Применение плазмы переболевших при ковид
Здравствуйте моя мама лежит в реанимации под ИВЛ в тяжёлом состоянии мазок положительный но сейчас на лицо улучшения ситурация повысилась и сознание стало яснее и аппетит. Врачи хотят перелить плазму. Если положительный мазок и состояние начало улучшаться есть ли смысл применять плазму. И какие риски от её использования. Не будет ли хуже?
Возраст: 64
Хронические болезни: Анализы хорошие. Бактериального воспаления нет. 22 день болезни. Ситурация на боку 97 подача кислорода 70%
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Иммунная плазма анти-ковид назначается при тяжелом течении инфекции. Как правило, плазма переливается до 14 суток от начала симптомов. Но в последнее время плазма используется реже, если есть противопоказания к другим лекарственным средствам, которые используются при ковиде. Например, ремдесивир, ингибиторы янус-киназ 1,2, ингибиторы ИЛ-6. Обязательно должна проводиться адекватная инфузионная терапия, антикоагулянтная терапия, могут назначаться также гормоны. И если на этом фоне нет улучшения, может переливаться плазма.
В любом случае, решение принимает лечащий врач, который ведёт пациента и знает все нюансы течения заболевания. Перед переливанием проводится консилиум, иногда проводят консультацию врача-трансфузиолога.
Мария Лагун,
Спасибо. Просто дело в том что состояние начало улучшатся. Был о применение Тоцилизумаба. По этому и вопрос. Если улучшается состояние нужна ли плазма. Не будет ли хуже от неё?
Андрей,
Если есть улучшение состояния, если уже применялись ингибиторы ил-6, то стоит обсудить с врачом, почему он решил переливать плазму. Тем более на 22 сутки заболевания. Наверняка, есть какие-то причины.
Плазма наиболее эффективна в первые 3−7 дней с момента появления первых симптомов, однако, допустимо введение плазмы до 14 дня (иногда и больше) заболевания.
Показаниями к введению плазмы является отсутствие эффекта от проводимого лечение, сатурация ниже 95 при дыхании воздухом, отсутствие антител к ковиду, низкое содержание лимфоцитов в перефирической крови и т. д.
Потенциальными побочными эффектами введения плазмы могут быть: лихорадка, аллергические реакции, сывороточная болезнь, гемоконтактные инфекционные заболевания и прочее.
Делать какие-то заключения и давать рекомендации онлайн, не зная ситуации, не видя больной, анализов и т. д. не возможно.
Поговорите, если есть возможность, с лечащим врачом мамы, спросите о показаниях и рисках введения плазмы. Если вы в корне не согласны с назначенной терапией - решайте вопрос о переводе мамы в другое лечебное учреждение (если позволяет состояние больной).