Определение PD-L1 при раке

Здравствуйте, Ксения

Определение PD-L1 действительно меняет тактику лечения. Постараюсь объяснить, что это такое.  
Известно, что иммунная система играет большую роль  в организме. Однако, для того, чтобы клетки иммунной системы не атаковали свои собственные клетки, существуют сложные механизмы. Не так давно было выяснено, что опухолевые клетки могут использовать иммунитет "в свою защиту". Они производят бели PD-L1, которые блокирует иммунную систему и не дают ей распознать и уничтожить их (речь идет о T лимфоцитах и клеточном ответе). Т. к. не все опухоли продуцируют данный белок, важно определить, действительно ли есть его экспрессия, чтобы знать, есть ли смысл подавлять их проявление у того или иного пациента.
Эти пациенты лечатся антителами, блокирующими PD- 1- рецепторы.
Механизм такой иммунотерапии рака заключается в том, что препарат позволяет собственному иммунитету "увидеть" опухоль и уничтожить её. Ответственные за "видимость" опухоли белки PD- 1 - PDL- 1 и PDL- 2 - в достаточном количестве присутствуют не во всех опухолях, именно поэтому одним пациентам иммунотерапия помогает, а другим нет. Именно для этого и был сделан данный анализ и в вашем случае он обнаружен.
В лечении используются такие препараты, как пембролизумаб , ниволумабом, атезолизумабом.  

Приведенное вами обследование выполняется для определения целесообразности назначения того или иного противоракового средства и позволяет врачу определить  схему лечения, которая даст наилучший результат.  
В вашем случае экспрессия  PD-L1 в интраопухолевых лимфоцитах была обнаружена, а значит есть большая вероятность положительного ответа на терапию ингибиторами иммунных контрольных точек (ниволумаб, пембролизумаб и т. д).
Конкретный препарат и схему лечения назначает очный врач.