Эндопротезирование плечевого сустава
Здравствуйте, в мае прошлого года моя жена попала в ДТП. Получила оскольчатый переломовывих с выпадением головки из сустава. Была проведена операция, головка возвращена на место, установлена пластина. Недавно лечащий врач констатировал, что головка не срастается с костью и происходит некроз. Стоит вопрос об эндопротезировании. Нам сказали, что у нас есть 2-3 месяца на то, чтобы сделать операцию. Нужны рекомендации или мнение специалиста по поводу необходимости операции, какой запас времени у нас есть. Спасибо.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Антон
Если развивается некроз ткани, то у вас времени вообще практически нет. При 1-2 стадии асептического некроза головки плечевой кости показано оперативное вмешательство, эндопротезирование, направленное на восстановление кровообращения и восстановление функции сустава. Именно при 1-2 стадии некроза высокая вероятность успешности исхода операции. За 2-3 месяца площадь некроза может увеличиться и в таком случае при поздних стадиях развития асептического некроза шансы низкие, процесс некроза может прогрессировать. Если некроз далее будет прогрессировать, то возможна ампутация руки.
Поэтому согласна с мнением ваших врачей, нужно как можно раньше проводить оперативное лечение, а именно эндопротезирование.
Катерина Дьяконова, как узнать некроз ли это на самом деле и какая стадия. Лечащий врач лишь предположил, что возможен некроз. Спасибо.
Исходя из приложенных фото, собраны отломки, мягко говоря, не качественно, нет полной репозиции отломков, в результате чего и начался некроз. В лучшем случае без лечения это грозит формированием ложного сустава (подвижность в плечевом суставе будет нарушена), в худшем - остеомиелитом. Исходя из выше сказанного, если есть возможность, конечно, нужно выполнять операцию, причем чем быстрее, тем лучше.
Анна Павловская, как узнать некроз ли это на самом деле и какая стадия. Лечащий врач лишь предположил, что возможен некроз. Спасибо.
Антон, То, что это некроз, видно даже по рентгенограмме, клинической симптоматике. Узнать точную стадию можно по МРТ, но это лишняя трата средств, т. к. в любом случае он будет прогрессировать и вы только тянете время.