Динамика роста ХГЧ

Анастасия , На сроках беременности от пяти до семи недель беременности уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые три дня, поэтому в вашем случае по результатам анализов крови на ХГЧ динамика роста показателя неудовлетворительная, необходимо исключить замершую беременность, для этого потребуется проведение ультразвукового исследования в динамике. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику.  

Екатерина Гудкова, 3.01.2020

Екатерина Гудкова, 3.01.2020

Людмила, Если дата первого дня последней менструации 3 января, то на 22 - 24 января предполагаемый акушерский срок беременности - 7 - 8 недель, по результатам анализа крови на ХГЧ - 6 недель +/- 1 неделя, на данном сроке беременности уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые три дня, поэтому оценить динамику роста ХГЧ по результатам с разницей в два дня не представляется возможным. При таком сроке беременности замершую беременность исключают при проведении ультразвукового исследования в динамике, для этого необходимо повторить ультразвуковое исследование через 5-7 дней после предыдущего для оценки изменений в динамике, определения сердцебиения.

Юлия, Уточните, пожалуйста, дату первого дня последней менструации, это не может быть 29 февраля.

Екатерина Гудкова, Возможно и не может, но это так.

Юлия, По результату анализа крови на ХГЧ 29 февраля вы уже были беременны. Действительно, кровянистые выделения возможны на ранних сроках беременности, но в этом случае необходимо исключать осложнения - угрозу прерывания беременности, замершую, внематочную беременность и т. д., то есть 29 февраля была уже не менструация. Для более точной оценки уровня ХГЧ и динамики роста, укажите, пожалуйста, дату первого дня предыдущей менструации.  

Екатерина Гудкова, Ещё раз результаты анализов: Хгч от 02.03.2020 - 2617.8; от 05.03.2020 - 5185.9; от 09.03.2020 - 10824.7. То есть период удвоения происходит чуть медленнее от 73 часов до 90. Норма ли это? Анализы в СМD делала. Нужен ответ профессионала (?)

Юлия, При оценке уровня ХГЧ и динамики роста необходимо знать акушерский срок беременности, который рассчитывается от даты первого дня последней менструации. Для чего это необходимо? Нормы роста ХГЧ зависят от срока беременности, на сроке до пяти недель беременности уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые два дня, на сроке 5-7 недель - каждые три дня, на сроке 7-8 недель - каждые четыре дня. Именно поэтому Вам был задан уточняющий вопрос по поводу даты первого дня последней менструации. Можно определить срок беременности по уровню ХГЧ, но это будет очень приблизительно, особенно при наличии осложнений.
Если ориентироваться только на уровень ХГЧ, без определения акушерского срока беременности, то динамика роста ХГЧ не совсем удовлетворительная, немного ниже нормы или на её границе. В данной ситуации внематочная беременность крайне маловероятна, но нельзя исключить замирание беременности, поэтому в первую очередь необходимо пройти ультразвуковое исследование для определения соответствия размеров сроку беременности, наличия сердцебиения плода.

Екатерина Гудкова, Анализы сдавала на 34, 37 и 41 день после первого дня последней менструации. (29.01.2020) предыдушая менст была (3.01.2020) цикл 26-27 дней постоянный много лет.

Юлия, Ошиблась я конечно, прошу прощения - это волнения. 29 января был первый день последней менструации.

Юлия, Ничего страшного, я так и подумала, что дата первого дня последней менструации 29 января, просто ошиблись с месяцем, но я должна была уточнить.
В таком случае, с учетом этих данных, в период со 2-го по 5 марта уровень ХГЧ должен был как минимум удваиваться каждые два дня, но по результатам ваших анализов за трое суток нет даже удвоения показателя. В период с 5 по 9 марта уровень ХГЧ должен был как минимум удваиваться каждые три дня, но повторный анализ сдан через четыре дня, поэтому трудно определить динамику роста за три дня не представляется возможным, но также не исключено, что она неудовлетворительная, но утверждать точно это нельзя. Исходя из всего этого, вам необходимо ультразвуковое исследование, только по его результатам можно будет исключить замирание беременности, а в данной ситуации это сделать необходимо.

Юлия , Уточните, пожалуйста, дату первого дня последней менструации и дату проведения ультразвукового исследования.

Екатерина Гудкова, 23 января первый день последних месячных, узи делала последний раз 14.03

Юлия , Если дата первого дня последней менструации 23 января, то на 14 - 16 марта акушерский срок беременности 7 - 8 недель. Уровень ХГЧ соответствует сроку беременности, динамику роста ХГЧ оценить не представляется возможным, так как на этом сроке беременности уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые четыре дня. Но на сроке 7 - 8 недель при ультразвуковом исследовании эмбрион должен определяться, также должно определяться его сердцебиение. Если при ультразвуковом исследовании 14 марта эмбрион не определяться, то это может говорить о замершей беременности по типу анэмбрионии (отсутствие эмбриона), для подтверждения или исключения диагноза необходимо повторить ультразвуковое исследование через 5 - 7 дней после предыдущего.

Анна, По результатам анализов уровень ХГЧ в пределах нормы для вашего срока беременности. Что касается динамики роста ХГЧ, то на первых порах её можно было считать удовлетворительной, но рост с 7 по 10 мая ниже нормы, так как на данном сроке беременности уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые три дня, также следует учитывать результаты ультразвукового исследования, по которым прослеживается несоответствие сроков. Исходя из всего этого, в данном случае можно заподозрить замершую беременность, но окончательно подтвердить или исключить этот диагноз можно по результатам повторного ультразвукового исследования, которое вы можете пройти уже сейчас, так как предыдущее УЗИ было неделю назад.

Екатерина Гудкова, Благодарю за ответ. На узи 15 мая. Очень хочется верить, что это просто такая особенность и все выраанеется. Хотя конечно головой понимаю, что уже что-то пошло не так.

Анна, Пока диагноз под вопросом, поэтому раньше времени отчаиваться не нужно. По результатам повторного ультразвукового исследования все будет понятно.

Светлана, Результаты анализов крови на ХГЧ соответствуют сроку беременности, динамика роста ХГЧ удовлетворительная до 18 сентября. Динамика роста ХГЧ с 14 по 18 сентября под вопросом, по акушерскому сроку динамику можно считать удовлетворительной, но, если срок меньше (по УЗИ), то рост ХЧГ нельзя считать достаточным. Также при ультразвуковом исследовании размеры плодного яйца не соответствуют сроку беременности. Исходя из всего этого, в данной ситуации необходимо повторить ультразвуковое исследование через одну неделю после предыдущего для исключения замирания беременности.

Светлана, Здравствуйте, Светлана.
На таком сроке ХГЧ должен за два дня увеличиваться примерно вдвое.
К сожалению, исходя из приведенных данных, есть некоторый риск замирания беременности. Поэтому, обязательно нужно выполнить УЗИ контроль.
Последнее УЗИ у Вас было 18.09, значит контроль нужен 25-26.09 и тогда уже будет точно понятно, все ли в порядке.
В целом, главное конечно же, что рост ХГЧ есть, но, контроль УЗИ обязателен.

Гуля, В вашем случае оценивать динамику роста ХГЧ сложно, так как анализы сдавались в разных лабораториях, а у каждой лаборатории свои методики выполнения анализа и свои референсные значения (нормы).
Но, после того, как плодное яйцо увидели на УЗИ и определили сердцебиение у эмбриона сдавать ХГЧ в подавляющем большинстве случаев не целесообразно.
Кроме того, на ранних сроках беременности срабатывает закон "все или ничего", т. е. если с эмбрионом что-то не так - беременность в любом случае прервется, так природа защищается от нежизнеспособного потомства. Если с эмбрионом все хорошо, то какими бы не были значения ХГЧ, такая беременность будет развиваться.
Поэтому, в вашей ситуации лучше всего успокоиться и принять ситуацию такой какой она есть. Лишние гормоны стресса развивающей беременности точно не полезны.

Ольга Станиславская, Спасибо за ответ, на узи сердцебиение еще не слушали, так как срок был маленький, завтра надеюсь уже можно будет. единицы измерения одинаковые, но это все равно по-другому значит да? просто по расчетам за 10 дней, должно было быть минимум 40000, а тут так мало, поэтому и переживаю...

Гуля, У каждой лаборатории могут быть свои референсные значения, для оценки динамики роста ХГЧ необходимо их знать.
Пока что можно сказать, что ХГЧ растёт - и это благоприятный признак.
Переживать не стоит, так как это на исход все равно никак не повлияет. Наоборот, следует успокоиться и понять, что на данном этапе от вас крайне мало зависит, а гормоны стресса, как я уже упоминала ранее, пользы не принесут.

Дарья, Если дата первого дня последней менструации 7 февраля, то на 10 - 12 марта акушерский срок беременности - 4 - 5 недель, на этом сроке беременности уровень ХГЧ должен быть в границах 101 - 4870 мМЕ/мл, то есть по результатам анализов ХГЧ в пределах нормы для данного срока, но на сроке 4 - 5 недель уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые два дня, то есть в вашем случае динамика роста ХГЧ неудовлетворительная (при условии, что вы сдавали анализ в одной лаборатории). Если динамика роста ХГЧ неудовлетворительная, необходимо исключать замершую, внематочную беременность и т. д.