Ожирение и телархе
Дискуссия — Ожирение
Помогите найти правильное направление. Ребенку(девочка) 6 полных лет, рост 128 , вес 40 кг. Физическая активность есть, ест не много, диеты прописанные врачами результатов не дают. Быстрые углеводы из рациона убрали, от слова совсем. По результатам обследования рентгенограммы кистей, костный возраст опережает паспортный на 1 год. УЗИ щитовидной железы в норме. УЗИ молочных желез: преждевременное развитие, соответствует 8 годам. Анализы: Индекс НОМА 2.48, инсулин 12,73, глюкоза в плазме 4.39, АКТГ 15.4, соматотропный гормон 0.13, кортизол 290.1, пролактин 137.00, инсулиноподобный фактор 124.0, липидограммакоэффициент атерогенности 1.53, тестостерон меньше 0.087, ЛГ меньше 0.10, ФСГ 1.19, эстрадиол меньше 5.00
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Юлия
Здравствуйте, Юлия Подскажите, пожалуйста:
1. Как давно заметили, что дочь начала избыточно прибавлять в массе? С
какой массой и каким ростом родилась? Как долго было грудное
вскармливание?
2. Приносит ли излишек массы ей дискомфорт в виде снижения физической
активности из-за одышки, ночного храпа, апноэ во время сна, трудности в
самоуходе, например, завязывании шнурков, нарушенного социального
взаимодействия со сверстниками?
3. Были ли травмы или операции головы?
4. Есть ли жалобы со стороны пищеварения: боли, изжога, тошнота, отрыжка,
горечь во рту, диареи, запоры, вздутие, бурление?
5. Есть ли на коже стрии, если да, то продольные или поперечные, где
располагаются, розового цвета? Есть ли угри, гусиная кожа на плечах, ягодицах?
Повышена ли потливость?
6. Есть ли темные круги вокруг шеи и в складках кожи (черный акантоз)?
7.Испытывает ли стрессы в семье или детском саду?
8. Какой аппетит? Что ест в основные приемы пищи и при перекусах и в каком
количестве?
9. Сколько по времени спит? Есть ли нарушения сна, спокоен ли сон? Есть ли
трудности с просыпанием, утренние головные боли, дневная сонливость?
10. Определяли ли в биохимии крови АЛТ, АСТ?
11. Даете ли витамин Д?
12. Проводили ли УЗИ органов малого таза?
13. Какие значения триглицеридов и ЛПНП?
14. Есть ли в семье родные с сахарным диабетом, повышенным холестерином, гипертонией,
ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями, избытком массы тела?
Измерьте окружность талии и артериальноедавление, пришлите результаты.
Напишите, пожалуйста, референсные значения для гормонов из Вашего
бланка.
- 2022-04-28 21:51:11
- В ответе ошибка?
1. Набор веса начался с первых месяцев жизни, первый месяц 1700. второй 1550, третий 1300. Вес при рождении 3000 кг, рост 50 см. Грудное вскармливание до 8 месяцев.
2. Да, отдышка, но не значительная. Утомляемость. В саду только несколько человек с ней общаются.
3. Травм не было, операций тоже.
4. Со стороны пищеварения проблем не выявляли.
5. Стрий, гусиной кожи и явного повышенного потоотделения нет.
6. Не могу назвать это "Черными" кругами, но цвет кожи в этих местах темнее на тон, полтора.
7. Бывают конфликты со старшим братом и младшей сестрой, в саду иногда бывает расстраивается.
8. Аппетит сильный. Ограничиваем в порциях. Завтрак: каша овсяная без сахара с ягодами или яичница без хлеба с одной сосиской. обед супы, без хлеба. ужин белковый с овощами. перекусы яблоко или свежие овощи: молодая капуста, морковь.
9. Сон 9-10 часов, в основное время встает тяжело, редко бывает, что просыпается бодрая.
10. АЛТ 12.9 реф. 0,0-29,0, АСТ 21,0 реф. 0,0-48,0
11. На протяжении 2х лет принимаем в дозировке 2000, проживаем на юге, принимаем курсами. 2 года назад обнаружили дефицит, на сегодняшний день показатели вит. Д в пределах нормы.
12. Узи органов малого таза проводили: матка в anteflexio, правильной формы, в размерах не увеличена. ДТМ с шейкой 21 мм, ПЗ-10мм, ШТМ-20 мм. Полость матки не расширенна, не деформирована. Миометрий обычного строения, однородный по структуре. ПЯ расположен обычно, не увеличен. размеры 14*10*10 обычной эхоструктуры, ЛЯ расположен обычно, не увеличен. размеры 15*10*10, обычной эхоструктуры. Патологических образований в полости матки не визуализируются. Свободной жидкости в малом тазу нет.
13. триглицериды 0,84 реф. меньше 1,70. ЛПНП 2,17 реф. меньше 3,00
14. Сахарным диабетом 2 типа болела моя бабушка и мама отца ребенка. Так же они страдали избыточной массой тела. В роду есть склонность к полноте. В нашей семье трое детей, удвух детей нет данной проблемы. Питание у вех одинаковое, у нее даже более строгое.
15. ОТ 73 см, АД 100Х70
рефер. значения.
тестостерон 0,070-0,690
ЛГ по стадиям Теннера 1ст меньше 0,1-0,14, 2ст меньше 0,1-4,01, 3ст. меньше 0,1-7,93,4ст 0,68-19,8, 5ст 0,48-21,6
ФСГ по стадиям Теннера 1 ст 0,5-4,52, 2ст 0,82-7,14, 3ст 1,74-8,68, 4ст 1,67-10,2, 5ст 1,22-9,52
Эстрадиол: 6.00-27,00
Соматотропный гормон 0,00-8,00
АКТГ 0,0-46,0
Кортизол для проб взятых в утренние часы 166-507
Пролактин 33.90-277,70
ИФР 55,0-248,0
Индекс НОМА для лиц от 20 до 60 лет 0,00-2,70
Инсулин 2,60-24,90
Глюкоза в плазме 3,30-5,60
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе