Постинтубационная гранулема
Консультации о постинтубационной гранулемы на форуме врачей
Консультации оказывают
Ответы предоставляют практикующие врачи
Осиплость голоса сразу после наркоза - нормальное явление. Однако если прошло уже более месяца, а осиплость не проходит, необходимо исключить повреждение гортани во время интубации и развитие постинтубационной гранулёмы. Какие обследования необходимо выполнить и к какому врачу обратиться - в данной дискуссии.
Постинтубационная гранулема - один из видов опухолеподобных образований гортани. Возникает на голосовых складках в результате повреждение слизистой во время интубации (наркоз, неотложная помощь при жизнеугрожающих состояниях), а также после длительного давления интубационной трубки у пациентов на ИВЛ. Патология наиболее характерна для женщин и детей, так как гортань у них незначительных размеров и наиболее вероятно травмирование. Жалобы появляются не сразу. В период от месяца до полугода могут возникнуть жалобы на охриплость голоса, дискомфорт и ощущение инородного тела в горле, кашель, иногда одышку.
При непрямой или прямой ларингоскопии врач видит образование в области задней трети голосовых складок (может быть и одностороннее, и двустороннее). Иногда гранулемы возникают в подскладковом пространстве и даже в области трахеи. В зависимости от зрелости имеют красный цвет, широкое основание, неровную, бугристую поверхность, могут легко травмироваться (незрелые) либо могут быть бледно-розовыми с серым оттенком, довольно гладкой поверхностью, не кровоточат при дотрагивании (зрелые).
Лечение комплексное и включает полный голосовой покой, физиотерапевтическое лечение, местное лечение (ингаляции, внутригортанные вливания), системные препараты (антигистаминные, противовоспалительные средства, витаминные комплексы). Консервативное лечение имеет эффект при незрелых гранулемах. При отсутствии эффекта, а также при зрелых гранулемах производится хирургическое или лазерное удаление.
Чем мы сможем Вам помочь:
- Проведем диагностику (по анамнезу и жалобам заболевания);
- Составим план обследования;
- Подберём возможные схемы лечения.
Эти и другие вопросы вы можете задать нашим специалистам и в течение максимально короткого времени получить квалифицированную помощь.