Консультация по травмам придаточных пазух носа

Среди травматических повреждений в оториноларингологии довольно значительный процент занимают травмы придаточных пазух носа.

Что такое травмы придаточных пазух носа? Травмы придаточных пазух носа - это переломы одной или нескольких стенок околоносовых пазух. При этом перелом может быть со смещением костных отломков и без. Может быть повреждена одна пазуха или несколько. При наличии смещения в области передних стенок возникает косметический дефект.

Травмы придаточных пазух носа могут быть открытые (с повреждением кожных покровов и мягких тканей) и закрытые (перелом без повреждения кожи и нижележащих тканей). По причине возникновения травмы можно выделить бытовые травмы, спортивные, военные, производственные, связанные с дорожно-транспортным происшествием. С последнем случае травмы околоносовых пазух встречаются очень часто, если человек не пристегнут или при травмировании подушкой безопасности. Травмы пазух могут сочетаться с травмами наружного носа, но могут быть и изолированные.

Основа диагностики при переломах придаточных пазух носа - осмотр и рентген-диагностика (иногда перелом можно увидеть и на обычном снимке, но оптимальный вариант в данной ситуации - это компьютерная томография). Визуально врач может увидеть припухлость мягких тканей, отёк, подкожные гематомы, разрыв кожи и мягких тканей. Перелом может осложниться гематосинусом, когда кровь изливается в полость пазухи. При этом ранее тактика заключалась в пункции пазухи и эвакуации крови, сейчас же если соустье проходимо, дают крови рассосаться самостоятельно. Лечение проводится как правило в стационаре, назначают симптоматическую противовоспалительную терапию (антигистаминные, анальгетики, нпвс, антибиотики, иногда глюкокортикостероиды). При отсутствии антибиотикотерапии часто возникают гнойные осложнения. Если перелом со смещением и имеется костный дефект, то выполняется хирургическое вмешательство.

Отдельно выделяют ещё баротравму придаточных пазух носа, так как в пазухах содержится воздух и соответственно в результате дисфункции соустья может быть нарушение выравнивания давления. При баротравме дайвер ощущает сильную боль в области придаточных пазух носа во время погружения или поднятия на поверхность. Избежать этого в некоторых случаях помогает закапывание сосудосуживающих капель перед погружением. Если имеется хроническая патология полости носа и околоносовых пазух, заниматься дайвингом нельзя.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведем первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
• составим план обследования;
• порекомендуем тактику лечения в зависимости от результатов исследования.