Нарушение обоняния при ковид-19

Мария Лагун, Если у Вас нет больше никаких жалоб кроме нарушения обоняния, то одна из наиболее частых причин в нынешнее время - это такое протекание коронавирусной инфекции. Если есть возможность, необходимо сделать мазок из носоглотки на ПЦР-диагностику и тест на антитела к ковид-19 (можно только антитела). Если данная инфекция исключена, то необходимо выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа, риноцитограмму, общий анализ крови, мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

Вера, Восстановление обоняния требует времени. Это зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Специальных препаратов или лекарство, которая восстанавливает обоняние не существует.  
До сих пор,   не зарегистрировано ни одного случая полной и безвозвратной потери чувства обоняния.  
Поэтому, можете быть вполне уверены что обоняние вернётся. Иногда да у некоторых пациентов обоняния вернётся внезапно, иногда  постепенно.  

Умид Абдусаттаров, Просто почему так долго, никогда такого не было. Я в далеке чувствую запах чеснока это говориь о том, что не все потеряно.Я просто в интернете прочитала, что после ковид обоняние не восстанавливается никогда.Очень страшно, мне теперь.

Вера, Правильно ли я вас понял, что у вас восстанавливается обоняние только на определенные продукты или вещества, она другие вещества пока не восстановлено?

Умид Абдусаттаров, Только чувствую запах чеснока в далеке, и все больше нечего обсолютно. Была у Лора сказали типа нужно ждать 2,3 недели. Так посмотрела на отцепись, я же ковидная. Может у меня вообще ранил,у меня всю беременность нос плохо дышит. Просто я боюсь упуститьвремя, а вдруг оно не восстановится. У меня паника, есть нечего не могу. и когда я говорю слюни и с носа тягу у меня привкус горечи. В носу очень сухо. может потому что я нюхаю постоянно чеснок? Может мне промывать его чем то. Я капаю Авамис

Вера, Если логически подумать обоняние потеряется полностью. А в вашем случае, он якобы остался для чеснока. На самом деле при при взгляде на чеснок у вас срабатывает условный рефлекс в виде своеобразного запаха чеснока в носу.  
что касается привкуса горечи во рту, это вполне закономерное явление для беременных.
Нужно держать носовую полость влажным. для этих целей хорошо подходит солёная вода. Его можно приготовить в домашних условиях. Можно капать в ноздри 5-6 раз в день.
Думайте о хорошем, обоняние обязательного восстановится.

Умид Абдусаттаров, Спасибо буду надеется. Просто думаю может это из беременности а не из за ковида. Нос как часто можно мыть солью. На стакан воды пол чайной ложки соли, при моем положении это не вредно? Значит запах чеснока это игра мозга? А на самом деле я нечего не ощущаю.

Вера , На стакан воды пол чайной ложки соли не вредно. Солевой раствор нужно капать к ноздрям.

Умид Абдусаттаров, Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сегодня уже 10 день, как нечего не ощущаю. Вчера почувствавола запах пирожки на мгновение. Сегодня запах кофе но он пахнет горелым. И там много запахов но на одну секунду потом нечего. Скажите, это возвращается обоняние? Или это просто игра мозга? Если на 10 день не восстановилось значит оно больше не восстановится? Я беременная 9 месяц, если попить таблетки синупрет и капать авамис это может? И вообще мне можно на таком сроке эти лекарства.

Вера, Синупрет и Авамис противопоказаны во время беременности.  
точных данных о сроках восстановления обоняния при коронавирусной инфекции не существует.  
У вас действительно подтверждена коронавирусная инфекция?
На основании какого обследования у вас подтверждена коронавирусная инфекция?
Возможно, в данном случае потребуется консультация невропатолога, для исключения поражений обонятельного нерва.  

Умид Абдусаттаров, Да действительно подтвержден ковид по анализам. Обонятельный нерв восстанавливается

Умид Абдусаттаров, Ну если я чувствую запах мгновенно, значит оно восстанавливается. А что короновирус может повредить обонятельный нерв? А при беременности не может пропасть обоняние при гормональной сбор. Я какаю авамис врач сказала на таком сроке уже можно. Если я ни какаю у меня нос утром не дышит тогда. Может у меня гайморит?

Вера, При коронавирусной инфекции поражается обонятельный нерв - nervus olfactorius.   Неплохо было бы и исключить гайморит. Обратитесь к ЛОРу за очной консультацией.  

Умид Абдусаттаров, Ну у людей же восстанавливается потом обоняние после короновируса?

Вера, Честно говоря я недавно консультировал женщину которая на фоне ковида 2 недели не чувствовала запаха.

Умид Абдусаттаров, А потом все восстановилось?

Вера , Не сразу, но восстанавливается. По ее словам, сначала она начала чувствовать только острые пахучие вещества.  

Умид Абдусаттаров, Я вот чувствую кофе как запах гари. Вчера пирожок в далеке почувствовала. И много еще чего но на мгновение. Потом пять о. Ну это значит с первом все в порядке, так бы я вообще нечего не чувствовала.

Эля, Учитывая, что иммуноглобулины G положительные, то вероятнее всего вот тогда в августе, когда пропало обоняние, Вы перенесли ковид-19. То что ПЦР в сентябре уже было отрицательным, не удивительно, уже через 2 недели в носоглотке вируса может не быть.
Насколько я понимаю, на данный момент кроме нарушения обоняния Вас ничего не беспокоит. Обоняние после перенесенной коронавирусной инфекции может восстанавливаться очень длительно. Все индивидуально: у кого-то 7 дней, у кого-то несколько месяцев.  
Что касается лечения данного симптома, то самостоятельно Вы можете попробовать обонятельный тренинг. Для этого можно использовать пахучие вещества в виде эфирных масел, которые наносят на ватный диск. Тренировать обоняние нужно около 6 раз в день от 2 до 9 месяцев. Также важно соблюдать в помещении влажность воздуха не менее 50%, температуру не более 22 градусов. Слизистую носа можно увлажнять спреями на основе физраствора.
Также можно пройти курс назальных стероидов в нос (назонекс, морис, фликсоназе). Но данный препарат должен назначаться после осмотра полости носа и рентгенограммы придаточных пазух носа.

Мария Лагун, Спасибо. Получается для врачей достаточно этой информации, чтобы поставить диагноз? И если я пойду к врачу, то что мне лучше сделать рентген или Компьютерную томографию носовых пазух? Если рентгена достаточно, то было бы здорово, потому что это более выгодно.

Эля, Вероятнее всего отсутствие запахов связано с перенесенной коронавирусной инфекцией. Так как во время болезни ковид 19 повреждаются нервные волокна, отвечающие за запах, обоняние может восстанавливаться достаточно долго, до трёх месяцев.
В этот период можно попробовать выполнять тренировки обоняния (техника описана коллегой), но, наверняка сказать, что они помогают невозможно.  
Также может быть эффективным курс местных стероидов, но, назначать эти препараты может только очный врач, убедившись в отсутствии противопоказаний.

Эля, Для начала достаточно рентгена придаточных пазух носа, так как Вас больше ничего не беспокоит. Это нужно просто для того, чтобы исключить дополнительные причины, влияющие на обоняние.   Тест на антитела не обладает 100% достоверностью, но на основе отсутствия обоняния и положительных Ig G можно ставить перенесенную КВ инфекцию.

Эля, Наличие у вас в крови Ig G, отсутствие IgM  и отрицательный ПЦР тест указывают на то, что вы перенесли ковид19, и потеря обоняния связана именно с этим. Т. к. у вас не был явных проявлений, таких как кашель, одышка, вы могли выделять небольшое количество вируса, поэтому никого не заразили. А возможен вариант, что кто-то из окружающих перенес вирус вообще без симптомов, и такое бывает. Для того, что поставить данный диагноз, этого (того, что вы сделали) достаточно. Сейчас нет смысла делать ни КТ, ни рентген, т. к. инфекция уже прошла, и кроме отсутствия обоняния вас ничего не беспокоит.  
Действительно, процесс восстановления обоняния может занять до 3 месяцев, причем обоняние будет восстанавливаться постепенно.

Ксения, Если у вас был контакт с ковидными пациентами, а также с учетом жалоб на кашель и потерю обоняния вероятность того, что у вас сейчас Ковид19 действительно есть. Температура в данном случае не показатель, у всех инфекция протекает по-разному в зависимости от вирусной нагрузки, вашего возраста, иммунитета, сопутствующей патологии и т. д. Узнать, есть ли у вас инфекция, сделав ПЦР-диагностику. Это вирусная инфекция, поэтому лечение легкого течения симптоматическое. Если у вас кашель с трудноотделяемой мокротой, можно начать прием разжижающих мокроту препаратов (амброксол, АЦЦ). Специфического лечения для восстановления обоняния также нет, оно восстанавливается самостоятельно, сроки варьируют от 1 недели до 3 месяцев.
Принимать мальтофер вслепую не стоит, нужно сделать общий анализ крови с формулой (заодно это даст также информацию о том, вирусная у вас или бактериальная инфекция). В случае ухудшения состояния вызывайте скорую помощь или врача на дом.

Надежда, В рамках пандемии в первую очередь нужно думать о том, что у вас ковид-19. В связи с этим нужно максимально ограничить контакты, сделать ПЦР тест на коронавирус, чтобы подтвердить диагноз. Это вирусная инфекция, которая не имеет специфического лечения, очень важно соблюдать повышенный питьевой режим. Вылечить отдельно отсутствие обоняние невозможно, оно вернется само, когда вы поправитесь. Но восстановление происходит у всех по-разному: у кого-то почти сразу, у кого-то месяц, у кого-то до полугода. Иногда оно возвращается постепенно. Важно также следить за температурой (сбивать выше 38 парацетамолом), сатурацией кислорода (измеряется с помощью пульсоксиметра, норма 95-99), наличие одышки и болей в грудной клетке (нужно делать КТ и исключать пневмонию).

Анна Павловская, Тепрературы нет отдышки и болей в грудной клетке нет

Надежда, Тогда просто соблюдайте питьевой режим (до 3 литров в день). Часто симптомы могут появиться позже, наиболее опасны 9-11 день заболевания, в эти сроки чаще наступает ухудшение, но некоторые переносят заболевание почти бессимптомно.  

Анна Павловская, Температуры нет я сбила её

Анна Павловская, А что пить надо?

Анна Павловская, Из города выезжать нельзя и из дома тоже выходить нельзя я правильно понимаю ?

Надежда, Это вирусное заболевание, ничего больше из препаратов пить на сегодняшний момент не нужно! Из дома выходить только по крайней необходимости в маске и перчатках, т. к. вы заразны для других, в общественных местах вообще лучше не появляться.

Анна Павловская, А пить простую воду или что то ещё?

Надежда, Воду простую или минеральную, морсы, теплый (не горячий) чай.

Анна Павловская, Спасибо за консультации