Обострение ревматоидного артрита
Дискуссия — Ревматоидный артрит
Добрый день.
Вопрос о состоянии мамы, 81 г. РА стаж 20 лет. Сильное обострение, боли в колени левой ноги. Наступать на ногу не может. Боль разламывающая, успокаивается только, когда лежит. Принимает найз. Начинала пить метипред и бросала. Доехать до врача не может, так как с лестницы спуститься нет возможности от боли в ноге. Подскажите, пожалуйста, как и чем можно снять это обострение?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Катерина
Дело в том что вам нужно госпитализировать больную в стационар и назначать уже цитостатитки для купирования суставного синдрома. А цитостатики вводятся только в условиях стационара предварительно обследовав больную. Дальше: метипред нельзя пить без назначения врача, так как это гормональный препарат и при неправильном использовании могут нарушиться гормоны почек и появиться синдром "отмены", что чревато опасностью для жизни пациентки.
Купировать боли скорее всего, будет невозможно только таблетками - нужно вводить противовоспалительные и обезболивающие непосредственно в сустав. Поэтому вызывайте скорую помощь и госпитализируйте больную в стационар.
- 2020-09-27 20:39:29
- В ответе ошибка?
Катерина Сергеевна, спасибо за ответ. В том и дело, что мама отказывается ехать в больницу из-за общей слабости, сильной скованности, трофической язвы на ноге, недержания и пр вещей, с которыми она кое-как дома справляется. Скажите, делают ли такие уколы в сустав в амбулаторных условиях, или только после предварительного обследования? К кому обращаться, к хирургу или ревматологу, если вызывать специалиста на дом?
Все еще осложняется тем, что она сама врач, а врачей лечить очень сложно).
Здравствуйте. Для купирования боли при ревматоидном артрите применяются нестероидные противовоспалительные препараты, препаратом выбора, в большинстве случаев, является целекоксиб, а не Нимесулид (Найз). Но, НПВП не являются средством постоянной терапии и должны применяться максимально короткими курсами в минимально эффективной дозировке.
К базистой терапии РА относятся метотрексат, антагонист ФНО-альфа, глюкокортикоиды и т. д. Комбинация нескольких препаратов зачастую даёт лучший эффект, чем монотерапия.
Схема лечения подбирается исключительно очным врачом после осмотра. Если ваша мама не в состоянии посетить поликлинику - можно взять в аренду инвалидную коляску и доставить женщину в больницу. Также можно вызвать врача на дом.
- 2020-09-27 22:41:50
- В ответе ошибка?
Консультация РА.
Добрый день. Меня зовут Ольга, мне 48 лет. Диагноз - ревматоидный артрит. Поставлен 25 лет назад. 20 лет была ремиссия без приема базисной терапии. Очень редко использовала НПВП, а в основном жила без препаратов. После перенесенного в 2020 году Ковид-19, стала очень часто болеть вирусными заболеваниями и в 2022 году начали болеть суставы. После кождогоОРВИ получаю обострение. Сдала иммунограмму, нужна консультация.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе