Консультация по травмам пищевода
Консультируют практикующие врачи. Если требуется срочная консультация о травмах пищевода, то обратитесь к врачам на сайте и получите быстрый ответ.
Более 100 дипломированных врачей на сайте
Гарантия профессиональной консультации в течение 25 минут
Как получить консультацию
- в онлайн чате
- по телефону
- видео консультация
- мессенджеры
Проведено более 500.000 консультаций, 7000 положительных отзывов
Нужна помощь оториноларинголога?
Консультации оказываются онлайн в реальном времени
Отоларинголог
Отоларинголог
Отоларинголог
Читать подробнее
Читать подробнее
Такой экстренной патологией, как травмы пищевода, занимаются, как правило, хирурги и эндоскописты. Однако в рамках оториноларингологии данная тема всегда рассматривается, так как ЛОР-врач должен уметь заподозрить эту патологию и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, в том числе и оториноларингологическими.
Что такое травмы пищевода? Травмы пищевода - это повреждения одного или нескольких слоёв стенки пищевода вплоть до полного разрыва в результате какого-то воздействия, например, механического, химического.
В результате химического или теплового воздействия возникают ожоги пищевода (проглатывание кислот, щелочей, кипятка). Все остальные травмы можно разделить на внутренние и наружные, полные и неполные.
Рассмотрим подробнее причины возникновения травм пищевода:
- различные медицинские вмешательства, в том числе:
- интубация;
- трахеотомия;
- фиброгастродуоденоскопия;
- назогастральное зондирование;
- бужирование пищевода;
- хирургические вмешательства на органах грудной клетки, на шее;
- инородные тела пищевода;
- сильная рвота;
- наружные ранения органов шеи и груди (например, огнестрельные, ножевые);
- спонтанный разрыв пищевода.
Возможные признаки повреждения пищевода:
- боль за грудиной различной степени интенсивности в зависимости от объема повреждения;
- ощущение дискомфорта при глотании;
- повышенное слюноотделение;
- кровь в слюне или рвота кровью;
- подкожная эмфизема;
- лихорадка;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- при наружном повреждении и полном разрыве стенки пищевода через рану выделяется слюна.
Диагностика основывается на:
- рентгенограмме органов грудной клетки (пневмоторакс, гидроторакс, пневмомедиастинум);
- контрастной рентгеноскопии ("золотой стандарт" диагностики разрыва пищевода);
- фиброгастродуоденоскопии;
- компьютерной томографии.
Лечение зависит от степени повреждения и при полном разрыве стенки пищевода, то есть при наличии перфорации, включает в себя сочетание консервативного и хирургического лечения. Консервативное лечение направлено на предотвращение инфицирования. Операции могут проводиться различные (малоинвазивные эндоскопические вмешательства, ушивание перфорации, создание фистулы пищевода, резекция пищевода с дальнейшей пластикой), всё зависит от ситуации (размер перфорации, время от момента повреждения, общее состояние пациента).
Чем мы сможем Вам помочь:
- проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
- составим план необходимых обследований;
- поможем с их расшифровкой;
- подскажем, в какой ситуации необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью;
- расскажем о возможных вариантах лечения травм пищевода.
Проглотила рыбную кость, на протяжении месяца ощущала дискомфорт при глотании, а сейчас поднялась температура. Что делать?
ОтоларингологВ данной ситуации необходимо срочно исключить повреждение стенки пищевода, так как во-первых сама кость могла врезаться не только в слизистую оболочку, но и глубже, а во-вторых прошло много времени и в результате воспалительного процесса может наступить перфорация пищевода.
После выполнения ФГДС ощущение дискомфорта в области пищевода. Пройдет само или нужно как-то лечить?
ОтоларингологЕсли больше никаких жалоб нет, то вероятнее всего это поверхностное повреждение слизистой оболочки пищевода в результате выполнения процедуры. Если же дискомфорт не проходит, в слюне есть примесь крови, появилось затруднение при глотании, боль за грудиной, повысилась температура, то необходимо срочно обратиться к врачу для исключения травмы пищевода.
Я подозреваю у себя травму пищевода. К какому врачу мне обратиться?
ОтоларингологВсе зависит от ситуации. Если имеется факт травмирования, то нужно сразу обращаться к хирургу. Если же жалобы неспецифические (дискомфорт при глотании, ком в горле), то необходимо обратиться к врачу общей практики, возможно понадобится осмотр оториноларинголога.