизистой оболочки носа), при этом сосудосуживающие капли можно еще разделить:

• по механизму действия на стимуляторы альфа-1-адренорецепторов (фенилэфрин), стимуляторы альфа-2-адренорецепторов (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин), стимуляторы альфа-бета-адренорецепторов (адреналина гидрохлорид);
• по длительности действия: короткого действия 4-6 часов (фенилэфрин, нафазолин), среднего действия 8-10 часов (ксилометазолин), длительного действия более 12 часов (оксиметазолин).

При этом важно помнить, что для детей сосудосуживающие капли и спреи используются в меньших концентрациях, чем у взрослых (ксилометазолин 0,05%, оксиметазолин 0,01% раствор детям с рождения и до 1 года и 0,025% раствор с года до 6 лет, нафазолин 0,05% раствор). Все сосудосуживающие капли используются не более 7 дней! К адреномиметикам могут быть добавлены различные масла, травы, декспантенол.

Солевые растворы, или морская вода (используются для промывания носа при остром рините, различных видах хронических ринитов, при остром и хроническом синусите, при сухости в носу, при рините беременных, для очищения полости носа от корочек):

• физиологические (0,9 %) - применяются для профилактики инфекции, увлажнения слизистой оболочки;
• гипертонические (более 0,9 %) - оказывают также противовоспалительное действие, снимают отечность слизистой, поэтому применяются при заболеваниях (не более 30 дней).

Местные назальные антигистаминные средства (применяются для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита): например, аллергодил. Назальные стероиды (местные гормональные спреи в нос, которые используются не только при аллергическом рините, но и при вазомоторном рините, отечной форме острого синусита, различных формах хронического синусита, при стойком нарушении функции слуховой трубы): например, назонекс, морис, фликсоназе, авамис, насобек.

Масляные капли в нос (используются при остром рините, при атрофическом рините, для смягчения слизистой оболочки носа после хирургического вмешательства, при этом капли, содержащие различные эфирные масла, травы, витамины, например пиносол, масляный раствор витамина А, не должны использоваться более 10 дней, при необходимости более длительного применения назначается масляный раствор вазелина). Гомеопатические назальные средства (применяются при различных воспалительных процессах полости носа и околоносовых пазух, их эффект не доказан): например, делуфен.

Назальные антибиотики (применяются при бактериальных инфекциях носа и околоносовых пазух, при аденоидитах): например, изофра, фраминазин.

Назальные интерфероны (применяются в комплексном лечении вирусных заболеваний, их эффект также не доказан): например, назоферон, лаферон.

Назальные препараты на основе серебра (применяются при гнойных ринитах, синуситах, аденоидитах, оказывают противовоспалительное, противомикробное, подсушивающее действие, однако имеют ряд побочных эффектов, особенно при их проглатывании, поэтому использовать их стоит не более 7 дней и в редких случаях, а если необходим их прижигающий эффект, лучше смазать слизистую, а не капать): например, нозосепт, проторгол.

Комбинированные назальные капли и спреи (в зависимости от компонентов используются при различных заболеваниях носа и околоносовых пазух): например, милт и виброцил содержат симпатомиметик и антагонист Н1-гистаминовых рецепторов, то есть оказывают сосудосуживающее и противоаллергическое действие, полидекса с фенилэфрином содержит два антибиотика, гормон и симпатомиметик и оказывает противомикробное, противовоспалительное, противоотечное, сосудосуживающее действие.

Все местные назальные средства должны назначаться врачом в зависимости от диагноза и особенностей пациента. Самостоятельно можно использовать солевые растворы и сосудосуживающие капли. Главное помнить, что гипертонический солевой раствор можно применять не более 30 дней, а сосудосуживающие капли - не более 7 дней.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведем диагностику на основании жалоб и анамнеза;
• составим план обследования для уточнения заболевания полости носа и околоносовых пазух;
• расскажем при каких заболеваниях какие капли и спреи используются;
• сможем подкорректировать лечение Вашего лечащего врача при уже установленном диагнозе.