Подростковая беременность

Ранняя (подростковая) беременность- это состояние беременности у девочек-подростков до 18 лет. С медицинской точки зрения беременность, наступившая до 18 лет, является ранней, так как именно к этому возрасту организм девушки полностью созревает и готов к вынашиванию и рождению ребёнка.

В наше время подростки прекрасно осведомлены о контрацепции и, казалось бы, что проблема ранней беременности не должна стоять перед обществом так остро, но на самом деле на сегодняшний день подростковая беременность встречается достаточно часто, просто такие случаи чаще всего стараются не предавать огласке.

Согласно статистике ранняя беременность чаще всего заканчивается абортами (в 70% случаев). Около 15% беременностей заканчивается родами, а часть прекращается из-за самопроизвольного прерывания беременности.

Классификация ранней беременности

Различают раннюю беременность, которая возникла до периода полового созревания (виолентная овуляция может происходить задолго до полового созревания и может наблюдаться у девочек с 5 - 6 лет) и беременность у девушек, которые уже вступили в пубертатный период. Особенности течения беременности и родов в этих двух группах, а также тактика ведения существенно отличаются. При беременности и родах в период полового созревания отмечается меньше осложнений, чем в более младшем возрасте.

Подлежат разграничению и случаи беременности, возникшей у девочек без признаков преждевременного полового созревания и у тех, у которых они имеются. При преждевременном половом созревании беременность чаще возникает при истинном его варианте, чем при патологическом (на почве опухоли и т.д.).

Причины ранней беременности

Подростковая беременность, как правило, является результатом совокупности нескольких причин, а не какой-то одной конкретной. Не стоит во всем обвинять подростка, так как чаще всего обстоятельства служат приоритетным фактором.

• Половое воспитание подростков.Половое созревание у подростков начинается с 12 лет, а сексуальное влечение возникает даже раньше. Очень важно психологически подготовить ребёнка к изменениям в его жизни, в том числе и интимным. Чаще всего родители оттягивают момент разговора на данную тему, что может привести к неприятным последствиям (венерические заболевания, беременность), так как как подростки не имеют достаточной информации о половой жизни и предохранении.
• Сексуальная распущенность.Это зависит от окружения подростка, чаще всего это связано с попаданием подростка в так называемые "плохие компании". Подросток хочет доказать друзьям, что он уже взрослый и опытный, в том числе и в сексуальном плане. Также нередко это происходит под воздействием алкоголя или наркотических средств. Психологи утверждают, что более активные и агрессивные дети чаще сталкиваются с ранней беременностью.
• Отсутствие знаний о контрацепции, невозможность приобретения средств контрацепции из-за стеснения или по причине отсутствия средств, также часто подросток боится хранить контрацептивы дома или не умеет их использовать. Родители должны рассказать подростку о контрацепции, научить использовать, помочь приобрести данные средства.
• Насилие.Согласно статистике, насильниками чаще выступают не маньяки, а знакомые родителей, родные, или товарищи из "плохой компании". Если беременность наступила в результате изнасилования, девушка старается скрыть эту информацию от родственников и друзей из-за стыда или страха. Но и от уличных изнасиловании также, к сожалению, никто не застрахован. Родители должны провести беседу с дочерью о том, что в позднее время не следует гулять, нужно избегать темных улиц, позаботиться о средствах защиты от нападающего (например, приобрести газовый баллончик и научить, как правильно его использовать).
• Запланированная беременность.Влюбленные подростки достаточно часто сознательно осуществляют зачатие в 14 - 17 лет. В некоторых случаях девушка пытается таким образом удержать юношу, доказать, что она уже взрослая и самостоятельная. Родителям нужно быть более внимательными к своим влюбленным детям, своевременно побеседовать о том, что ранняя беременность может стать причиной развития осложнений, может негативно отразиться на здоровье будущей мамы или ребенка, стать причиной гинекологических заболеваний и дальнейшего бесплодия.

Чем опасна подростковая беременность?

Ранняя беременность опасна по нескольким аспектам. Беременность в раннем возрасте может негативно сказаться как на физическом, так и на психологическом состоянии подростка. Она опасна и для будущего ребёнка.

Психологические и социальные проблемы:

• узнав о беременности, девушка испытывает шок, состояние паники, обычной реакцией является чувство вины, гнев и нежелание признать случившееся. Как правило, девочкам не с кем поделиться переживаниями, они замыкаются в себе, часто бывают подавлены, ощущают вину и страх, это приводит к ряду психологических проблем;
• невозможность для будущей мамы во многих случаях получить качественное образование и успешно трудоустроиться, как следствие - возможные материальные трудности;
• осуждение беременной обществом, моральное давление;
• непонимания с родителями и другими родственниками, проблемы в отношениях будущих родителей.

Проблемы при вынашивании ребёнка и в родах:

• беременные девушки часто страдают тяжелыми токсикозами, анемией и отечностью;
• не полностью сформированный гормональный фон ведет к осложнениям беременности;
• роды чаще всего проходят с осложнениями, с высокой вероятностью летального исхода мамочки (случаи летального исхода при родах у девушек в возрасте от 15 до 19 лет в 4 раза выше, чем у женщин от 25 до 29 лет);
• не готовые к оплодотворению яйцеклетки ведут к выкидышам, замершей беременности или гибели плода;
• проблемы неправильного предлежания и отслойки плаценты.

Проблемы со здоровьем новорождённого:

• девочка-подросток боится признать беременности, как следствие - позднее первое обращение беременной к гинекологу, многие патологии плода и осложнения беременности не обнаруживаются вовремя;
• врождённые пороки развития плода, высокая вероятность рождения ребенка-инвалида;
• отставание в развитии, низкий вес, недоношенность.

Молодая мама до конца не осознает всю степень ответственности, ведь подростковая беременность заставляет с головой окунуться во взрослую жизнь со всеми ее проблемами и трудностями без соответствующей подготовки. У детей, рожденных от таких родителей, часто наблюдаются различные нарушения, связанные с неправильным уходом, недоеданием. Молодая мама чаще всего не знает, что нужно ребенку и просто игнорирует его потребности в ласке и тактильных ощущениях. Зато недовольство из-за сломанной жизни зачастую переносится на малыша и иногда доходит до физического насилия.

Ведение ранней беременности

Ведение беременности в раннем возрасте налагает на врача дополнительную ответственность за судьбу матери и ее ребенка. В первую очередь необходимо решить - возможно ли доносить беременность и родить с минимальным ущербом для здоровья. Решение принимается строго индивидуально, зависит от возраста девочки и срока беременности. У здоровых девушек 15 - 17 лет в первом триместре предпочтительнее беременность сохранить, так как беременность и роды проходят, как правило, благополучно. Опасность осложнений, связанных с искусственным абортом в раннем возрасте, больше, чем у взрослых женщин. При наличии тяжелых заболеваний или возникновении осложнений, угрожающих здоровью, необходимо принимать решение о прерывании беременности по соответствующим показаниям.

Если принимается решение сохранять беременность и рожать, девочка встает на учет по беременности в женской консультации, проводится углубленное наблюдение за состоянием ее здоровья и развитием плода. Особое внимание уделяется подготовке к родам. С учётом того, что в раннем возрасте роды наступают на 1 - 2 недели раньше, чем у взрослых женщин, госпитализация в стационар перед родами должна производиться не позже срока 37 недель беременности. За это время проводится очередное обследование, осуществляется подготовка к родам и составляется план их ведения.

Возможные осложнения в родах при ранней беременности

Течение и исходы родов зависят от возраста девочки. В 14 лет и младше процент тяжелых осложнений достаточно высок (15%), в возрасте 15 - 17 лет процент осложнений резко снижается (1 - 2%).

Возможные осложнения в родах в возрасте младше 14 лет:

• клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери;
• слабость родовой деятельности;
• травмы родовых путей;
• гипотоническое кровотечение.

Возможные осложнения в родах у рожениц 15-17 лет:

• быстрые роды;
• первичная слабость родовой деятельности;
• разрывы шейки матки и промежности;
• гипотоническое кровотечение.

В послеродовом периоде вопрос о кормлении грудью решается по-разному, это зависит от планов на ребёнка и возраста молодой мамы. По отношению к родильницам младше 14 лет и более старшим, отказывающимся от детей, применяются меры, прекращающие лактацию.

Плюсы и минусы ранней беременности

Подростковая беременность имеет свои плюсы и минусы.

Профилактика ранней беременности

Лучший способ бороться с данной проблемой, это предупредить её. Родителям нужно чаще разговаривать с подростком о методах предохранения от нежелательной беременности, нужно чтобы между девочкой и родителями были доверительные отношения.

Если девочка начинает половую жизнь, она должна понимать о дальнейших последствиях. Готова ли она выносить и родить ребёнка? Если нет, то необходимо овладеть полной информацией о методах и средствах предохранения.

Что делать, если наступила ранняя беременность?

На этот вопрос ответить очень трудно, так как каждый случай надо рассматривать в индивидуальном порядке. Главный вопрос при подростковой беременности, который надо решить как можно быстрее - рожать или не рожать. Если вы узнали о том, что беременны, есть три варианта: рожать и воспитывать ребёнка, не рожать (прервать беременность) или родить и отдать ребенка приемным родителям. Но перед тем как принять решение, надо взвесить все моменты, выслушать мнение старшего поколения и обязательно проконсультироваться с врачом. Главное, в таких случаях не терять контакт с родителями и не предпринимать радикальных мер самостоятельно!

Помните, что ближе родителей у вас никого нет, и в этот трудный момент вы должны быть вместе.

Если вы решили сделать аборт, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, и ни в коем случае не прибегать к домашним методам и средствам прерывания беременности или делать криминальный аборт, это очень опасно и может привести к летальному исходу или бесплодию.

Независимо от принятого решения подростковая беременность полностью изменит всю вашу дальнейшую жизнь. Если в вашей семье произошло такое событие, постарайтесь поддержать своего ребенка, ведь будущей маме очень нужно тепло и забота. Будьте здоровы!