Дифиллоботриоз
В предыдущем году у меня выявили яйца широкого лентеца в анализе кала. Получил направление на стационарное лечение препаратом "Бильтрицид" (таблетки по 600 мг.). Мой вес составляет 68 килограммов. В ходе терапии принял две дозы лекарства в разное время суток: первая в 16 часов (разжевал и запил малым количеством жидкости), вторая — в 20 часов. Врачи рекомендовали предварительно поголодать около четырёх дней, разрешив употреблять лишь минимальное количество сухарей при острой потребности.
Утром следующего дня я применял магниевую соль сульфата (магния сульфат, 20 граммов растворённого порошка), повторяя процедуру дважды в последующие дни. Избавления от паразита визуально не заметил. Иногда сохраняется зуд в анусе, который периодически проявляется и сейчас. Назначенный инфекционист временно отсутствует, поэтому лечение проводил терапевт.
По завершении терапии было предложено повторить анализ кала ориентировочно через три недели. Однако схема приёма "Бильтрицида" в инструкции препарата конкретно при данном заболевании (дифиллоботриозе) не приведена. Прошу подсказать оптимальный алгоритм избавления от широкого лентеца и подтвердить правильность выбранной схемы приема лекарственного средства.
Резюме эксперта
- Применение "Бильтрицида" должно соответствовать массе тела пациента и степени тяжести болезни.
- Стандартная дозировка препарата составляет 25 мг/кг трижды в сутки на протяжении 2-3 дней.
- Дополнительно возможен однократный приём в дозе 60 мг/кг или двукратный приём по 30 мг/кг в сутки.
- Контроль эффективности лечения осуществляется проведением повторного анализа кала через 3 месяца.
- Всем близким и домашним животным также рекомендуется профилактическое лечение.
в чате или по телефону
Данный препарат назначается на 1-3 дня в зависимости от тяжести заболевания, осложнений от Дифиллоботриоза, а также учитывая осложнения (например, анемию и т. д). Самое главное в назначении данного препарата - это суточная доза, которая должна составлять 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-3 дней. Либо 60 мг/кг 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки, длительность лечения 1 день. Вы указали только что вы приняли за один день 4 таблетки, но исходя из вашего веса вы должны были выпить 2 таблетки 2 раза в сутки. Доза адекватная.
Обязательно повторить анализ в течение 3х месяцев на наличие гельминта. Также провести профилактическое лечение всем членам семьи в том числе и животных, так как заражение может произойти не только от рыбы, а и от животного и больного человека дифиллоботриозом.
В случае при обнаружении гельминта при повторных анализов, рекомендую пройти снова терапию, но в правильной дозировке препарата. Рекомендую в таком случае лечь в стационар инфекционной областной больницы.
Катерина Дьяконова,
Спасибо за ответ Катерина Сергеевна. Я только не понял вот здесь: "Вы указали только что вы приняли за один день 4 таблетки, но исходя из вашего веса вы должны были выпить 2 таблетки 2 раза в сутки. Доза адекватная." Я написал что выпил 2 табл. в 16.00 часов, потом через 4 часа в 20.00 еще 2 табл. То есть как вы написали 2 таблетки 2 раза в сутки. Я правильно прошел лечение или нет? Я самолечением заниматься не собираюсь. И нужно ли голодовать перед лечением как мне говорили и я голодовал?
Sanya777,
Да, вы правильно прошли курс лечения. Теперь нужно проводить контроль кала на наличие гельминтов 1 раз в месяц в течение 3х месяцев.
По поводу голода я не согласна с мнением коллег. Согласно Протоколу лечения цестодозов (дифиллоботриоз входит в эту группу заболеваний), то там не прописан голод как терапия. Чем обосновывал голодание врач - я не знаю.
Катерина Дьяконова,
Добрый день! Меня интересует лечение хронического дифилоботриоза, пролечивалась бильтрицидомтрижды, но по одному дню, разными дозировками. Последний раз 10 месяцев назад. Но за это время проводила санации бадами, травами и т. д., но безуспешно. Не подскажите, каким образом можно санироваться дальше?
Катерина Дьяконова,
Не правильно у него вес 68 кг надо 3 раза
Прошу прощения за задержку ответа.
Дифиллоботриоз - это один из видов гельминтозов.
Препаратом выбора в лечении данного заболевания является празиквантел (действующее вещество Бильтрицида). Эфыективность лечения составляет 80-100%. Существуют различные схемы лечения, но чаще всего применяется рассчет дозы 30 мг/кг 1 раз в сутки. Т. е. с расчета на Ваш вес доза должна быть 2,04 г, что равно 3.4 таблеток. Высчитать точную дозу всегда сложно, т. к. кроме веса учитывается и общее состояние человека, степень интоксикации и пр. В целом, дозировка Вам была рассчитана правильно, просто принимали Вы ее не однократно, а 2 раза.
При приеме противогельминтных препаратов в первые дни может наблюдаться усиление интоксикации (тошнота, рвота, слабость и пр.). Это связано с тем, что при гибели глисты выделяют токсины. Поэтому если Вы почувствуете ухудшение состояния, Вы будете знать что это следствие лечения. Как правило, такое состояние длится не долго.
Через 3-4 недели после лечения Вам стоит сдать кал для контроля. В зависимости от результата можно будет определить дальнейшую тактику. Может потребоваться повторный прием препаратов.