Вакцинация от коронавируса и обследование на антитела

Светлана, Если совсем недавно было рекомендовано прививаться всем: и переболевшим, и не переболевшим, то в настоящее время этот вопрос все более дискутабельный, так как уже появились данные от том, что иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции длительный и достаточный для предотвращения повторного инфецирования.
Поэтому, нужно или нет вакцироваться - решать Вам.

Ксения, В данном случае тактика в разных странах разнится. Где-то вакцинация проводится сразу после выздоровления, где-то через 3-6 месяцев.  
Что касается напряжённости иммунитета, то нужно смотреть иммуноглобулины G именно к спайковому белку и результат сравнивать с референсными значениями той лаборатории, где Вы сдавали анализ.
Также стоит отметить, что прививка не исключает возможность заражения ковидом. Её цель - снизить вероятность осложненного течения заболевания.
Учитывая, что после заболевания уже прошло полгода, на мой взгляд уже можно прививаться. Единственное, что я бы ещё порекомендовала, после вакцинации контроль уровня д-димеров. Да, повышение свёртывания крови после прививки большая редкость, но учитывая возраст и возможно сопутствующую патологию, минимальный риск может быть.

Мария Лагун, Да, антитела к спайковому S-белку.
Референсные значения там >15 - высокие значения.
Просто у многих знакомых за 100 и за 200 показатели в той же лаборатории, вот и появились сомнения о надёжности такого иммунитета...
А прививки опасаемся из-за того, что много слышали об антителозависимом усилении, якобы тогда прививка может быть опасна, вплоть до летального исхода. Так ли это?

Ксения, Для вакцин от ковида еще нет ни одного исследования по АТЗУ. Из тех переболевших, кого наблюдала, кто-то переносил вакцину легко, кто-то действительно очень тяжело. Смертельного случая ни одного не попадалось. Однако если антител к спайковому белку достаточно (а если цифры превышают референсное значение, то их достаточно), то вполне можно повторить анализ спустя 3 месяца.  

Ксения, Вероятнее всего, после перенесённой инфекции не сформировался напряженный иммунитет. Уровень 28 оЕ/мл не позволяет достоверно утверждать о надёжности иммунного ответа.
Что касается антителозависимого усиления после повторного заражения или вакцинации, то такой риск остаётся, но он крайне мал. Это достаточно редкое явление.
В Вашем случае соотношение риск / польза должен оценить лечащий врач, с учетом возраста пациента и наличия хронических заболеваний.

Ксения, В настоящее время тактика в отношении вакцинации переболевших до конца не определена. Есть рекомендации как за вакцинацию, не учитывая уровень антител, так и за период ожидания до полугода.
Но, в последних исследовательских работах появилась информация о формировании долгосрочного иммунитета практически у всех переболевших, не зависимо от того, каким было течение болезни. Титр антител не имеет значение, главное, чтобы он был выше референсного значения. Т. е. если человек переболел - вакцинация ему не показана.
Окончательное решение принимает больной, на основании полученных данных о соотношении риск/польза от очного врача.

Ольга, Да, такое явление бывает. С чем связано такое длительное сохранение антител класса М на сегодняшний день не известно. Делать или нет в таком случае вакцинацию, так же, к сожалению, четких рекомендаций нет.   Вам необходимо решать этот вопрос со своим доктором, обсудив все плюсы и минусы вакцинации и отказа от нее.

Дмитрий, Если Вы точно знаете, что болели, то примерно полгода Вы можете не прививаться. Если же наверняка не известно, то можно сделать тест на антитела. Хотя ВОЗ не рекомендует перед прививкой проверять напряжённость иммунитета. А делать прививку всем.
Но чисто из наблюдений, если прививаться сразу после болезни, вакцина переносится тяжело. Поэтому я бы рекомендовала выполнить тест на антитела к спайковому белку (именно он показывает напряжённость иммунитета) и если этих антител не достаточно, то вакцинироваться.

Дмитрий, Исходя из нынешних рекомендаций, антитела перед вакцинацией делать не нужно. Наличие своих антител не ухудшает выработку поствакцинального иммунитета.

Сделавшие прививку действительно заболевают значительно реже, однако, наверняка исключить заражение коронавирусом вакцина не способна.
Пока что нет окончательного мнения по поводу нужна или нет вакцинация переболевшим. Поэтому, каждый принимает решение индивидуально.

Татьяна, Наличие антител не является противопоказанием к вакцинации, тем более, что вы болели год назад. По большому счету, этот анализ вообще можно было не делать. Поэтому, если у вас нет других противопоказаний, в частности все хронические заболевания компенсированы, нет температуры, тогда можно вакцинироваться.

Анна Павловская, Не очень понятный ответ,

Татьяна Кузнецова, Вам можно прививаться.