Признаки коронавируса при отрицательном мазке
Добрый вечер.
17 мая поднялась температура 38,6Других симптомов не было.
18 мая обратилась к терапевту по месту жительства. При осмотре жёсткое дыхание, температура не спадает, держится 38,5. Назначили азитромицин на 3 дня и осельтамивир 5 дней.
19 мая на фоне приема азитромицина температура поднялась выше 39,2сбивалась нимесилом.
Тест на ковид 19- отрицательный.
21 мая опять обратилась к врачу. Назначали цефтриаксон на 7 дней. В этот же день сделали КТ грудной клетки – норма нет изменений.
После 22 мая температура больше не повышалась, самочувствие было нормальное.
Но, цефтриаксон получилось проколоть нормально только 5 дней, 2 укола подряд пропустили, т. к. не кому было колоть, потом опять продолжили (сегодня 28 мая)
Сегодня, 28 мая появилась осиплость голоса и «заложенность» в грудной клетке. Кашля нет и не было. Врач сказал продолжить колоть цефтриаксон до 10 дней, но я НЕ СКАЗАЛА, что я пропустила 1 день. Что делать колоть его же ? или нужен другой антибиотик? Что делать? Жесткое дыхание осталось.
Плюс назначали: кардиомагнил, ингаляции пульмикорт.
Сатурация 96-97 (дома есть пульсоксиметр). Температуры нет.
Сегодня 12 день болезни. Завтра выходные- в поликлинику я не попаду. Что делать и чем лечиться?
Ответы врачей
Здравствуйте, Kalisa
Вероятнее всего, диагноз ОРВИ. Патогномоничных симптомов короновирусной инфекции, Вы не описываете.
Течение респираторной вирусной инфекции допускает повышение температуры до 5 суток. Лечение симптоматическое: температуру сбиваем, нос промываем (при наличии слизи), горло орошаем (при наличии боли в горле). Если самочувствие не страдает, температура «хорошо сбивается», нет тревожных симптомов, то прогноз благоприятный.
Антибиотики на вирусы не действуют, а, напротив, усугубляют течение заболевания. Назначенное Вам лечение не отвечает современным принципам лечения респираторной вирусной инфекции и короновирусной инфекции, в том числе. Антибиотики не нужны были, изначально!!!
Сейчас, я рекомендую Вам сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, ферритин. Это минимальный объём исследования, который поможет выяснить происхождение инфекции (вирусная/ бактериальная). Если есть хронические заболевания, то обьем обследования может быть расширен. На основании обследования, необходимо принять решение о целесообразности назначения антибиотиков. Такой объём обследования был необходим еще на 4 день стойкого повышения температуры.
Вы не пишите о своём самочувствии (выраженная слабость, отсутствие аппетита). На данный момент, я рекомендую оставить лишь ингаляции с пульмикортом и симптоматическое лечение, если есть необходимость. Сатурацию продолжайте контролировать, на данный момент опасений за пневмонию нет. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов обследования.
- 2021-05-28 22:13:08
- В ответе ошибка?
Скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы какие либо анализы крови? Были ли там какие-то изменения? Вы пишите, что с 22 мая температура не повышалась. Сегодня также температура в норме?
- 2021-05-28 22:16:00
- В ответе ошибка?
С реактивный белок 6.4 (реф.знач. меньше 5.0)
D-димер 227(реф.зн. меньше 243)
Лимфоциты%-56.8(реф.зн. 19.0-37.0) Нейтрофилы абс. 1.19 (1.56-6.13) Нейтрофилы(общ.число),% 30.8 (реф.зн. 48.0-78.0) Лейкоциты 3.87 (реф.зн.4.50-11.0) Тромбоциты 148(реф.зн.150-400) MCHC(ср.конц.Hb в эр.) 31.9( реф.зн. 32.0-36.0) MCH(со. содер.Hb в эр.) 26.7 (реф.зн. 27.0-34.0) Остальное в ОАК в норме, включая СОЭ 9 ( реф.зн. меньше 20)
Исходя из приведенных данных у Вас наблюдается вирусная инфекция и показаний для приема антибиотиков и остальных препаратов не было.
- 2021-05-29 00:01:01
- В ответе ошибка?
Вирусная инфекция не лечится, она подходит самостоятельно. Антибиотики на вирусы не действуют.
- 2021-05-29 00:04:50
- В ответе ошибка?
Я думаю, будет полезно повторить общий анализ крови и, если там опять не будет признаков бактериальной инфекции, прием антибиотиков нужно прекратить.
- 2021-05-29 00:06:18
- В ответе ошибка?
Сейчас пейте как можно больше жидкости, не перегревайтесь, достаточно спите и гуляйте на свежем воздухе.
- 2021-05-29 00:07:04
- В ответе ошибка?
Продолжайте контролировать и температуру тела и сатурацию.
- 2021-05-29 00:07:30
- В ответе ошибка?
Да, завтра с утра сдам анализы повторно.
К сожалению, далеко не всегда превентивный (на всякий случай) прием антибиотиков предупреждает развитие бактериальных осложнений, поэтому, если температура повторно повысится или сатурация снизиться ниже 95 - это повод к срочному очному осмотру
- 2021-05-29 00:08:58
- В ответе ошибка?
Меня больше всего настораживает ощущение заложенности в груди. Это может быть симптомом ослажнения при вирусной инфекции? Хотя ещё вчера я себя чувствовала хорошо.
Дополню, с учетом результатов анализов. Данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик следует отменить. Лейкопения/нейтропения может быть как проявлением вирусной инфекции, так и осложнением применения цефтриаксона. На данный момент, сложно сказать. Также у вас понижены эритроцитарные индексы (МСН, МСНС), что может говорить о латентном дефиците железа, который необходимо лечить. Для уточнения, необходимы показатели: железо, ферритин
- 2021-05-29 00:15:25
- В ответе ошибка?
Если общее самочувствие в целом не страдает, Вы вполне справляетесь с ежедневными физическими нагрузками, температура тела в норме, то ощущение "заложенности" в груди - маловероятно,чтоб было связано с осложнением вирусной инфекции
- 2021-05-29 00:17:40
- В ответе ошибка?
4 дня не сбивается температура, тест на корону отрицательный. 4 дня не спадает температура, пью жаропонижающее через 20минут поднимается ещё выше.. Всё время очень холодно и давит слева под ребрами. Сегодня на 4 день начала очень болеть поясница. Не могу встать без посторонней помощи
Болею неделю, врача с поликлиники не могу дождаться.
Добрый вечер! Болею с понедельника 31.01. была температура 37,5, не выше, боль в горле, насморк, через день боль спустилась вниз, как ларингит, пропал голос, насморк прошел,. Сдала тест на ковид. Вчера нос заложило как при гайморите, поднялась температура 38 и не проходит. Пропало обоняние и запахи. Тест сегодня пришёл отрицательный.
Да, Коронавирус, РНК (SARS-CoV-2 с определением омикрон-штамма, ПЦР) мазок, кач., срочно. 03.02. сдавала
Благодарю!
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе