Диагностика бронхоэктатической болезни

На предоставленной  Рентгенографии органов грудной клетки  имеется усиление лёгочного рисунка, корни расширены, тяжистые, синусы свободные. Инфильтративных теней нет. Бронхоэктазы не просматриваются. Ингаляции  с амбробене в  данной ситуации нежелательны. Они вызывают  раздражение слизистых  дыхательных путей,   усиление выделения мокроты,   от этого  сможет развиться застой мокроты ( с учетом  наличия  бронхоэктатической болезни и наличие сейчас ограничения кашля), что вызывает так называеиое "затопление" легких. Также возможна аллергическая реакция на ингаляцию.   
Для более глубокого понимания Вашей ситуации необходима следующая информация.
Общий анализ крови  желательно прислать. Какие препараты Вы получаете регулярно? Есть ли у Вас аллергия и к чему?   Как звучит Ваш  последний диагноз, выставленный пульмонологом?  
Что можно порекомендовать сейчас?  
Муколитики  не показаны.

-Ингаляции  если и делать то только  с  0,9    процентным раствором  натрия хлорида (физиологический раствор) - по 2  мл/2р/ день. Коротким курсом до 5 дней.   

-  От кашля  - препарат Ренгалин по  1 таблетке/3р/день. Курс 7-10 дней.  
- Противоаллергический препарат( эриус, или зиртек или зодак). Курс  7-10 дней. Но не супрастин( он сушит слизистые дыхательных путей).  
Боль после травмы может сохраняться длительно,   иногда до 6 месяцев. Все равно нужно откашливаться.  
Нужно делать простые дыхательные упражнения,   посильные  физические упражнения.  
Прием питьевой чистой воды, дробно- не менее 1,5 литра в сутки, будет способствовать разжижению мокроты.  
Контроль температуры. При  повышении температуры принять парацетаиол.
 Желательно  проводить контроль сатурации  пульсоксиметром. Нормальные показатели сатурации 95-99%.   Все, что ниже -  это сигнал тревоги и повод  обращения  к врачу. Или вызов   врача на дом.  
Если  будет сохраняться стойкое повышение температуры, появится   одышка,   жёлтого  или зеленого цвета мокрота, что будет говорить о присоединении бактериальной инфекции, нужно будет подумать о назначении  антибиотика. Но это возможно после  очного осмотра врача, который сделает необходимые назначения.  

Какие у Вас сейчас основные жалобы, сохраняется ли температура и сколько  дней, слабость, недомогание, снижен ли аппетит, по утрам сколько откашливается мокроты и какого цвета?  

В общем анализе крови   повышение лейкоцитов  до 11 - это незначительное повышение и повышенное  СОЭ до 55 мм/час, что говорит о наличии  воспалительного  процесса. Возможно он носит вялотекуший характер  на фоне  основной патологии. Цвет мокроты зеленоватого цвета также говорит  о наличии бактериального  воспаления.   Это  не может быть в норме. Чтобы  назначить адекватную  антибактериальную, идеально  сделать бактериологический посев  мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, этот  анализ делается до начала антибактериальной терапии.    
Какие антибиотики последний раз применяли и когда?  

В описании РГ огк  за 2020    наличие очаговой тени  верхней доли правого легкого. Такие мелкие очажки имеются  в других полях. Но локализация в верхней доле требует внимания в плане исключения туберкулёзной  инфекции. Есть ли в ближайшем окружении больные туберкулезом  или состоят на учете. В любом случае  показана консультация фтизиатра и также  бак. посев мокроты на микобактерии туберкулеза. Возможно потребуется КТ легких.   

Да поля на этом снимке чистые. Часто при диагностике путают туберкулез с бронхоэктатической болезнью, и в то же  время   повторная консультация фтизиатра не будет лишней. Если исключен  туберкулез, то  это могут быть участки пневмофиброза на фоне основного заболевания( по КТ имеются множественные  участки  бронхоэктазов.)
Из антибиотиков широкого спектра действия применяется Аугментин, Амоксиклав; на атипичную флору - Вильпрафен солютаб.
Но каждый раз  назначение антибиотика- это взвешенное  решение с учетом всех факторов и клинической ситуации. И это должен  сделать врач.