Лечение РМЖ

Анамнез: У бабушки и тети по материнской линии был диагностирован рак молочной железы, у мамы – рак печени, у еще одной тети по материнской линии – рак легких. У меня в 2013 году было сделано ЭКО, в результате которого наступила беременность, закончившаяся родами. Кормления грудью не было. В 2015 году тиреоидэктомия в связи с ДТЗ. В данное время принимаю эутирокс 100 мкг по 1 т в день с понедельника по пятницу и 75 мкг по 1 т в день в субботу и воскресенье.

В сентябре 2016г. было обнаружено уплотнение в левой молочной железе.

МРТ от 29.11.2016г.: картина диффузно распространяющегося гиперваскулярного образования нижнего внутреннего квадранта левой молочной железы, BI-RADS 5. Киста верхнего наружного квадранта левой молочной железы, BI-RADS 3. Ретростернальные лимфатические узлы в размерах не увеличены. Очаги в легких, костных структурах, печени отсутствуют. Сердце в размерах не увеличено.

21.12.2016г. было проведена операция РЭМ по Мадлену слева.

Диагноз:Ca mammae sin st1 gr3 pT1cN0M0

Гистология: инвазивная карцинома молочной железы NST типа pT1cN0MхG2. В остальной ткани молочной железы и лимфоузлах элементов опухоли не выявлено.

ИГХ- исследования экспрессии антигенов:

Her- 2-Neu – негативная реакция

Er – позитивная ядерная реакция в опухолевых клетках (5+2=7)

Pr– позитивная ядерная реакция в опухолевых клетках (3+2=5)

Кі- 67 (DAKO, МІВ- 1) – позитивная реакция в 20% опухолевых клеток

р53 (DAKO, клон DO- 7) – позитивное окрашивание у 90% опухолевых клеток слабой интенсивности

По Ноттингемской градации общий бал 3+2+1=6 - опухоль среднедифференцированая (G2)

После операции назначено лечение: диферелин 11,25 мг 1 раз в три месяца.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли провести дополнительные исследования или обследования и правильно ли выбрано лечение?

Нуждаюсь ли я в химиотерапии?

Правильно ли мне назначили диферелин или нужно дополнить или заменить его другими препаратами (тамоксифен, аримидекс)?

Заранее благодарна за ответ!

Нормально ли это?