Мультифолликулярные яичники и ЭКО

Галия

СПКЯ является частой причиной эндокринного бесплодия. В первую очередь, при наличии ожирения, нарушения толерантности к глюкозе, а также гиперандрогении/гиперпролактинемии Вам необходимо осуществить их фармакологическую коррекцию.
В случае отсутствия беременности на фоне проводимой терапии целесообразно переходить к использованию индукторов овуляции. Если проводимая консервативная терапия не обеспечивает восстановление репродуктивной функции в течение года, то показана лапароскопия с целью диатермокаутеризации яичников, а также исключения сопутствующего спаечного процесса органов малого таза, как проявления трубно- перитонеального фактора бесплодия, эндометриоза. Во время лапароскопии Вам смогут провести и ХСС (хромосальпингоскопия - проверка проходимости маточных труб). Также обращаю Ваше внимание на то, что стимуляция долджна проводится только после полного обследования (обязательно с определением уровня АМГ) и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и трубно- перитонельный.
Конечно, любое оперативное вмешательство, даже проводимое в плановом порядке, всегда сопряжено с определенными рисками. В любом случае, принять решение можете только Вы, что- то посоветовать не видя всего комплекса обследований достаточно сложно и неправильно. Всего Вам доброго!

Галия

Ваш ИМТ (индекс массы тела) равен 26, это чуть- чуть выше нормы, есть избыточная масса тела. В основе избыточной массы тела и ожирения — генетически обусловленная резистентность (устойчивость) к инсулину с повышением его уровня в крови. В результате этого увеличивается инсулиноподобный фактор роста, который стимулирует образование андрогенов в яичниках, атрезию фолликулов (обратное развитие), и, как следствие, мы получаем клиническую картину отсутствия овуляции, нарушение менструального цикла и проблемы с наступлением беременности. Приведенные Вами результаты обследований в пределах нормы, но соотношение ЛГ/ФСГ- 2,1 (норма этого соотношения до 2 единиц, но некоторые эндокринологи считают, что оптимальным значением необходимым для роста, развития фолликулов и наступления овуляции, должно быть значение, не превышающее 1,5). Также необходимо проконтролировать глюкозу крови, исключить гиперинсулинемию.  Ваше лечение должно проводиться комплексно и начать надо с изменения образа жизни, снижения веса (при Ваших показателях Вам это будет сделать очень легко), это имеет огромное значение при данной патологии. По статистике после хирургического вмешательства частота беременностей составляет от 43% до 56%. Под влиянием удаления гиперплазированной тека- ткани яичника во время операции снимается блокада гипофизарно- гипоталамической системы и у резистентных к гормональным воздействиям больных восстанавливается чувствительность к экзогенным гормонам, что способствует повышению эффективности лечения.