Консультация по травмам пищевода

Медицинские онлайн консультации о травмах пищевода на форуме врачей

Онлайн чат
Наталья Игоревна
Врач онлайн
Здравствуйте. Вы можете задать вопрос о травмах пищевода. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символов.Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email
Ищете ответ на вопрос?
Задать вопрос и получить ответ о травмах пищевода — это просто. Сервис работает онлайн. Консультации оказывают проверенные врачи с опытом от 10 лет.

Консультации оказывают

Ответы предоставляют практикующие врачи

  • Проглотила рыбную кость, на протяжении месяца ощущала дискомфорт при глотании, а сейчас поднялась температура. Что делать?

    В данной ситуации необходимо срочно исключить повреждение стенки пищевода, так как во-первых сама кость могла врезаться не только в слизистую оболочку, но и глубже, а во-вторых прошло много времени и в результате воспалительного процесса может наступить перфорация пищевода.

  • После выполнения ФГДС ощущение дискомфорта в области пищевода. Пройдет само или нужно как-то лечить?

    Если больше никаких жалоб нет, то вероятнее всего это поверхностное повреждение слизистой оболочки пищевода в результате выполнения процедуры. Если же дискомфорт не проходит, в слюне есть примесь крови, появилось затруднение при глотании, боль за грудиной, повысилась температура, то необходимо срочно обратиться к врачу для исключения травмы пищевода.

  • Я подозреваю у себя травму пищевода. К какому врачу мне обратиться?

    Все зависит от ситуации. Если имеется факт травмирования, то нужно сразу обращаться к хирургу. Если же жалобы неспецифические (дискомфорт при глотании, ком в горле), то необходимо обратиться к врачу общей практики, возможно понадобится осмотр оториноларинголога.

Любые болевые ощущения после нахождения в пищеводе инородного тела могут свидетельствовать о том, что либо оно обтурировало частично пищевод, либо произошло повреждение стенки пищевода. В такой ситуации необходимо обязательно обратиться на очный осмотр хирурга. Если у Вас появились вопросы по этой теме, их можно задать в чате.

Читать подробнее

В данной дискуссии мы расскажем Вам, в каких ситуациях могут возникать поверхностные травмы слизистой оболочки пищевода. Если Вы подозреваете, что поцарапали пищевод какой-то грубой пищей или инородным телом, свои вопросы по этой теме можно задать врачам в чате.

Читать подробнее

Такой экстренной патологией, как травмы пищевода, занимаются, как правило, хирурги и эндоскописты. Однако в рамках оториноларингологии данная тема всегда рассматривается, так как ЛОР-врач должен уметь заподозрить эту патологию и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, в том числе и оториноларингологическими.

Что такое травмы пищевода? Травмы пищевода - это повреждения одного или нескольких слоёв стенки пищевода вплоть до полного разрыва в результате какого-то воздействия, например, механического, химического.

В результате химического или теплового воздействия возникают ожоги пищевода (проглатывание кислот, щелочей, кипятка). Все остальные травмы можно разделить на внутренние и наружные, полные и неполные.

Рассмотрим подробнее причины возникновения травм пищевода:

  • различные медицинские вмешательства, в том числе:
    • интубация;
    • трахеотомия;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • назогастральное зондирование;
    • бужирование пищевода;
    • хирургические вмешательства на органах грудной клетки, на шее;
  • инородные тела пищевода;
  • сильная рвота;
  • наружные ранения органов шеи и груди (например, огнестрельные, ножевые);
  • спонтанный разрыв пищевода.

Возможные признаки повреждения пищевода:

  • боль за грудиной различной степени интенсивности в зависимости от объема повреждения;
  • ощущение дискомфорта при глотании;
  • повышенное слюноотделение;
  • кровь в слюне или рвота кровью;
  • подкожная эмфизема;
  • лихорадка;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • при наружном повреждении и полном разрыве стенки пищевода через рану выделяется слюна.

Диагностика основывается на:

  • рентгенограмме органов грудной клетки (пневмоторакс, гидроторакс, пневмомедиастинум);
  • контрастной рентгеноскопии ("золотой стандарт" диагностики разрыва пищевода);
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • компьютерной томографии.

Лечение зависит от степени повреждения и при полном разрыве стенки пищевода, то есть при наличии перфорации, включает в себя сочетание консервативного и хирургического лечения. Консервативное лечение направлено на предотвращение инфицирования. Операции могут проводиться различные (малоинвазивные эндоскопические вмешательства, ушивание перфорации, создание фистулы пищевода, резекция пищевода с дальнейшей пластикой), всё зависит от ситуации (размер перфорации, время от момента повреждения, общее состояние пациента).

Чем мы сможем Вам помочь:

  • проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
  • составим план необходимых обследований;
  • поможем с их расшифровкой;
  • подскажем, в какой ситуации необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью;
  • расскажем о возможных вариантах лечения травм пищевода.