Васильева Светлана Васильевна

Напишите, пожалуйста, врачу сайта по номеру 89296658727. Доступны вотсап, вайбер, телеграм.  

Если Т поднимается выше 39, то нужно сделать тест на грипп. При положительном результате возможно применить осельтамивир (Номидес, Тамифлю). В приёме названного БАДа смысла нет. При сохранении лихорадки в течение 3 дней рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для решения вопроса о начале антибиотикотерапии.  

Подскажите, пожалуйста, как часто стул у ребёнка, как выглядит? На каком питании, начали ли ввод прикорма?  

По анализу крови выявлена гипохромная анемия легкой степени тяжести.   Необходимо сдать кровь на определение ретикулоцитов. Низкие ферритин и железо в крови в сочетании с нормальным количеством ретикулоцитов подтвердят железодефицитный характер анемии. После дообследования можно назначить прием препарата железа. Но основное -нужно будет найти причину: мало поступает железа (вегетарианство), плохо всасывается (исключается целиакия - сдается кровь на общий иммуноглобулин А сыворотки, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию) или быстро расходуется (исключают глистную инвазию - сдают кал с обогащением PARASEP и энтеробиоз, исключается патология со стороны почек - сдается кровь на эритропоэтин, эритроциты в моче, дисфункция щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., антитела к ТПО). В случае повышенных ретикулоцитов исключают постгеморрагический характер анемии, то есть вследствие постоянной кровопотери (проводят видеокапсульную эндоскопию пищеварительного тракта для исключения возможных полипов, гемангиом пищеварительного тракта и прочего, сдаётся кал на определение в нем гемоглобина, консультируются с гастроэнтерологом). Не исключена анемия вследствие наличия хронического воспаления в организме. Оцените параметры биохимии крови, СРБ, ПСА общего и свободного, проведите рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Для оценки жалоб и проведения дообследования следует очно обратиться к врачу. Только выявление и устранение причины анемии будут способствовать положительному лечебному эффекту препаратов железа.

Необходимо сдать кал с обогащением PARASEP  трижды с интервалом 3-4 дня и провести соскоб на энтеробиоз. Какие цифры эозинофилов в проценте и какой общее количество лейкоцитов в крови? Когда заметили превышение? Накануне ребёнок болел, получал какое-то лечение? Есть ли избыточная масса тела? Присутствуют ли в питании аллергены, ароматизаторы, красители, консерванты?