Лейкоциты 100, а инфекций нет
Год назад у меня обнаружили эрозию шейки матки, которую успешно прижгли лазером. Недавно я прошла комплексное обследование: УЗИ, анализы на скрытые инфекции, ПЦР и другие исследования — все результаты оказались хорошими, инфекций не выявлено. Однако в мазке сохраняется повышенное количество лейкоцитов (70–100), а при осмотре врач заметила небольшой остаточный фрагмент эрозии, который не увеличивается в размерах.
Врач предложила взять биопсию этого участка, но перед этим я попросила пересдать мазок на лейкоциты. По результатам повторного анализа врач сказала, что поводов для беспокойства нет, так как мазок стерилен, а большое количество лейкоцитов может быть связано с особенностями анализа или наличием слизи.
Если в повторном мазке снова будут высокие лейкоциты, можно ли в такой ситуации проводить биопсию шейки матки? Нужно ли как-то лечить воспаление перед биопсией, если инфекции не обнаружены?
Резюме эксперта
- Эрозия шейки матки не всегда требует немедленного лечения, обычно показано наблюдение.
- Повышенные лейкоциты в мазке могут быть связаны не только с инфекцией, но и с физиологическими причинами, а также с особенностями забора анализа.
- Для точной диагностики рекомендуется сдавать мазки сразу после окончания менструации и строго соблюдать правила подготовки к анализам.
- Биопсия при повышенных лейкоцитах возможна, но решение принимается индивидуально, с учётом всех результатов обследования и мнения врача.
в чате или по телефону
Эрозию далеко не всегда необходимо лечить. Если мазок на цитологию в норме (лучше всего делать ПАП- тест на основе жидкостной цитологии) и нет особых изменений при кольпоскопии то необходимо лишь наблюдение за эрозией.
По поводу лейкоцитов - попробуйте сделать ПЦР обследование на максимальное количество возбудителей непосредственно перед месячными, у некоторых женщин можно выявить инфекцию только так.
Но, необходимо помнить, что физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и перед менструацией. Поэтому, обычный гинекологический мазок нужно брать сразу после месячных. Кроме того, необходимо строго соблюдать правила сдачи тех или иных анализов, так как неправильная подготовка приводит к ложным результатам.
И, желательно получить консультацию другого очного врача, который сможет вам осмотреть и, на основании осмотра и интерпретации результатов обследования, сделать какие- то выводы.
Ольга,
Я возможно что не так написала - кольпоскопию делали, ее виделиврача 9 там еще какие- то анализы были) и все сказали, что нужно убирать. У меня до этого был ВПЧ, но когда была обнаружена эрозия эта или как она там, впч уже не было.
я правильно понимаю, что если лейкоциты большие, не соглашаться на биопсию?
то есть, лейкоциты могли быть большие из- за неправильной даты мазка?
сдавала на 10й день цикла, повторно уже, эти анализы сегодня должны прийти, через 3 дня после месячных, 2 дня воздержания, это считается нормой?
Спасибо!
Дарья,
Понимаете, сказать наверняка что нужно или не нужно делать биопсию без осмотра и оценки имеющихся обследований, не возможно. Если есть изменения в пап- тесте и при кольпоскопии - то биопсия, скорее всего, нужнаУ молодых женщин на фоне эктопии шейки матки лейкоцитоз - частое явление, поэтому, ваш врач может быть прав по поводу того, что лечение не нужно.
Но, все же, день сдачи анализов и подготовка к нему имеют большое значение.
Для обследования :
- исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
- не спринцеваться;
- закончить прием системных и местных антибактериальных препаратов минимум за 14 дней (по другим данным за 2 месяца и внутривагинальных средств за 3 недели) до анализа;
- в течение 1,5 часа до анализа воздержаться от мочеиспускания;- в день сдачи не делать УЗИ вагинальным датчиком, биопсию, кольпоскопию;
- исключить прием алкоголя за 3 дня до сдачи анализа;
- в день сдачи не проводить туалет половых органов (не использовать дезинфицирующее средство и антибактериальное мыло).
Также, перед биопсией, при наличии большого количества лейкоцитов, рекомендуется использовать любые вагинальные свечи с антисептиком. Можете спросить врача о такой возможности и о том, какие именно свечи использовать.