Открытый артериальный проток у ребенка

Сабина

ОАП диаметром 3 мм является вообще может и не проявлять себя никакими симптомами. Наличие ОАП до 4 мм в диаметре чаще всего  считаются незначительными.  Но для достоверной и объективной оценки ситуации необходимо знать все данные ЭхоКГ- исследования - нужно оценить размеры камер сердца, в частности - правого предсердия, правого желудочка, давление в легочной артерии. Сказать о том, что ОАП может самостоятельно закрыться у ребенка - наверное, не совсем правильно - ведь никто не может предсказать дальнейшее развитие процесса. Вероятность спонтанного закрытия ОАП есть, но и вероятность того, что он не закроется - тоже есть. Однако - все может быть индивидуально.
Для решения  вопроса об оперативном лечении необходимо оценивать показания при непосредственном осмотре ребенка,  интерпретации результатов обследования.

Татьяна

Если говорить об ООО- вероятнее всего, оно может и закрыться. Чаще всего ООО спонтанно закрывается к возрасту 6-12 месяцев, но иногда и к 3-5 годам.
Что касается ОАП (открытого артериального протока)- по данному поводу необходимо оценивать совместно с результатом обследования и данные соматического осмотра ребенка.
Желательно найти возможность показать малыша детскому кардиологу - для проведения осмотра, исключения данных сердечной недостаточности.
Что касается методов лечения - радикальным методом лечения является операция. Никакими медикаментозными препаратами "стимулировать" закрытие ООО, ОАП не возможно.

Юлия

Открытый артериальной проток не может "вновь" появиться, вероятнее всего, предыдущее обследование было ошибочным. Возможно, ребенок беспокоился и визуализация сердца была затруднена, возможно доктор был не достаточно опытным, возможно какие - то иные технические причины привели к ошибочным заключению.
Но наличие ОАП 1 мм не несет опасности, как правило, через такой узкий проток сброса крови и не происходит. Поэтому и показаний для операции у ребенка нет. Его должен наблюдать кардиология и нужно разморозить контрольные обследования (ЭхоКГ не реже 1 раза в год).
И закрытие данного ОАП возможно.

Наталья

Для того, чтобы достоверно оценивать Вашу ситуацию необходимо изучить протокол исследования, так как мне нужно видеть все результаты обследования, а не только заключение.   Но расшифровка результатов обследования - услуга платная. если Вас это интересует - дайте нам знать, я укажу дальнейшие действия.

Юлия

Диаметр открытого артериального протока, равный 1, 2 мм - это, действительно, малый диаметр (до 4мм считаются малые размеры). Как правило, никаких клинических проявлений при ОАП такого диаметра не возникает.
Согласно полученным результатам ЭхоКГ- в остальном у Вашего ребенка все в порядке.
Существуют эндоваскулярные способы закрытия открытого артериального протока. По возрасту - операция может быть проведена в любом возрасте, после того, как выявлен ОАП. В некоторых случаях избирается наблюдательная тактика и оперативное вмешательство можно отсрочить.
Сейчас Вам нужно показать ребенка кардиохирургу для решения вопроса о сроках проведения операции и выбора наиболее предпочтительного способа закрытия ОАП.

Юлия

Если ОАП самостоятельно не закрылся после рождения- в данном возрасте -- то у Вашего ребенка он уже не закроется. Вы нашли верную информацию по данному поводу.
Считается, что при таком малом диаметре никаких значимых изменений гемодинамики не происходит, и можно выбрать именно выжидательную тактику - наблюдаться у кардиолога, выполнять 1-2 раза в год ЭхоКГ и следить за динамикой. При ОАП менее 2 мм эндоваскулярные способы закрытия не проводятся.
Но в данном случае показать ребенка кардиохирургу (не кардиологу,) нужно, так как только при непосредственном осмотре врач может вынести решение о показаниях к операции.
Возможно, он порекомендует выполнить ЭхоКГ повторно с целью подтверждения ОАП. Желательно, чтобы исследование выполнил опытный специалист, чтобы аппарат был экспертного класса - при этом вероятность технических ошибок снижается.  

Анастасия

Выполнить вакцинацию против ветрянки Вы можете, насколько я предполагаю, после операции прошло больше двух недель.
Однако Вашего малыша в любом случае должен осмотреть предварительно врач педиатр - для исключения каких- либо других противопоказаний.
По поводу садика - ситуации, конечно, бывают разные, но все же я не рекомендовала бы водить ребенка в сад до истечения месячного срока после операции.
В детском саду могут находиться больные дети - различными ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями, а Вашему малышу необходимо соблюдение восстановительного периода.

Олеся

В данном случае, учитывая достаточно большой диаметр открытого артериального протока, увеличение правого предсердия показано консультирование кардиохирурга. В данном случае, я считаю, что ребенку будет показано оперативного вмешательство. Сроки будут определены кардиохирургом при проведении непосредственно консультации.
Что касается данных о наличии кальцината в толще хорды митрального клапана - мне не понятна причина его образования. Но его наличие в данном случае не имеет особого значения.  

Евгения

ОАП = 1мм - это малый диаметр и как правило, при таком диаметре патологического тока крови не возникает, такие ОАП называют "немыми".   При ОАП =1 мм обычно никаких клинических проявлений не возникает, это не сказывается на физическом развитии ребенка и не влияет на продолжительность жизни.
Но ребенка с ОАП даже= 1 мм нужно регулярно ежегодно обследовать- проводить контрольное ЭхоКГ- исследование, а также получать профилактические осмотры кардиолога.
 Что касается физических нагрузок - конечно, занятия спортом "профессионально" проводить не следует, физические нагрузки "средней" интенсивности в дальнейшем ребенок  выполнять может.

Ирина

Для ребенка 1,5 лет средняя ЧСС может колебаться в пределах 100- 110 ударов в минуту (некоторые руководства дают 110-120 ударов в минуту). ЧСС = 85 ударов в минуту в возрасте 1, 5 лет расценивается как умеренная брадикардия.
Причину брадикардии однозначно сказать сложно, не владея данными анамнеза (какая ЧСС была у ребенка раньше), не имея данных о течении родов, периоде новорожденности, раннем детском возрасте.
Можно предположить, что такая ЧСС обусловлена особенностями вегетативной нервной системы. Но специальной терапии в данном случае не требуется. Здесь нужно проводить наблюдение за ребенком (динамические осмотры педиатром, ЭКГ 1 раз в месяц).
 

Татьяна

Диаметр ОАП = 1.2 мм- достаточно малый, и, возможно, что у ребенка никаких клинических проявлений не отмечается, при аускультации врач может и не выслушать никаких патологических шумов.
 Традиционно считается, что ОАП желательно "закрыть" после выявления, но иногда выбирается и наблюдательная тактика - то есть, ребенок наблюдается кардиологом, регулярно проводится ЭХОКГ. По поводу спонтанного закрытия ОАП сейчас - скорее всего, он не закроется уже.
 Иногда малый ОАП выявляется и во взрослом периоде - при случайном проведении обследования (например, при беременности).
ОАП не является противопоказанием к проведению прививок, ведению обычного образа жизни.   Однако важно избегать переохлаждений, своевременно проводить санацию очагов инфекции - так как риск эндокардита при наличии ОАП повышается.

Live.sting.82

Учитывая выявление ОАП при проведении ЭХОКГ ребенка должен осмотреть кардиолог, а также ребенка должен осмотреть и кардиохирург.
 Для решения вопроса о выборе тактики лечения - консервативное ведение или оперативное лечение - требуется проведение непосредственного осмотра с целью выявления признаков сердечной недостаточности, оценка всех параметров ЭхоКГ.
Если у ребенка нет признаков сердечной недостаточности, нет данных за легочную гипертензию - в настоящее время может быть выбрана наблюдательная тактика.

Руслан

Открытый артериальный проток - это сообщение между аортой и легочной артерией. В период внутриутробного развития данный проток необходим для осуществления адекватного кровообращения плода, так как "легочный" кровоток еще не функционирует. После рождения начинает работать малый круг кровообращения (легочный) и артериальный проток должен закрыться.  
Наличие ОАП, диаметром 2 мм - это малый ОАП. Чаще всего при таком диаметре никаких нарушений гемодинамики (в частности - повышения давления в легочной артерии) - не происходит. Но ребенку не рекомендуется выполнять чрезмерные физические нагрузки, не рекомендуется нырять, болеть часто простудными заболеваниями.
 Такой ребенок должен стоять на диспансерном учете у кардиолога и регулярно, ежегодно проходить эхоКГ в динамике.
В остальном - согласно полученным результатам ЭхоКГ - все показатели соответствуют норме.

Гульназ

Открытый артериальный проток  в течение  нескольких месяцев жизни 50 % детей  рождённых с массой тела до 1700 граммов, у 20% детей он остаётся незакрытым в течении 1-2 лет. Если до 2 лет проток не закрылся то в более старшем возрасте он закрывается у 0.6% больных.  Средняя продолжительность жизни составляет 39 лет. Пока у ребёнка не наступила легочная гипертензия и нет других заболеваний при которых утяжеляется  клиническое течение данного порока лучше провести оперативное лечение, особенно если его рекомендует кардиохирург, тем более у ребёнка функционирует открытое овальное окно.  

Юлия

Любая вирусная инфекция, включая ветряную оспу при врождённом пороке сердца в данном случае открытом артериальном протоке может поражать клапанный аппарат сердца то есть развивается вальвулит  митрального или аортального или трикуспидального клапанов сердца с формированием их деформации то есть может на фоне воспалительного процесса может возникнуть ещё один порок сердца, может так- же развиться эндомиокардит  с развитием аритмии.

Марина

 ОАП может клинически проявляться цианозом носогубного треугольника, наличие систолического шума при аускультации сердца.
Открытое овальное окно достаточно часто встречается у детей.
Учитывая предоставленный анамнез заболевания рекомендую маленькому пациенту пройти очный осмотр врача кардиолога (быть на диспансерном наблюдении у кардиолога), в большинстве случаев закрытие ОАП происходит в возрасте года, но наблюдение проводят до 2 лет.
Вакцинацию выполнять необходимо, для профилактики острых респираторных инфекции.

Анастасия

Если в школе нет подготовительной группы  по физкультуре для ослабленных детей и для детей состоящих на диспансерном учёте, то ребёнку должна быть выдана справка ВКК с освобождением от уроков физкультуры на один год. С данным диагнозом тем более после оперативного лечения ребёнок должен состоять на диспансерном учёте как у участкового педиатра так и у кардиолога по показаниям ребёнок должен быть консультирован у кардиохирурга. На фоне синусовой тахикардии при повышенных физических нагрузках у ребёнка может развиться аритмия, с развитием сердечной недостаточности.

Анастасия

Изначально ОАП просто не заметили у ребенка, такое возможно, бывает такое, что он вообще выявляется только во взрослом возрасте (например, при беременности при увеличении объема циркулирующей крови). Он самостоятельно уже в таком возрасте не закроется. Традиционно действительно предлагают закрытие ОАП, но есть вариант выжидательной тактики в том, что случае, если у ребенка нет жалоб, остальные показатели по сердцу в норме (в данном случае нет легочной гипертензии, камеры сердца не изменены). Если вы не хотите делать операцию, необходимо раз в год контролировать УЗИ сердце, избегать переохлаждений, ребенку нельзя заниматься профессиональным спортом и в целом сильно перегружаться.

Татьяна

ОАП такого размера относится к малым.  
Лечение по своей сути этого вида порока только хирургическое. Профилактически меры - это санитарные меры по предотвращению заражения ребенка инфекцией ковид19 по максимуму. Т. к. дети меньше подвержены этой инфекции, он может не заболеть. Но даже если заболеет нет прямой корреляции с тем, что будут осложнения на сердце. Если все же ребенок переболеет, то я могу посоветовать проконтролировать состояние сердца сразу после болезни и где-то через 2-3 месяца. Если гемодинамика будет такой же, тогда продолжаем наблюдать, как советовал кардиохирург.

Ольга

ОАП = 1 мм - это малый диаметр и в большинстве случаев при таком диаметре патологического тока крови не возникает (и он не описан по УЗИ), такие ОАП называют "немыми".   При ОАП такого размера обычно никаких клинических проявлений не возникает, это не сказывается на физическом развитии ребенка и не влияет на продолжительность жизни.
Но ребенка с ОАП малого размера нужно регулярно ежегодно обследовать - проводить контрольное ЭхоКГ - исследование, а также получать профилактические осмотры кардиолога.
Также стоит отметить, что в заключении врач написал "вероятно", это значит, что есть сомнения, и когда ребенок подрастет можно сказать более точно или же можно сделать УЗИ на аппарате экспертного класса.
Открытое овальное окно может закрываться до года, иногда до 5 лет, без нарушений гемодинамики в спефицическом лечении не нуждается.

Анастасия

Открытый артериальный проток 1, 6 мм относится к малым. Обычно при таких размерах гемодинамических изменений и не происходит, клинически он себя никак не проявляет.  
Тем не менее, при его наличии риск у ребенка инфекционного эндокардита и других осложнений на сердце выше, чем в популяции. Вопрос о тактике лечения рассматривается комплексно не только с кардиологом, но и кардиохирургом. Самостоятельно дефект может закрыться до года, реже до 2 лет, позже он уже не закроется спонтанно.
В любом случае, ребенку нужно избегать переохлаждений, ныряния, чрезмерные физические нагрузки в будущем также будут противопоказаны (профессиональный спорт в частности).  
Наблюдаться у кардиолога и делать ЭХО КГ нужно ежегодно, ЭХО КГ повторить через полгода и год от рождения, если будет принята тактика наблюдения.  
Прививки делать можно без ограничений.  

Анастасия

Вы сделали ультразвуковое исследование сердца ребенку в возрасте 1 месяца, это достаточно рано.  
Поэтому нельзя отрицать, что есть шанс того, что ОАП закроется, существует. В большинстве случаев он закрывается у деток в до 1 года, это происходит в процентах 20%. После 2 лет эта вероятность резко снижается и становится меньше процента.  

Евгения

Консультация платная

Челси Юрьевна

ОАП является пороком сердца и единственное лечение - оперативное закрытие потока. Отставание в развитии - это один из симптомов ОАП и в Вашей ситуации действительно может быть из-за порока.
Оперативное вмешательство при данном пороке сердца обычно выполняется в 3-5 лет.
Ждать дольше нет смысла, поэтому, Вам необходимо обратиться на очный прием к кардиохирургу и в плановом порядке провести операцию.

Оксана

До 4 мм ОАП считается малым, у вас он более 4 мм. В норме ОАП может закрыться к 1 году, после 2 лет только у 0,6%. Чаще всего при таком диаметре рекомендуется оперативное лечение (в том числе эндоваскулярно), но т. к. ребенку 6 месяцев, камеры не расширены и пока нет легочной гипертензии может быть выбрана наблюдательная тактика. Если после года не закроется, лучше не затягивать с операцией. Точное решение принимается на очном прием  у кардиохирурга с учетом в том числе клинических данных.

Михаил

Наличие небольшого ОАП (менее 3 мм) обычно протекает благоприятно. Да, есть шанс, что ОАП закроется. Если этого не происходит, то у нормально развивающего ребенка ОАП оперативно закрывают в врзрасте 3-5 лет. Закрыть ОАП в дошкольном возрасте необходимо, так имеется высокий риск развития инфекционного эндокардита.
ООО в норме может наблюдаться до года. Однако, у небольшого количества людей оно не закрывается никогда, в таком случае, если ребенка открытое овальное окно не беспокоит, за ребенком лишь наблюдает кардиолог.