Инородное тело верхнечелюстной пазухи (пломбировочный материал).

ДискуссияХронический синусит

Здравствуйте! Далее я приложу описание моего КТ. Пожалуйста посмотрите. И подскажите на сколько критична ситуация. Какое лечение нужно?

Лобная пазуха в зоне исследования частично, обычной пневматизации.

Ячейки решетчатой кости нормально контурируются с неизменными

костными стенками. Отек слизистого слоя высотой до 2мм

преимущественно ячеек переднего отдела с 2-х сторон. Решётчатые

воронки обтурированы справа и слева за счет отека слизистой.

Пазуха основной кости в зоне исследования визуализируется частично

имеет крупносотовую структуру. Билатеральная пневматизация

крыловидных и переднего наклонённого слева отростков*. Она

(пазуха) прозрачна для рентгеновского излучения.

Верхнечелюстные пазухи симметричны с 2-х сторон. Справа и слева по

нижней стенке отек слизистого слоя до 3 и 5мм, соответственно.

Слева в полости пазухи по нижней стенке фрагменты пломбировочного

материала, проекционно над отсутствующим зубом 2.6. Верхушки

корней моляров интимно прилегают ко дну пазух. Периапикальная

область деструкции корня зуба1.5 со свищем в пазуху.

Перегородка носа преимущественно по средней линии. Слизистая

полости носа утолщена. Средняя носовая раковина справа с атипичным

изгибом*. Средние и нижние носовые раковины умеренно

гипертрофированы.

Заапикальное выведение пломбировочного материала зуб 2.5.

Данные предыдущих исследований, консультаций не предоставлены.

заключение:

Отек слизистой ячеек решетчатой кости, обеих верхнечелюстных

пазух. Слева инородное тело (пломбир. мат.) верхнечелюстной пазухи.

Периапикальная киста/гранулема – зуб1.5 со свищем. Заапикальное

выведение пломбировочного материала зуб2.5

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Вопрос врачу по поводу лечения, с учетом результатов СКТ придаточных пазух носа
Здравствуйте.
Беспокоят головные боли в области лба, центра лба, бывает заложенность половины носа.
Скан СКТ придаточных пазух носа прилагаю.
Проконсультируйте по лечению, пожалуйста.

Вадим Анатольевич — 2019-08-28 12:19:34
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Вадим Анатольевич

Данные жалобы у вас вызваны наличием гайморита, сфеноидита, этмоидита и фронтитом. Пансинусит может быть вызван многими возбудителями и чтобы выяснить вид возбудителя и его чувствительность на антибиотики, вам следует сдать бакпосев из носоглотки с антибиотикограммой. Исходя из этого анализа будет видно какой антибиотик подействует максимально на самого возбудителя.
Также очень важен в данный момент ваш анамнез заболевания: начало заболевания, сколько раз в году вы лечились, какими антибиотиками и так далее. Если вы лечение проходили многократно и не было эффекта, то вам могут предложить оперативное лечение (возможно, что пломбировочный материал попавший в пазуху вызывает развитие патогенной флоры и как следствие приводит к воспалительным процессам).
Также нужно исключить такой процесс как гальванизация. Именно гальванизация может вызывать воспалительные процессы в пазухах и давать осложнение.  

  • 2019-08-28 15:54:50
  • В ответе ошибка?

Спасибо за консультацию.

Вадим Анатольевич — 2019-08-28 16:04:34
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Вадим Анатольевич

У вас на СКТ есть признаки пансинусита (воспаление всех придаточных пазух носа), также описывается инородное тело в верхнечелюстной пазухе.
Если процесс давний, то возможны 3 причины, вызывающие и поддерживающие воспаление. Это некачественная обработка и пломбировка корневых каналов,   индивидуальная реакция организма на излишки пломбировочного материала и гальванический процесс.
В подавляющем большинстве случаев виновником воспаления является первая причина, достаточно редко - вторая и третья.   
По поводу лечения. Необходима очная консультация стоматолога и решение вопроса о тщательной санации перепломбировке зубов. Если это не поможет - скорре всего придется убирать пломбировочный материал из гайморовой пазухи хирургическим путём.
Консультация у ЛОР врача также показана. После осмотра и сбора анамнеза доктор определит целесообразность и объем медикаментозной терапии (антибиотики, сосудосуживающие, местные ГКС и т. д) 

  • 2019-08-28 16:19:20
  • В ответе ошибка?

Спасибо за консультацию.

Вадим Анатольевич — 2019-08-28 16:28:48
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

В данном случае лечением занимается челюстно-лицевой хирург. Вероятнее всего, будет выполнена гайморотомия с целью удаления пломбировочного материала, а затем пластика свищевого канала. Но повторюсь, решение будет принимать оперирующий врач. У челюстно-лицевых хирургов протоколы лечения несколько отличаются от оториноларингологов. Как вариант, первый этап будет выполняться совместно, чтобы одновременно решить вопрос с носовыми раковинами.

  • 2020-02-17 13:04:02
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Инородное тело верхнечелюстной пазухи (пломбировочный материал). консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image