Человек задыхается при нормальной сатурации

Вадим

Диагноз бронхиальная астма требует обязательного подтверждения клиническими данными и функциональной диагностикой.  
В период приступа должны быть свистящие хрипы на выдохе как следствие обструкции бронхов. Обязательно выполнение ФВД - функции внешнего дыхания, при этом должна быть проба с сальбутамолом, с уменьшением обструкцией после его приема более 15 %, что доказывает обратимость обструкции. Если есть четкая связь с цветением, контактом с животными и т. д, нужно сделать аллергические пробы, чтобы определить провокатор. Т. к. под влиянием преднизолона есть удушье, нужно исключить лекарственную аллергию, в  данном случае - на гормоны. (крайне редкая ситуация, но все же может быть)
Если обструкция есть, но она не обратима сальбутамолом (мене 15% эффект), то это может быть хроническая обструктивная болезнь легких, которая возникает чаще всего на фоне длительного курения, под воздействием профессиональной вредности и т. д.  
Лечение у этих заболеваний несколько отличается, поэтому достаточно важно установить точный диагноз. Бронхиальная астма обычно не дебютирует в таком возрасте, поэтому ваше предположение под большим вопросом.  
Если у врачей есть сомнения относительно диагноза, целесообразно лечь в стационар для полной диагностики. В базисном лечении не принимаются таблетки гормонов, назначаются ингаляционные формы гормональных препаратов, которые действуют местно и не вызывают побочные эффекты на организм.  

Вадим

Исключили ли вы психосоматику? Вы не можете объективно знать, что забиты бронхи, само по себе удушье это не доказывает, поэтому если у вас хорошая вентиляция легких и насыщение крови кислородом,   нужно обратиться за очной консультацией к психотерапевту.

Вадим

Приступы удушья могут возникать не только при бронхиальной астме, но и при сердечно- сосудистой патологии, психосоматических проявлениях, панических атаках.  
Для постановки диагноза "Бронхиальная астма" необходимы инструментальные и лабораторные подтверждения (аускультация легких, спирометрия, КТ грудной клетки, Ig E, общий анализ крови и пр). Одних Ваших ощущений удушья недостаточно для постановки диагноза. Учитывая что при обследованиях у Вас не обнаружено отклонений, склоняюсь к тому, что Ваше состояние имеет психосоматический характер. В таком случае показана работа с психотерапевтом (медикаментозная терапия +психокоррекция).  
Также если у Вас имеется вредная привычка в виде курения, ее нужно исключить.  

Елена

Вы исключили органическую патологию со стороны органов бронхолегочной системы. Остались под вопросом:
патология сердечнососудистой системы нужно начать с ЭКГ
патология эндокринной системы. Обследуйте щитовидную железу и тимус(если он у Вас по какой- либо причине сохранился). Эти железы могут по разным причинам увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие их органы и ткани, тем самым вызывая ощущение удушья.
Психосоматику. Возможно, у Вас имеет место быть повышенный уровень тревожности. Тогда Вам помогут легкие седативные препараты, достаточное количество отдыха.
Ну и если все- таки нет возможности полностью исключить патологию бронхов как резльтат хронического воспаления. В таком случае Вам помогут препараты монтелукаста(сингуляр, монтел...) Курсами метилксантины (эуфиллин, аэрофиллин..)и конечно же ингаляционные кортикостероиды пролонгированного действия(серетид, фликсотид...). Они работают не сразу, действие у них накопительное.
 Однако, снова обращаю Ваше внимание на психосоматические проблеммы, которые нужно рассмотреть обязательно.

Вадим

Исходя из ваших слов бронхиальную астму можно исключить.
Но, остаётся сердечно - сосудистая патология  и эндокринные нарушения.
Для обследования вам необходимо обратиться к профильным специалистам: кардиологу и эндокринологу.
Если снова не будет обнаружено никаких нарушений - тогда вам необходимо обратиться на очный прием к психотерапевту для исключения скрытой депрессии, неврозоподобных нарушений, панических атак.  
Исходя из полученных результатов будут определены дальнейшие действия.  

Вадим

Все же я склоняюсь к тому, что проблема у вас в психосоматических причинах. Вы получали консультацию у психотерапевта?

Вадим

При гиперреактивности бронхов в вашем случае психосоматические нарушения тоже нельзя исключить. Вам  точно стоит снизить уровень тревожности, даже при условии, что ведущее звено заболевания на в вашей высшей нервной деятельности. Уровень иммуноглобулина Е у Вас, я так понимаю, в норме, пробы с аллергенами отрицательные?
 Курс стабилизаторов клеточных мемебран Вы получили? В течение скольки месяцев Вы пропили Сингуляр и Кетотифен(или их аналоги)?  
В больнице после приеме Бромозепама Вы чувствовали себя лучше? Возможно Вам стоит курсом принимать  седативные препараты, и на некоторое время сменить место жительства. Чтобы избежать столкновения с раздражителями, которые присутствуют в Ваше домашней обстановке, и даже в автомобиле. Выберете место, где Вы сможете чувствовать себя спокойно и комфортно в течении хотя бы двух недель.  
Думаю, в Вашем случае, это будет хороший вариант развития событий. Вам нужно искать способы купирования гиперреактивности вашего организма.

Ольга

Боль при выдохе не характерна для пневмонии, пневмонии вообще не болят, возможно ощущение дискомфорта в грудной клетке, но не боль.
Боль при выдохе - это либо невралгия, либо психосоматика. Паническим атакам как раз характерна боль в груди, одышка, чувство нехватки воздуха.
Сейчас нужен очный осмотр врача, чтобы наверняка исключить соматическую патологию. Если данные осмотра будут прежними (нет признаков пневмонии при аускультации и перкуссии, сатурации в норме), доктор не увидит объективных признаков трудностей с дыханием, не будет признаков патологии сердечно-сосудистой системы - значит нужно искать психотерапевта и работать с ним. К сожалению, то, что вы утверждаете, что психосоматика исключена может не соответствовать действительности. А при панических атаках люди чувствуют себя очень скверно, кто не переживал атаку не может даже представить состояние больного в момент атаки.
Если при осмотре врач обнаружит какие-то грозные симптомы, то больную госпитализируют в соответствующую клинику.
План обследования будет зависеть от очного осмотра. При подозрении на патологию легких - повтор КТ (важно наличие записи), спирометрия, общий и биохимический анализы крови, возможно - анализ мокроты.
При подозрении на проблемы с сердцем - УЗИ сердца, ЭКГ, лабораторные анализы.
При неврологических заболеваниях - оценка неврологического статуса, МРТ головы, КТ позвоночника и другие по показаниям.
Сейчас необходимо найти возможность и показать больную врачу. Если состояние объективно ухудшается (растет ЧСС, увеличивается частота дыхательных движений) - повторно вызывайте скорую помощь.