Действие препарата Трипликсам
Назначили Трипликсам 10+2,5+10. Сначала давление упало и даже ниже обычного. Сейчас слабое головокружение при движении, уменьшила дозу пью по 1/3 таблетки, головокружение не проходит. К врачу записаться нет возможности. Иногда к вечеру давление бывает 96/65, не знаю что делать. Врач прописал вместо этого препарата Эдабри кло, еще иногда сухой кашель. Боюсь заменять. Что делать?
Ответов: 26, дата: 18.02.2019 14:06
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Препарат трипликсам содержит в себе сразу три компонента (действующих вещества), а именно:
- амлодипин - группа блокаторов кальциевых каналов;
- индапамид - диуретик;
- периндоприл - ингибитор АПФ.
Действие препарата, таким образом, обусловлено действием каждого активного компонента.
Разными путями этот препарат обеспечивает такие воздействия на организм:
- снижение артериального давления;
- увеличение сердечного выброса;
- расширение коронарных артерий;
- усиление периферического мышечного кровотока.
Для того, чтобы действие препарата принесло максимальный эффект, нужно помнить о его накопительном эффекте. Это значит, что оценить, "работает" данное лекарство или нет можно не ранее, чем через 10 дней от начала лечения.
К наиболее частым побочным эффектам трипликсама из клинической практики можно отнести:
- отеки (из-за входящего в его состав амлодипина);
- сухой кашель (это побочная реакция периндоприла).
Повышение давления от трипликсама. Утром давление- 112/74, выпила трипликсам и конкор 2,5- давление сразу 163/74 и это уже 4 раз. Что делать, может мне этолекарствотолько хуже делает?
Ричард, Нет, препараты однозначно не могут повышать вам давление. Если давление повышается сразу после приема, это говорит о том, что вы не в то время принимаете гипотензивные препараты. Конкор нужно принимать утром почти всегда (исключения бывают, но только на основании ХОЛТЕРа). А вот что касается трипликсама, то пик его действия наступает только через 4-6 часов, поэтому если у вас повышается давление где- то в 13.00, то вам нужно принимать препараты хотя бы в 9 утра.
В назначенном Вам препарате Трипликсам достаточно большая доза амлодипина и периндоприла (по 10 мг), что может приводить к эпизодам гипотензии. Появление кашля (в случае исключения других его причин) часто является следствием приема препаратов из группы ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента (И- АПФ), это так называемый брадикининовый кашель. Периндоприл, входящий в состав Трипликсама как раз относится к данной группе. В таком случае требуется отмена И- АПФ (периндоприла), замена их на антагонисты рецепторов ангиотензина II. Поэтому, переход на Эдарби Кло в данном случае будет оптимальным решением, так как препарат содержит антагонист рецепторов ангиотензина II в кмплексе с диуретиком.
Следует отметить, что на этапе подбора гипотензивной терапии можно применять препараты не комбинированные, а каждый отдельно (отдельно диуретик, отдельно сартан и тп), а уже при определении оптимальной индивидуальной дозы - заменить комбинированным препаратом для удобства приема (все в одной таблетке). Обсудите такую возможность с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
Екатерина Иванова, Толку нет обсуждать с врачом, она не верит, что у меня есть, да и эпидемия гриппа, в поликлинику ходить только заразиться. Вы советуете заменить, на то, что она прописала? Но я боюсь, т. к. я принимаю трипликсам утром, при этом давление нормальное, боюсь, что будут действовать оба и еще снизится давление, или новое вообще не подействует. Кашель точно от лекарства с окончанием прил, уже проходила и не сильный, можно терпеть. Как заменить на другой? у мння еще неважно с нервами, была у невролога, работаю с психотерапевтом, но никакого улучшения. Как только понервничаю, головокружение усиливается.
Наталия, Можно заменить препарат Трипликсам на Эдабри Кло. И четко следить за артериальным давлением. Оба препарата вместе принимать не нужно, просто заменяете один на другой. Если уровень артериального давления не будет под контролем, то потребуется очный осмотр кардиолога или терапевта для коррекции терапии.
Екатерина Иванова, Азилсартана медоксомил, который входит в состав эдарби является аналогом Нортивана (как и его аналоги), который когда- то мне помогал, но потом полностью не действовал. диуретики вызывают у меня судороги ног. Поэтому боюсь применять эдарби. Если не сможете ответить, заплачу за скайп. напишите, как это сделать.
Наталия, Трипликсам тоже содержит диуретик (индапамид). Если у Вас были судороги ног при приеме диуретиков, то следует отдавать предпочтение калийсберегающим диуретикам (например, верошпирон в дозе 25 мг). Сартаны - эффективная группа препаратов, но эффект строго дозозависимый. Если перестает контролировать уровень артериального давления, то возможно увеличить дозу и эффект будет хороший. Из сартанов не обязательно использовать азилсартан, возможно применение и валсартара, и лозартана. К сожалению, назначить лечение без очного осмотра мы Вам не имеем права, поэтому наши рекомендации носят рекомендательный характер.
Екатерина Иванова, Я просто ненавижу своего врача. Она назначила взамен трипликсана Эдарби Кло 40+12,5 - утром, Эдарби 40 - вечром. Я перешла на эдарби по её рецепту, к вечеру следующего дня давление было даже 96 на 63, головокружение, еще мои нервы. к врачу не записаться полторы две недели. еще может быть повышение глюкозы, вообще она думает головой или просто назначает стандартное лекарство не думая, что у пациенты может быть инсульт. что теперь делать не пить вечером, а утром сколько пить одну или половину.
Екатерина Иванова, Да еще пульс около 100, раньше был 54
Наталия, Мы с Вами обсуждали переход на Эдарби кло 40+12,5, это комбинированный препарат, он принимается 1 раз в сутки. В вечернем приеме при склонности к гипотонии нет никакой необходимости. Если в вечерние часы отмечается повышение артериального давления, то возможно увеличение дозы препарата до 40+25, но тоже 1 раз в сутки.
Наталия, Повышение пульса - это компенсаторная реакция на гипотонию.
Екатерина Иванова, Спасибо, не буду вечером принимать, может принимать по пол таблетки. Ведь уже с конца новогодних каникул проблема, и все приходится принамать рещение самостоятельно. После того, как выпила кофе, и поела сейчас 120 на 80, но головокружение есть и нервы не в порядке.
Екатерина Иванова, Мне кажется, что от головокружения я никогда не избавлюсь. Раньше при давлении высоком не было головокружения
Наталия, По поводу головокружения необходимо разбираться, обычно оно является следствием проявления дисциркуляторной энцефалопатии (связано с нарушением кровоснабжения головного мозга), может быть связано с церебральным атеросклерозом. Необходимо обследование у невролога, выполнение МСКТ головного мозга и уздг брахиоцефальных сосудов. Эти обследования могут быть пройдены в плановом порядке. В случае необходимости невролог может назначить бетагистин, он помогает при системном головокружении. Но назначение лечения возможно только после очного осмотра невролога.
Екатерина Иванова, Я бы хотела оплатить Вам работу по скайпу. Вчера было очень низкое давления. Доходило до 96 на 63. Не могла поднять пила кофе, которое никогда не пью. И головокружение усилилось. Сегодня выпила 1/3 трипликсама, при нем было головокружение, но не такое сильное. До начала лечение трипликсамом у меня не было головокружения. Прошу работы по скайпу.
Наталия, Будет возможность Вас проконсультировать 22.02.19 в промежуток с 13: 00 - 17: 00, или 21.02.19 сегодня в интервал 17: 00 - 19: 00, время Московское.
Екатерина Иванова, Сегодня с 17: 00, мой скайп natkaminskaja
Наталия, Хорошо.
Екатерина Иванова, Вы сами меня вызовите?
Наталия, Да.
Екатерина Иванова, Уже 17 часов
Екатерина Иванова, Вчера выпила ро статин и вечером глюкофаж, тошнота, а лучше сказать, сосет под ложечкой. не могу понять то ли это головокружение, то ли тошнота, хочется чтобы воздух вышел, а он долго собирается. явного головокружения нет.от чего отказарться, ведь так невозможно существовать.
Наталия, Как вариант, можно сделать перерыв в приеме статинов, сообщить об этих симптомах лечащему врачу и обсудить дальнейшую тактику в отношении липиднормализующей терапии в зависимости от показателей липидограммы.
Екатерина Иванова, ??Да это же психичка))) Панические атаки))!!!!! 100%
Наталия, Екатерина здравствуйте, ваша проблема прям в точности моя, мне гипертонию то ставят вегетативного характера, яко бы связанную со стрессом. Так же сижу и думаю пить ли новый препарат или нет, боюсь уже всех. То что у вас, после принятия препарата подпрыгнуло давление, так это у вас скорей эффект панической атаки, страх от принятия таблеток, тем более новых. Со мной такая же история. Выпью и жду, как будто это не лекарство выпила а яд. Поэтому вы прислушиваетесь ко всем изменениям в вашем теле и при любом отклонении, пугаетесь, поэтому происходит выброс адреналина, и тут препарат не в силах вам помочь. Вам нужно прежде всего пропить успокоительные препараты, которые снизят ваш эмоциональный всплеск. А препарат от давления повысить давление не может, и препарат хороший, пробуйте снизить дозировку, пейте в одно и то же время. И ещё, выпили и тут же старайтесь своё внимание переключать со своих ощущений на что нибудь другое. Удачи вам и здоровья. Поправляйтесь.