По УЗИ - беременна, по ХГЧ - нет
Пришла на обычный профилактический осмотр врача-гинеколога. Во время осмотра специалист предположил наличие беременности, подтвердив свое предположение результатами ультразвукового исследования: были обнаружены плодное яйцо, желтое тело, также отмечено изменение формы матки, характерное для ранних сроков беременности. В медицинской документации зафиксировано заключение о беременности сроком примерно 4–5 недель.
Однако с момента предполагаемого зачатия у меня периодически наблюдались менструальные выделения, что стало поводом для направления на дополнительное обследование уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Получив результаты анализа крови (лаборатория Helix), выяснилось, что уровень ХГЧ составляет менее 0,1 мЕд/мл, что соответствует отсутствию беременности.
Таким образом, возникают противоречивые данные: визуализация признаков беременности при УЗИ и отрицательные показатели ХГЧ. Подскажите, пожалуйста, каким образом интерпретировать данную ситуацию и какие дополнительные обследования необходимы для установления точного диагноза?
Ответов: 12, дата: 03.08.2016 17:00
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте! Если я вас правильно поняла, то 11.07 у вас были кровянистые выделения, 28.07 вы были у гинеколога, а ХГЧ вы сдавали после визита к гинекологу.
Кровянистые выделения действительно могли бытт попыткой самопроизвольного аборта - при этом бывает неполный аборт, но беременность дальше не развивается, и в таком случае за это время ХГЧ уже может снизиться.
Также это могло быть имплантационным кровотечением при беременности, а ХГЧ - либо ошибочный результат, что редко встречается, но иногда случается), либо беременность замерла на каком- то этапе.
Поэтому в вашем случае рекомендую пересдать ХГЧ - можно в другой лаборатории. При отрицательном результате - снова повторить УЗИ и смотреть на плодное яйцо.
Алена, Алена, да, все верно, забыла уточнить (вдруг это важно) что кровянистые выделения были с задержкой в неделю, но по сроку и виду были как обычные месячные.
Мария, Видите, по имеющимся фактам мы можем только предполагать и догадываться. Все равно для того, чтобы определить наверняка, что с вами, необходимо наблюдение в динамике, чтобы определить, развивается беременность или нет.
Алена, Алена, добрый день! Странная ситуация, вчера немного "мазало", сходила на УЗИ -на этот раз врач не обнаружила плодное яйцо. Но ведь беременность, если она была, не могла пропасть?
Мария, Здравствуйте! Исследование УЗИ не является абсолютно достоверным методом исследования. Помимо всех технических погрешностей, качества аппарата, в УЗИ исследовании присутствует еще и человеческий фактор.
Поэтому неизвестно, где искать ошибку. Возможно на первом УЗИ определялся аборт в ходу и он- таки завершился.
Беременность, если состоялась, не всегда развивается. Беременность может замереть или самопроизвольно прерваться.
На узи - плодное яйцо, хгч - отрицательный.
Два месяца назад отменён Жанин. До жанина цикл нерегулярный. Под вопросом был поликистоз яичников.
После отмены - прием тайм- фактора и одни месячные, как по часам.
Сейчас задержка цикла 14 дней.
Два дня назад сделано узи: матка 51х41х53, эндометрий 10, лоцируется гипоэхогенный участок 3мм, правые придатки 35х27 (лоцируется желтое тело 18мм), левые 28х21 мелкофолликулярные, свободная жидкость не определяется. Беременность малого срока?
В тот же день сдан хгч. Результат <1,2. Тесты также отрицательны.
БТ 37,5.
До результата хгч доктор уверял в том, что это беременность сроком 2-3 недели.
Теперь подозревает кисту. Порекомендовал прийти на повторное узи через неделю.
Вопрос: хгч может ошибаться? Или ошибочно узи? Или все таки киста?
Анна, Здравствуйте! Маловероятно, что результат ХГЧ недостоверный. Это самый достоверный метод определения беременности.
Но иногда, особенно на ранних сроках, результат может быть с погрешностью, если кровь сдается не натощак.
В вашей ситуации действительно необходимо только повторить результаты (УЗИ и ХГЧ) спустя время (через неделю), чтобы посмотреть на динамику состояния.
Алена, Кровь сдавала вечером, после ужина. Доктор сказал, что это не имеет значения.
Анна, Здравствуйте! Анализ крови на ХГЧ это наиболее точный метод диагностики беременности малых сроков, поэтому ошибка маловероятна. Тем более, при задержке менструации 14 дней срок беременности составил бы 6 акушерских недель, а на таком сроке в большинстве случаев уже визуализируется эмбрион и определяется сердцебиение.
Необходимо для достоверного результата повторить узи через 5-7 дней для оценки динамики, и сдать контроль анализа крови на ХГЧ. При отрицательном результате ХГЧ необходимо искать другие причины задержки менструации.
Екатерина Иванова, Добрый день сегодня была в разных клиниках ПЯ 4мм. Беременость ставят 2-3недели, хгч показывает 0.46 но все врачи утверждают, что беременна. Как быть, тянет низ живота. Ничего не мажет, все хорошо.
Алина, Знаете что!!!! Из за таких врачей я потеряла ребенка!!! Потому что все твердили, что беременность невозможна, т. к. тесты и анализ крови на хгч не показывал ничего!! На 8 неделе произошел выкидыш, увезли на скорой.. и только там гинеколог сказал, что такое бывает, что есть женщины у которых хгч не регистрируется... и что у него 5 женщин было таких.. и все благополучно родили... нужно было пить дюфастон
ирина, Здравствуйте, Ирина. У меня сейчас тоже такая же ситуация. Есть все признаки беременности: тошнит, болит грудь, тянет низ живота и т. д. Но тесты (в том числе, ХГЧ) ПОКАЗЫВАЮТ отрицательный результат. И всё меня уверяют, что я не беременна, но я чувствую, что это не так. Можно ли мне сейчас принимать Дюфастон без назначения врача или нет?