Расшифровка ЭКГ ребенка

Виктория

Синусовая  брадикардия может развиться на фоне вегето- сосудистой дистонии по ваготоническому типу, причиной которой может быть например внутричерепная гипертензия, так же замедление ритма встречается при инфекционной кардиопатии, при гипертрофической кардиомиопатии, при пролабировании митрального клапана, при врождённых пороках сердца и. т. д. Инфекционная кардиопатия является следствием перенесенной вирусной инфекции, ангины, бронхита, пневмонии, при наличии хронического тонзиллита и др. очагов хронической инфекции.

Алла

Представленные Вами результаты ЭКГ вполне допустимы для ребенка 9 лет. Тахикардией считается увеличение ЧСС свыше 90 ударов в минуту у взрослого человека.  
Но судя по тому, что в описательной части разброс интервалов R-R значительный, у ребенка наблюдается аритмия, и почему- то доктор не указывает этого в заключении. Но аритмия также у детейможет быть и в норме, что обусловлено лабильностью вегетативной нервной системы.
Но я также хочу рекомендовать провести ЭхоКГ, так как учитывая наличие хронического тонзиллита необходимо исключать и клапанные изменения (ревматизм). На ЭКГ такиеиз енения выявитьне возможно.

Юлия

Учитывая, что ребёнку два года, число сердечных сокращений( ЧСС) у ребёнка должно быть 110 115, а у него 96 ударов в 1 минуту, то есть отмечается замедление ритма( брадикардия), отклонение электрической оси вправо и если нет других изменений на ЭКГ говорящих о гипертрофических изменениях правого желудочка и предсердия, то в таком случае можно говорить о неполной блокаде левой задней ветви пучка Гиса, плюс у ребёнка ещё неполная блокада правой ножки пучка Гиса, что говорит о нарушении проводимости сердца, то есть аритмии. Ребёнок нуждается в консультации кардиолога и дополнительном обследовании  ЭХО - кардиогрфии.

Марина

Частота сердечных сокращений у годовалого ребенка в среднем колеблется в пределах  110- 120 ударов в минуту, 130 ударов - это незначительное ускорение ЧСС. Однако, если ребенок при проведении ЭКГ плакал, беспокоился - ускорение ЧСС вполне возможно.
Далее- вертикальное положение ЭОС для детей в возрасте 1 год - это норма. Неполная блокада правой ножки п. Гиса также может быть.
Но в заключении, как Вы указываете, имеется подозрение на гипертрофию правого желудочка. Поэтому, для того, чтобы выяснить - имеются ли данные за гипертрофию правого желудочка на самом деле- необходимо выполнить ЭхоКГ. С результатом ЭхоКГ Вам будет нужно обратиться на очную консультацию к кардиологу.
Хочу сказать, что метод ЭКГ не является 100 % - достоверным в плане диагностики гипертрофии камер сердца, можно что - то заподозрить, до достоверно оценить это можно при проведении ЭхоКГ (наиболее простой метод исследования).

Мария

Да, для ребенка 5 лет ЧСС = 82 удара в минуту является низкой, ее возрастные нормативы - 100- 110 ударов в минуту.
Ребенку показано проведение суточного мониторирования ЭКГ - для уточнения \ выявления нарушения ритма сердца. Если никаких нарушений ритма сердца выявлено не будет - возможно, что брадикардия может быть вследствие ваготонии, чрезмерной утомляемости.

Елена Леонидовна

Смещение электрической оси сердца вправо может быть обусловлено преобладанием потенциалов правого желудочка, "позиционным" (функциональным" смещением ЭОС вследствие роста ребенка), а также это может быть объяснимо и погрешностями при определении ЭОС (погрешность при определении угла альфа).
Хочу отметить, что ЭКГ- метод диагностики достаточно субъективный и не может отражать достоверные изменения морфологии сердца. Поэтому я рекомендую выполнить ЭхоКГ- для исключении патологии клапанного аппарата правых отделов сердца, для исключения легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка.
Пока конкретно говорить о каких- либо изменениях только по результатам ЭКГ не целесообразно.

Екатерина

Для начала нужно точно знать - есть ли блокада, о которой вы говорите, т. к. интерпретация ЭКГ могла быть ошибочной. (если бы приложили пленку, я бы сказала вам это точно).
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается в следующих случаях:
- при гипертрофии левого желудочка с дистрофическими или фиброзными изменениями;
- при миокардитах и кардиомиопатиях;
- врожденных пороках сердца (дефект межпредсердной перегородки, общий атриовентрикулярный канал, дефект межжелудочковой перегородки, атрезия трехстворчатого клапана, единственный желудочек, двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка). Блокада передней ветви может развиваться при хирургической коррекции тетрады Фалло.
В виду этого я рекомендую сделать УЗИ сердца, чтобы окончательно снять выше описанные причины.  
Если причина будет не найдена, достаточно просто наблюдения за ребенком и повтор ЭКГ раз  в год. Сама блокада в специфическом лечении не нуждается и никак себя клинически не проявляет.

Татьяна

Для адекватной оценки ЭКГ нужно прикладывать саму пленку.  
То, почему вам поставили не специфические изменения миокарда, это зубец Т, исходя из описания. Однако, +- Т в таком возрасте может быть вариантом нормы. Но с учетом заключения, я думаю, Вам все же предложат сделать УЗИ сердца, чтобы исключить пролапс митрального клапана. Если все хорошо (даже если он есть, например, 1 степени), то вам разрешат заниматься карате.

Алсу

Для адекватной оценки ЭКГ нужно прикладывать саму пленку.  
По одному отведения о патологии не судят и если смещение происходит в одном или двух несмежных отведениях, на это можно не обращать внимания. То, что вы написали, рассчитала машина, а не человек, поэтому не стоит всему верить. А вот насчет отклонения влево - если оно действительно есть, то нужно искать причину, т. к для детей этого возраста это не норма. Я бы рекомендовала сделать УЗИ сердца по возможности. Вы можете также прикрепить сюда результат для расшифровки УЗИ, если нет возможности быстро попасть очно к кардиологу.

Юлия

У ребенка отмечается тахиаритмия, ЧСС около 200 в минуту при норме ниже 140 в данном возрасте. Она может быть связана с тем, что ребенок плакал, поэтому нужно обязательно сделать ЭКГ в спокойном состоянии, чтобы отграничить функциональные или органические нарушения. Другие изменения характерны для возраста ребенка. Больших поводов для беспокойства пока нет, но все же разобраться нужно. В качестве дообследования лучше сделать УЗИ сердца.

Анастасия

Для адекватной оценки ЭКГ нужно прикладывать саму пленку.  
Вертикальная ЭОС - это не отклонение, а норма для детей.  
Укорочение интервала PQ - это феномен, которые достаточно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Может быть просто особенностью, может быть сопряжен с более частым развитием наджелудочковых тахикардий пароксизмальных. Если такого не наблюдалось, поводов для беспокойства нет, достаточно выполнять ЭКГ раз в год. Лечение проводить не нужно.  

Кристина Александровна

Спасибо, что вы приложили скан ЭКГ, т. к. это развеяло мои сомнения. Я, честно, не знаю, для чего врач пишет про данные изменения, заставляя вас понервничать, ведь на самом деле такого рода элевация, которая наблюдается в грудных отведениях, в молодом возрасте является нормой и не должна превышать 25% от зубца R. Проще говоря, это вариант нормы, такое наблюдается чаще у лиц, у которых повышен тонус парасимпатической нервной системы. В остальном ЭКГ также соответствует возрастной норме.

Анастасия

У детей на ЭКГ преобладают миграции водителя ритма и синусовый аритмии.
Для детей нерегулярность синусового ритма это нормально. Это связано с с дыханием ребёнка.
Электрическая ось сердца также с годами меняется. Положение электрической оси сердца чаще всего нормальная, реже вертикальная, редко горизонтальная.  
Положение электрической оси зависит от пола, возраста, и рода занятий, телосложения, изменений в сердечной мышце. так как ваш ребенок занимается спортом возможно отклонение электрической оси влево в следствии гипертрофии левого желудочка.  

Анастасия

Насчёт гипертрофии правого желудочка: для полноценной верификации гипертрофии правого желудочка целесообразно использовать эхокардиографическое обследование, нежели электрокардиографическое.

Анастасия

По ЭКГ у ребенка наблюдается синусовая аритмия, это норма, т. к. в таком возрасте она наблюдается почти у всех, связана с дыханием. В более взрослом возрасте или хотя бы тогда, когда ребенок хорошо задерживает дыхание, ЭКГ на вдохе "выравнивается" и аритмия пропадает. В норме у детей такого возрасте ось сердца вертикальная или нормальная. У вашего ребенка есть отклонение влево. Это не норма, но может быть индивидуальной особенностью. Сам по себе этот признак один ничего конкретного не говорит, но желательно выяснить возможные причины, в том числе исключить гипертрофию левого желудочка. Для этого нужно выполнить УЗИ сердца. Гипертрофии правого желудочка по данных ЭКГ нет, если придираться, то по пленке можно написать неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что является вариантом нормы и не требует лечения. Лишь изредка такая блокада является один из не специфических признаков той или иной органической патологии сердца.  
Резюмируя, повторю: нужно сделать УЗИ сердца, т. к. из всего, что есть на пленке, меня настораживает только отклонение оси сердца влево.

Анастасия

Гипертрофия является компенсаторным явлением. Он возникает в ответ на физическую нагрузку со стороны человека. Сердце, чтобы привыкнуть к новым условиям работы, должен произвести утолщение миокарда. У всех спортсменов, ежедневные плановые физические нагрузки вызывают увеличение, утолщение стенок отделов сердца.  
80% случаев это носит временный характер. Обычно через три месяца после прекращения физических нагрузок и перехода к обычным физическим нагрузкам, приводит к возвращению исходных показателей сердца.
Это состояние, не требует специального лечения. Тем более, что ваш ребёнок пока растет и развивается,   сердце также изменяет свои параметры