Изжога при беременности

Что такое изжога при беременности?

Изжога при беременности - это состояние, при котором беременная ощущает жжение в груди и эпигастральной области. Чаще всего изжога возникает из-за погрешностей в еде, от переедания, употребления жирной, жареной, острой еды, кофе, алкоголя и т.д. Но не всегда изжога связана с нарушением питания, особенно при беременности. Именно при беременности чаще всего изжога имеет другие причины развития, но об этом поговорим чуть позже.

Когда чаще всего возникает изжога при беременности? Изжога при беременности обычно начинает беспокоить будущую маму во второй половине беременности, но иногда диспепсические расстройства появляются и на ранних сроках беременности, в первом триместре, у некоторых женщин изжога может быть одним из первых признаков беременности. При этом симптомы изжоги могут ухудшаться с ростом срока беременности, особенно сильный дискомфорт возможен в третьем триместре беременности, причина этого - увеличение размеров матки, которая давит на желудок и другие органы, вызывая различные диспепсические расстройства, в том числе и изжогу.

Изжога сама по себе не несет опасности для здоровья женщины и будущего ребенка, не влияет на развитие плода и течение беременности. Но данное состояние доставляет существенный дискомфорт и снижает качество жизни будущей мамы, поэтому с изжогой нужно бороться. Для этого используются лекарственные средства, которые может назначить только врач, или немедикаментозные способы - нормализация режима питания, специальная диета, а также исключение возможных провоцирующих факторов.

Изжога является одним из самых распространенных признаков нарушения пищеварения при беременности, так как почти половина всех беременных женщин испытывают жжение за грудиной и в области эпигастрия, которые достаточно часто могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Причины изжоги при беременности

Основная причина изжоги - заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Между пищеводом и желудком располагается мышечный клапан - сфинктер, который в норме перекрывает проход и не позволяет желудочной кислоте попасть в пищевод. Если данный сфинктер в результате каких-то нарушений ослабляется и не перекрывает проход, происходит заброс соляной кислоты в пищевод, возникает ожог слизистой. При этом появляются раздражение слизистой и жалобы на жжение в гортани, за грудиной и в верхней части брюшной полости. Жжение может сопровождаться тяжестью в животе, повышенным слюноотделением, горьким или кислым привкусом во рту, тошнотой. Жалобы обычно усиливаются после еды и в вечернее время.

Основные причины изжоги у беременных женщин:

Факторы, которые могут повысить риск появления изжоги при беременности:

• многоплодная беременность;
• лишний вес, патологическая прибавка веса при беременности;
• изжога до беременности или во время предыдущих беременностей.

Если будущая мама находится в группе риска, нужно выполнять профилактические рекомендации и следить за своим питанием.

Патологические причины изжоги при беременности:

• повышенное внутрибрюшное давление (возможные причины - лишний вес, болезни лёгких, увеличение печени и т.д.);
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - это заболевание, при котором нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - это заболевание, при котором на слизистой оболочке органов появляются язвы;
• злокачественные новообразования, которые могут сдавливать желудок.

Если причина изжоги при беременности патологическая, жалобы плохо купируются лекарственными средствами или изменением образа жизни, в этом случае требуется более серьезная медикаментозная терапия или даже операция.

Как проявляется изжога на разных сроках беременности?

Ощущения при забросе желудочного сока в пищевод могут различаться в зависимости от срока беременности.

В первом триместре появление симптомов изжоги связано с гормональными изменениями во время беременности, а именно - с ростом гормона прогестерона. Изжога на ранних сроках беременности, как правило, беспокоит не сильно и может проходить самостоятельно. В некоторых случаях изжога может сопровождать токсикоз, при этом дополнительно присутствуют жалобы на тошноту, рвоту, отсутствием аппетита, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, токсикоз проходит к концу первого триместра.

Во втором триместре беременности изжога чаще всего появляется после 20-й недели, в этот период появление неприятных симптомов обычно связано с интенсивным ростом матки, которая начинает сдавливать и смещать соседние органы. В этот период даже небольшая порция пищи может вызвать чувство переполненности желудка, дискомфорт и привести к забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Матка продолжает расти и в начале третьего триместра состояние может значительно ухудшиться, неприятные симптомы могут стать более выраженными. К 39 неделе беременности неприятные ощущения, как правило, начинают уменьшаться, так как выработка прогестерона на поздних сроках снижается, а ближе к родам живот опускается, при этом давление на внутренние органы уменьшается и изжога отступает.

Что помогает от изжоги при беременности?

Основные причины появления изжоги при беременности связаны с биологическими процессами, которые происходят в организме будущей мамы, и повлиять на эти процессы практически невозможно. Но существует ряд рекомендаций, которые помогут уменьшить дискомфорт и снизить проявления изжоги у беременной:

1. Будущая мама должна питаться правильно, рекомендуется исключить продукты, которые могут раздражать слизистую и повышать выработку соляной кислоты. О вредных продуктах и диете при изжоге мы поговорим чуть позже.

2. Принимать пищу рекомендуется 4 - 5 раз в день, но порции должны быть небольшого размера. В этом случае риск переполнения желудка уменьшается, а небольшие порции легче перевариваются и усваиваются организмом. Между приемами пищи не должно быть больших перерывов.

3. Рекомендуется исключить жареную пищу, питаться лучше преимущественно тушеными, вареными или приготовленными на пару блюдами.

4. Принимать пищу нужно не торопясь, тщательно пережевывая, это помогает насытиться меньшими объемами еды и усвоить ее как следует.

5. Рекомендуется отказаться от слишком горячих или холодных блюд и напитков, чтобы не обжигать пищевод и не вызывать его спазм. Блюда нужно употреблять тёплыми.

6. Не нужно запивать еду. Жидкость создает дополнительное давление и может переполнить желудок, это увеличивает риск заброса соляной кислоты в пищевод.

7. Не нужно носить тесную одежду, которая сдавливает область живота. Слишком плотные джинсы с высокой посадкой, тугие ремни под грудью могут увеличивать давление на желудок и усиливать изжогу.

8. После приема пищи не нужно сразу ложиться, не наклоняйтесь, посидите или пройдитесь спокойным шагом.

9. Изжога часто появляется при беременности ночью, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов, во время сна изголовье кровати нужно приподнимать или использовать дополнительную подушку, чтобы плечи находились выше живота. Во время сна на левом боку изжога уменьшается, потому что в такой позе желудок не сдавливает пищевод.

10. Нельзя поднимать тяжести.

11. Рекомендуется отказаться от перекусов перед сном, принимать пищу вечером нужно минимум за три часа до сна, чтобы в желудке всё переварилось.

Будущей маме очень важно проанализировать, после чего чаще всего появляется изжога, и постараться устранить или минимизировать воздействие этого фактора.

Диета против изжоги при беременности

Не существует диеты, которая могла бы полностью избавить будущую маму от неприятных симптомов изжоги. Диспепсические расстройства при беременности провоцируют различные факторы, реакция на которые строго индивидуальна. У одной беременной эти факторы вызовут жжение за грудиной, у другой - желудок никак не отреагирует. Но есть ряд продуктов, которые могут провоцировать появление изжоги, их употребление нужно или максимально ограничить или исключить полностью, к ним относятся:

• газированные напитки, черный чай, кофе;
• алкоголь;
• острая пища, копчености, лук;
• жирное, жареное;
• кислые овощи и фрукты, цитрусовые;
• шоколад;
• маринады, консервы;
• томаты и соусы из них;
• перечная мята.

При изжоге можно употреблять крупяные каши, супы на овощном бульоне, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса.

Лечение изжоги при беременности

Для лечения изжоги при беременности чаще всего применяются антацидные средства - это препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока, обволакивают слизистую оболочку, защищая ее от агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие лекарства обычно применяются по мере необходимости, чтобы купировать приступ изжоги.

Подобрать и назначить антацид для лечения изжоги при беременности может только врач. Некоторые из препаратов содержат много натрия, из-за чего у беременных могут усиливаться отеки. Также в состав препаратов может входит алюминий, который нежелательно длительно использовать в период вынашивания беременности.

Если изжога не проходит при приеме антацидных препаратов или появляется слишком часто, могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку кислоты, или лекарства, которые блокируют H2-рецепторы в желудке, они снижают концентрацию желудочного сока на длительный срок и оказывают заживляющее действие на слизистую оболочку пищевода.

Изжога - одна из самых частых проблем с пищеварением в период вынашивания ребенка, но теперь вы знаете, как можно избежать появления этого неприятного симптома или значительно облегчить свое состояние при изжоге. Если появилась изжога при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением. Если изжога не прошла после родов, посетите гастроэнтерологом для обследования, это поможет избежать развития осложнений в будущем. Питайтесь правильно и будьте здоровы!