Пароксизмальная тахикардия у ребенка
Здравствуйте. Моему внуку 11 лет. У него сейчас началось усиленное половое созревание, тестостерон - 11нмоль/л., на левой стороне щитовидки - 3 узелочка до 3мм. Приступы учащенного сердцебиения у него стали появляться где- то полтора года назад. Сначала они были редкие, 2-3 раза за год. Ну вот в конце апреля был приступ в школе, сердцебиение до 200 ударов, при пониженном давлении. Вызвали скорую помощь, во время приступа сделали электрокардиограмму. Поставили диагноз пароксизмальная суправенткулярная тахикардия. Были у эндокринолога, посоветовали попить йодомарин 3 месяца. Потом с конца апреля до 10 июня было еще 3 приступа, 2 - короткие, один около 3- х часов. Месяц ничего не было. И вот был еще приступ, который длился около 45 минут, давление 85-65, 193 удара. Это опасно? Эти приступы связаны с щитовидной железой? Это лечится? Надо ли делать операцию в виде высокочастотной абляции? Или подождать? Может это пройти после переходного возраста само?
Ответов: 8, дата: 26.07.2018 15:00
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Надежда
Приступы пароксизмальной тахикардии связаны при повышенной функции щитовидной железы, если показатели в пределах нормы и выполняются все рекомендации эндокринолога то приступы пароксизмальной тахикардии возможны при физических перегрузках, эмоциональных перегрузках ( стрессах) и других неблагоприятных факторах. Оперативное лечение применяется при тяжёлом течении пароксизмальной тахикардии когда высокий риск развития сердечной недостаточности, фибриляции предсердной или желудочковой и при малоэффективном медикаментозном лечении. Это определяет кардиолог кардиохирург, аритмолог.
Валерий Отряхин, Спасибо большое. Ну все же, может это пройти после переходного возраста? Я не имею ввиду наш случай, ну вообще. Что значит тяжелое течение тахикардии? И какой у какого процента детей, прошедших высокочастотную абляцию в таком возрасте, случаются рецидивы, т. е. через время опять возвращаются приступы?
Валерий Отряхин, Да, еще у него имеется дополнительная хорда.
Надежда, К тяжёлой форме пароксизмальной тахикардии относятся приступы которые не купируются в течении 30 секунд то есть они считаются стабильными, если приступы повторяются 2 раза в месяц и более( такие больные подлежат госпитализации в стационар), если во время приступа появляется одышка и она нарастает, появляется бледность- синюшность губ и т. д. то есть появляются симптомы сердечно- сосудистой недостаточности. Прогноз оперативного лечения зависит от причины вызвавший пароксизмальную тахикардию например нарушение функции эндокринных желёз, наличие дистрофических изменений в миокарде на фоне допустим повышенной или сниженной функции щитовидной железы, перенесенного миокардита и т. д. Рецидив может произойти например при употреблении кофе, чая, тонизирующих напитков, при переедании, на фоне физических и эмоциональных перегрузок, на фоне например вирусной инфекции и т. д., то есть если есть любой неблагоприятный, стрессовый фактор.
Валерий Отряхин, Валерий Борисович, спасибо большое. То есть если в течении последних 4- х месяцев было 3 приступа и на УЗИ врач говорила, что у него абсолютно здоровое сердце, и присутствуют признаки повышенной функции щитовидной железы, и ребенок не принимает противоаритмические препараты, то у нам вроде бы не надо пока спешить с высокочастотной абляцией?
Надежда, Учитывая что у ребёнка отмечается повышенная функция щитовидной железы можно сделать вывод что это и явилось причиной повторных приступов параксизмальной предсердной тахикардии которые прошли самостоятельно без применения противоаритмических препаратов, то есть данные приступы тахикардии можно избежать при приёме препаратов назначаемых эндокринологом, поэтому пока с проведением высокочастотной абляцией не стоит спешить, но естественно необходимо ежемесячно проходить ЭКГ- обследование с проведением суточного мониторинга по Холтеру ( 1 раз в 3 месяца) в кардиологическом отделении. Ребёнок должен продолжать наблюдаться у кардиолога и аритмолога, эндокринолога и выполнять рекомендации данных специалистов
Добрый день! 8 лет мучали панические атаки, появилась наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия.
Несколько раз лежала в больнице
Холтер в норме, узи в норме, анализы крови в норме. Приступ сдучался раз в пол года, потом целый год не было.
Приступ удалось поймать на экг.
Врачи рча не назначают, тк приступы редкие, сами проходят.
8 лет без физической активности…
Очент хочу вернуться в спорт.
Какие анализы еще сдать..
Может ли ПНТ перейти в фибриляцию?
Мне 25 лет..
Прописывают магний и психотерапевта
Говорят, что это неопаснр
Соня, Врачи правы, если приступы редкие, то рча делать нецелесообразно. Перейти в фп само по себе оно не может. Но это не исключает, что могут сами по себе появиться те или иные нарушения ритма. Фп в молодом возрасте случается крайне редко. Кстати, это не повод отказываться от спорта (не профессиональный), но нагрузки вам совершенно не запрещены. Холтер также ничего не покажет, т.к. приступы редкие. Нжт в моменте можно купировать даже без лекарств (глубокое дыхание, или массаж глазных яблок, или надавливание на каротилный синус).