Применение препаратов
Здравствуйте! Впервые выявлена хбп. Креатинин 105. СКФ 48. При этом анализы мочи, крови без изменений. На узи почек паренхима левой почки 11 - неравномерно истончена. Размер правой почки 10, левой тоже 10.
Мне 63 года. Давление 125-130/70-80. Сахар 5,9. Холестерин 6,9. Доктор назначила рамиприл и курантил .
Принимать месяц. Принимала 1 день. При моем давлении оно упало ниже 100/60. Нужно ли мне принимать препараты.
С уважением к Вам.
Ответы врачей
Здравствуйте, Раиса
При ХБП для замедления прогрессирования процесса действительно назначают препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (коим является рамиприл). Целевой уровень давления при ХБП составляет ниже 130/80 мм. рт. ст. Вы не написали, в какой дозе вам назначили рамиприл, но если у вас в целом невысокое давление, то старт должен быть с минимальной дозы в 2, 5 мг, через неделю можно увеличить до 5 мг. Скорее всего, бОльшая доза вам и не понадобиться, особенно с учетом сниженной скорости клубочковой фильтрации (препарат хуже выводиться, и больше накапливается в организме, поэтому нужны меньшие дозы, чем другим людям). Если же вам сразу назначили 5 или 10 мг, можно снизить дозировку. Что касается снижения давления - нужно ориентироваться на то, как вы его переносите. Возможно, на этапе подбора дозы могут быть скачки, пока препарат накапливается в организме. Но принимается он не месяц, а длительно, только тогда будет нужный эффект.
Также с учетом повышенного холестерина рекомендую сделать липидограмму и в случае нарушения соотношения липидов начать принимать статины. Также глюкоза у вас 5,9, если это капиллярная кровь, нужно сдать гликированный гемоглобин, т. к. норма в большинстве лабораторий ниже 5,5. Если же это венозная кровь или 5, 9 попадает в значения нормы, ничего делать не нужно.
- 2020-12-28 17:02:50
- В ответе ошибка?
Да, на глюкозу была взята венозная кровь А по поводу давления - если у меня 125/80, нужно ли снижать ещё больше. Мне было очень плохо, после таблетки снизилось до 95/60.Читала в интернете, что такое низкое давление тоже плохо для почек. Назначили 25 мг утром один раз в день.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе