Диффузный нетоксический зоб
Дочери 3 года 10 месяцев. Эндокринолог на основе УЗИ щитовидной железы (Кистозно-узловой патологии не выявлено. Объем 1,59 куб. см при норме 0,26- 1,31 куб. см) и личного осмотра поставил диагноз ДНЗ 1ст. Затем мы получили результаты анализов: ТТГ 3,22 мМЕ/л, Т4своб 18,6 пмоль/л, Т3своб 6,17 пмоль/л, а-т к ТПО 29,2 ед/л. Подтверждают ли анализы на гормоны поставленный ранее диагноз?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Олеся
Перепишите, пожалуйста, референсные значения гормонов щитовидной железы (3 колонка), т. к. они отличаются в разных лабораториях.
Анна Павловская, К сожалению, это всё, что написано в выписке с дневного стационара.
Олеся, Если исходить из этих данных, то у ребенка увеличен объем щитовидной железы, мануально это также подтверждается, 1 степень - незначительное диффузное увеличение. ДНЗ означает отсутствие нарушения функции щитовидной железы, что подтверждается анализами (уровень гормонов в норме, если исходить из общепринятых норм). Основная причина- дефицит йода, который нужно восполнять.
Анна Павловская, Спасибо. Был назначен Йодомарин по 50мкг в сутки на 6 месяцев.
Олеся, Все верно. Поправляйтесь!
Здравствуйте. На сегодняшний день нет единых норм размеров щитовидной железы для детей, живущих в йод-дефицитных регионах, обычно используют нормы по соотношению роста и веса (площадь поверхности тела) для людей, получающих с пищей достаточно йода.
Учитывая, что ТТГ в норме, остальные гормоны сдавать не имело смысла, они нужны лишь при наличии отклонений уровня ТТГ (норма ТТГ у детей 0,4-5 мМЕ/л).
Поэтому, у Вашего ребенка все хорошо, никого дополнительного лечения и обследования не нужно.
Обязательно используйте при приготовлении пищи йодированную соль.
Ольга Станиславская, Спасибо!
Если опираться на общеизвестные нормы, то гормоны в полном порядке. Поэтому никакого лечения не требуется. Необходимо лишь поступление в организм и́ода (в виде и́одированной соли или в виде препарата).
Мария Лагун, Спасибо!
УЗИ щитовидной железы.
Добрый день! Беспокоят давящие ощущения в области щитовидки, слабость, сонливость. Прошла узи щитовидной железы: объем доли в мл: - правая 11,8, - левая 10,2. Объем железы 22 мл. Распределение эхо - неоднородное, плотность эхо - смешенная, контуры - ровные. Перешеек 0,55 см. Образование в правой доли 0,4мм, возможно паращитовидная железа. Анализ : ТТГ - 2,4 мкме/мл, Т4 св.-16,1 пмоль/л. У меня инсулинозависимый сахарный диабет. На протяжении 10 лет высокий уровень холестерина и ЛПНП. Постоянная синусовая тахикардия. В 2013-2014 г при беременности был диагноз субклинический гипотериоз, принимала йодомарин и L-тироксин. По имеющимся данным можно установить какой-то диагноз, лечение или какие еще обследования нужны?
Вероника, У вас имеется незначительное увеличение объема щитовидной железы, это эндемический зоб. Но при этом функция щитовидной железы не нарушена. В такой ситуации нужно диету обогащать диету продуктами, богатыми йодом и курсами пить калия йодид. Т. к. есть изменения в липидограмма и сахарного диабета, нужно принимать статины (розувастатин или аторвастатина). Синусовая тахикардия всегда вторичная в данном случае не связана с щитовидной железой. Нужно сделать холтер, а также исключить анемию и скрытый дефицит железа, гипотонию и в зависимости от этого будет зависеть тактика лечения.
Анна Павловская, Благодарю Вас за ответ. Подскажите, какие анализы сдать что бы исключить анемию, дефицит железа, гипотонию?
Вероника, Вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимию (показатели ферритин, ожсс, свободное железо). Для исключения гипотонии нужно повесить смад (сутки измеряется давление) или самостоятельно вести дневник с изменениями давления 2 раза в день на протяжении 2 недель.