Нефроптоз
Консультация
Здравствуйте!!! Беспокоят сильные отеки, особенно на лице! Сама на себя не похожа! После кучи обследование нашли опущение правой почки на 7 см! Делала узи почек 2 года назад, опущения не было!!! Отеки появились вместе с опущением почки!!!! Делала ренографию, почки работают! Помогите, пожалуйста, справиться с этой проблемой
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Настя
Причиной появления отеков при заболевании почек может быть потеря белка с мочой. К сожалению Вы не указали ни одного анализа, а по результатам ренографии установить потерю белка с мочой невозможно. Мы сможем проконсультировать Вас, если бы Вы могли написать результаты лабораторного обследования- ОАМ (полностью распишите анализ, особенно белок), возможно есть анализ на суточную протеинурию, биохимический анализ- нужен сахар, креатинин, мочевина, возможно есть анализы на микрофлору мочи+чувствительность к антибиотикам.
Также для расчета скорости клубочковой фильтрации мне нужно знать Ваш вес, креатинин (из б\х), возраст- 25 полных лет?
Нефроптоз диагностирован на УЗИ в вертикальном положении? и два года назад тоже почки осматривали в вертикальном положении?
В ответе ошибка? 
Скорость клубочковой фильтрации по Кокрофту- Голту =105,86, это очень хороший показатель. Соответствует 1 степени ХБП (хронической болезни почек).
Но Вы не написали белок мочи! Нам нужно знать- есть ли потеря белка с мочой или нет. Посмотрите, пожалуйста общий анализ мочи.
И я не написала сразу- у Вас есть протеинограмма (анализ на белковые фракции)?
Вы указали белок в биохимическом анализе крови, он сейчас соответствует норме. Еще хочу уточнить дату сдачи анализов.
И еще - обследовали ли Вы щитовидную железу (УЗИ, ТТГ, Т3, Т4 св, Ат к ТПО). Так как причиной отечности на лице может быть и гипотиреоз.
Жду Ваших результатов.
Спасибо Вам огромное!!! Щитовидку проверяла все норм!!! Анализы свежие! А отека из за опущения почки быть не может? Протеинограммы нет, есть анализ крови на альбумины 46, АлАТ 7, АсАт 13! У меня белок крови анализ только есть! Записалась на протеинурию, также анализ мочи на белок обязательно сдавать? И протеинограмму тоже? И спасибо Вам огромное, обязательно позже Вас отблагодарю
Показатели биохимического анализа соответствуют норме, уровень альбумина тоже. Но ведь есть и другие фракции белка- альфа, бета, гамма- глобулины, это можно увидеть только по результатам протеинограммы. Суточная протеинурия также необходима. А в общем анализе мочи в любом случае белок определяется, поэтому просто сдайте ОАМ и все. И напишите, пожалуйста, как давно Вы заметили отеки, на сколько кг увеличился вес, какую пищу предпочитаете, сколько грамов соли употребляете ежедневно, количество выпиваемой воды.
Отеки появились примерно полгода назад! Раннее с таким не сталкивалась! Отеки особенно заметны в районе глаз! За питанием слежу, правильное питание - овощи, фрукты, молочные продукты и т. д. соленое толком не ем, воды 1.5- 2 литра в день выпиваю, стараюсь вечером много не пить! Сдать анализы общий белок и все? Или протеинурию и протеинограмму тоже нужно?
Я ведь неоднократно писала и в последнем ответе тоже, что нужны и протеинограмма, и суточная протеинурия и общий анализ мочи.
На основании полученных результатов можно сделать вывод, что отеки не связаны с нефроптозом. Все показатели работы почек соответствуют норме, фильтрационная функция почек не нарушена, данных за нефротический синдром также нет, так как суточная протеинурия соответствует норме. Консультация уролога Вам в любом случае показана, так как Вам необходимо контролировать функцию опущенной почки, решить вопрос с доктором о нефропексии (укреплении почечного ложа). Это профилактические мероприятия, направленные на предупреждение нарушения функции почек.
Но выявлена гипергаммаглобулинемия. Это может быть связано с перенесенными в момент сдачи анализа острыми вирусными заболеваниями, или имеются хронические вирусные заболевания, аутоиммунные заболевания. Гипергаммаглобулинемия наблюдается при хронических гепатитах различной этиологии, циррозах печени, системной красной волчанке, дерматомиозите, саркоидозе, туберкулезе, лимфолейкозе. Поэтому для выяснения причины гипергамаглобулинемии Вам необходимо обратиться на консультацию к терапевту по месту жительства- для проведения обследования. Отечность также характерна для некоторых из перечисленных заболеваний (заболевания печени, системные соединительнотканные заболевания).
Печень проверяла, результаты в норме!!! На рентгенографии нашли признаки нефроптоза, гипотонии ирасширение средней трети левого мочеточника, без достоверных признаков конкрементов!!! Это может вызывать отек лица? Да, и отеки лица начались после длительного лечения антибиотиками! Врач поставил не верный диагноз и меня долго понапрасну ими пичкали!!! Помогите, пожалуйста, справиться с проблемой отека лица!! Зараннее большое спасибо за ответ!!!
Первоначально вы не указывали, что после приема некоторых препаратов появились отеки. Вы написали, что при проведении обследования обнаружен нефроптоз, после этого Вы начали отмечать отеки на лице. Кроме того я не знаю и Вы не указываете- какие именно препараты Вы принимали, в каких дозах, кратность введения и продолжительность курса. Далее- о том, что у Вас был диагностирован какой- то диагноз, по поводу которого Вы получали лечение- Вы тоже пишите впервые. Какой диагноз и в связи с чем был выставлен, какие методы обследования его подтверждали?
Понимаете, чтобы выяснить причину проблемы необходимо знать достаточно много информации, важна каждая деталь. Я в настоящее время этой информацией не владею.
Если функция почек не нарушена и все показатели соответствуют норме (те результаты, которые Вы представляли выше), то вероятнее всего отеки на лице не связаны с нефроптозом.
Более полугода назад лечила желудок! Врач не правильно поставила диагноз и меня полгода лечили антибиотиками, лечение не приносило успехов и дозу антибиотиков мне увеличивали! Спустя полгода мне стало еще хуже я обратилась к другому врачу, которая верно поставила диагноз и желудок все таки вылечили! После этого появились отеки на лице, которые никак не проходят!!! Один врач предположил, что это может быть от нефроптоза! Другой врач сказал из за расширения левого мочеточника и из за уменьшения оттока мочи!!! Но лечения таки никто не назначает! Помогите, пожалуйста, справиться с этой проблемой!
Для того, чтобы определить - есть нарушение оттока мочи или нет- нужно оценить суточный диурез. То есть например, начинаете учитывать с завтрашнего дня- утреннюю порцию мочи не учитываете, все в унитаз, а дальше берете мерную емкость - 1 для учета жидкости, которую будете выпивать, другую- в которую будете собирать мочу. И в дневник записываете всю жидкость, которую выпили (вода, сок, чай, суп и т. д), даже если выпили 2 ложки воды- все считаете, а также всю выделенную мочу. Мочу учитываете за сутки+ на след. утро, когда проснетесь- порцию нужно собрать. Так как выделенная последующим утром моча образовалась из той жидкости, которую выпили.
Разница в выделенной моче может быть на 100- 200 мл меньше выпитой ( в норме) Если разница больше- тогда можно говорить, что идет задержка мочеотделения.
Тогда в лечении уролог будет назначать урологические травы, канефрон (не менее 1 месяца) возможно, что коротким курсом могут быть назначены диуретики (мочегонные). Также нужно будет максимально ограничить соль, жидкость до 1200 - 1300 мл в сутки, использовать диету №7 по Певзнеру.
По поводу нефроптоза- я снова прочитала всю переписку, там есть анализы, по которым следует, что нарушений в выделительной функции почек нет.
Кроме того отечность на лице может зависеть и от образа жизни, который Вы ведете (плохой сон, малое пребывание на свежем воздухе, частая работа за компьютером, стресс). Нужно и нормализовать эти моменты- спать не менее 8 часов, причем засыпать в 22.00, так как именно с 22.00 до 24.00 происходит выработка мелатонина; совершать прогулки на свежем воздухе- не менее 1-1, 5 часов в день, попытаться избегать стрессов, уменьшить работу с гаджетами.
Уважаемая Мария Фёдоровна! Можно ли постоянно принимать верашпирон? Принимать по утрам на тощак, или после еды? Нужно при нефроптозе 2-ой стадии принимать мочегонное?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
