Вопрос решён

Смесь нан пре

Здравствуйте. Ребенок мальчик родился в 36 недель и 6 дней с весом 2510 и ростом 48см. Сейчас ребенку 3 недели. Молока с самого начала катастрофически не хватало, можно сказать его не было. Одна грудь не наполнялась вообще. Ребенок грудь брал, сосал активно, но молока больше не становилось. После выписки в течении 3х дней были только на грудном вскармливании, но контрольное взвешивание показывало что ребенок ничего не высасывает из груди, хотя сосал активно. Весел на груди постоянно. Вообщем начала докармливать нан пре( выбрала эту смесь сама, т. к педиатр толком не посоветовала какую смесь брать, сама взяла на себя ответственность кормить этой смесью, т. к ребенок родился очень худеньким, подкожного жирка практически не было). Как не жаль, но спустя несколько дней мы оказались полностью на ив. Молоко не приходило вообще, даже сцедить получалось только капли. Пробовали различные молокоотсосы, чаи, таблетки... но не помогло, грудь пустая. Ребенок хорошо набирает, кушает по 60мл. каждые 2.5- 3 часа, больше не съедает. Но появилась проблема запоры, кал у ребенка стал тугой как у взрослого человека и зеленоватого цвета. Сам покакать не может. Помогаю кусочком свечки, дальше он все делает сам. Его это беспокоет. Даю сабсимплекс. Вопрос такой: сейчас ребенок весит 3200. Планирую кормить этой смесью до 4 кг, подскажите на какую смесь переходить потом? Как справиться с тугим стулом? Кроме стула эта смесь устраивает нас. Вопрос только в выборе хорошей смеси для дальнейшего кормления. Будьте добры проконсультируйте! Спасибо

Препарат: НАН Пре

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи

Консультация врача на тему «Смесь нан пре»

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответы врачей Пригласить эксперта
врач онлайн
Мои консультации — 13047
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Здравствуйте, Юлия! Скажите, пожалуйста, вы допаиваете ребенка водичкой?  
Соблюдаете ли параметры микроклимата в помещении (температура не выше 22 градусов, влажность не менее 60%)?

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 17:53:44

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Ольга , Водичку к сожалению он не пьет, предлагаю постоянно, выплевывает.. По поводу климата стараемся соблюдать на сколько это возможно. А цвет стула??

Юлия — 2018-04-20 17:56:40

Ольга , А по поводу выбора дальнейшей смеси?

Юлия — 2018-04-20 18:04:28
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Смеси для недоношенных и маловесных детей должны использоваться до достижения ребенком 3000 грамм. более длительное использование данной смеси (НАН Пре) нагружает незрелые почки и печень ребенка. У пре- смесей очень высокая осмолярность, то есть велико число растворенных веществ в 1 мл смеси, что при удалении продуктов обмена веществ нагружает почки малышей.  
Ваш ребенок на первом месяце жизни должен набрать в среднем 300 грамм веса. А на втором 800 грамм. То есть, весовые прибавки полностью зависят от срока гестации. К тому же, не вижу дефицита веса у Вашего ребенка. Средний вес для малышей, рожденных в 36 недель гестации составляет 2572 грамм (стандартное отклонение 235 грамм), а рост - 45,3 "+-" 1,7 см. То есть, Ваш малыш родился с нормальным весом для своего срока гестации.   Нельзя физическое развитие ребенка, рожденного раньше срока соотносить с доношенными детьми. В физическом развитии недоношенные дети догоняют сверстников ближе к 7-12 месяцам жизни, в зависимости от степени недоношенности.  
Считаю, что Вам необходимо начать менять смесь уже сейчас. Делается это стадийно. Дело в том, что в пре- смесях все компоненты находятся в максимально доступном для переваривания виде, поэтому при введении стандартной смеси по возрасту может произойти дестабилизация состояния здоровья. В связи с этим, рекомендован плавный переход с использованием смесей на основе частичного гидролиза белка - к таким смесям относятся гипоаллергенные смеси и смеси- комфорт.
Учитывая, что имеется склонность к запорам (периодичность стула 1 раз в 2-3 дня) или самих запоров (стул реже 1 раза в 4-5 дней), то более предпочтительно введение смесей для комфортного пищеварения. Например, Фрисолак Комфорт, НАН Тройной Комфорт, Нутрилон Комфорт. Это обусловлено введением в данную смесь волокон, стимулирующих стул, а также, наличием живых "полезных" микроорганизмов, которые естественным образом встраиваются в микробиологическое равновесие кишечника.  
Зеленый цвет кала не связан с патологическими процессами, происходящими в кишечнике. Такой цвет дает билирубин, который связывается с остатками частично расщепленного белка. Это совершенно нормальная картина при вскармливании пре- смесями, гипоаллергенными смесями, смесями- комфорт, то есть любым продуктом с расщепленным белком.  
Если при введении комфортной смеси будет наблюдаться склонность к запорам, то необходима консультация хирурга  для исключения аномалий развития толстого отдела кишечника и педиатра с подбором стимулирующих дефекацию препаратов. Но, если проблема в НАНе- Пре, то с переводом на последующую смесь, ситуация должна стабилизироваться.  
Более подробно о смесях- комфорт, Вы можете узнать из этой статьи. В ней подробно описано, что это за продукт и как его использовать.  Длительность использования смеси- комфорт может быть различной. Как правило, недоношенных деток ведут на частичном расщеплении белка (гидролизе) до достижения ими 6 месяцев жизни.

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 18:12:08
врач онлайн
Мои консультации — 13047
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Параметры микроклимата очень важны для малыша, так как он буквально "дышит " через кожу, поэтому, при несоблюдении параметров микроклимата ребенок теряет много влаги, что может приводить у новорожденных к проблемам со стулом. Также не перегревайте малыша - это также способствует потере воды.
Цвет стула хорошо себя чувствующего и развивающегося ребенка не имеет ничего общего с патологией, поэтому, по этому поводу переживать не стоит.
Попробуйте наладить параметры микроклимата и  обязательно предлагайте воду (не захочет - будет выплёвывать, захочет - попьет). Если стул не  нормализуется - можете  попробовать несколько кормлений заменить НАН кисломолочный (эта смесь содержит лактобактерии, поэтому, показана детям с тугим стулом). НАН кисломолочный можно давать малышу до 6 месяцев.
Но, у вашего малыша уже более 3 кг, а значит вы можете уже сейчас переходить на обычную смесь. Учитывая хорошую переносимость НАН не советую переходить на другого производителя. Вам подходит НАН тройной комфорт, НАН оптипро, можете постепенно на нее переходить.  
Проблема со стулом со сменой смеси должна уйти.
Старайтесь глицериновые свечи использовать в крайнем случае, так как сейчас у ребенка формируется рефлекс дефекации и частыми применением свечей вы нарушаете развитие данного рефлекса. Старайтесь выкладывать малыша на животик, делать массаж, ЛФК, подгибать ножки к животику, носить ребенка в слинге и так далее. И только в случае если эти мероприятия не эффективны, а малыш крайне беспокоен используйте свечу.

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 18:23:27

Лилия , Спасибо за граммотный ответ. По поводу нан пре, когда начали кормить этой смесью, я сообщила педиатру чем кормим, спросила до какого веса кормить, ответили как на баночке до 4 кг. По поводу стула, ребенок начинает тужиться и плакать, но покакать не может. Я ставлю кусочек свечки и он какает. Таким образом стул у него со свечкой каждый день. Получается нельзя кормить наном пре до 4 кг? Я наношу вред ребенку?? А как постепенно переводить? И какую лучше выбрать чтобы ребенок ее пил?? Изначально я пробовала дать нутрилон комфорт, нт она горькая ребенок не пил ее. Выбрали нан пре из лучших побуждений, чтобы набирать вес, потому как пока были на груди ребенок не набирал вес.

Юлия — 2018-04-20 18:31:00
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, В рекомендациях ВОЗ по вскармливанию указано, что смесь для недоношенных детей меняется на последующую по достижении 3000 грамм. Причин не доверять Всемирной организации здравоохранения у меня нет. Так и поступаем уже много лет.
НАН Пре был выбран верно, но по длительности вскармливания необходимо уточнять у специалистов. Данные на коробке приведены не верные из- за коммерческой заинтересованности. Только способ разведения можно уточнять с коробки, но как правило, используется стандартное разведение - 1 ложка сухой смеси на 30 мл воды. "Доверяй, но проверяй", как говорится, всю информацию необходимо выяснять у специалиста.
При частой стимуляции дефекации может исчезнуть рефлекс к самостоятельному опорожнению кишечника. На искусственном вскармливании стул 1 раз в день является нормой. Необходимо дождаться самостоятельно стула. При сильном беспокойстве проводить массаж животика по часовой стрелке. Опорожнение кишечника - это рефлекс, а при частом участии в этом процессе, организму не за чем тратить свои усилия, и рефлекс постепенно угасает, пока не атрофируется полностью. Этого ни в коем случае допустить нельзя. Приучайте малыша самостоятельно опорожняться. Не вмешивайтесь в естественные процессы, когда на то нет больших оснований,. Помощь свою нужно предлагать только при отсутствии стула, свыше 3 дней.
При необоснованном длительном вскармливании почки малыша перегружаются, поэтому при вскармливании пре- смесями более 6 недель, требуется систематическое исследование мочи и 1 раз в месяц биохимия крови для оценки показателей мочевины и креатинина. При длительном использовании высокоосмолярных смесей можно нанести вред, все должно быть в меру.
Нутрилон Комфорт является наиболее клинически изученной молочной смесью комфортного ряда. Да, действительно, она немного горчит, но это лишь субъективное ощущение родителей. В связи со скудным опытом вкусовых ощущений, малыши ощущают, что смесь немного не такая, явного негативизма они не проявляют. За период адаптации к новой смеси, малыши полностью привыкают к такому специфическому вкусу и не ощущают его.  
Можете продолжить дальнейшее вскармливание Нутрилоном Комфорт.  Новая смесь вводится постепенно. То есть с небольшого количества в одном кормлении (30 мл), а все остальное - старая смесь. 2 день - 60 мл в 1 кормление, а все остальные - старая смесь. 3 день - замена 2 кормлений в сутках. 4 день - замена 3 кормлений, и так далее. Пока не заменятся весь объем вскармливания.   Эффективность перевода на Нутрилон Комфорт оценивается через 2 недели после полного перевода на новую смесь. Как раз, 2 недели - это период полной адаптации ребенка.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 18:55:25

Лилия , Спасибо огромное. Теперь чувство вины что начали использовать эту смесь. Но я считала что это лучшее что может быть на данном этапе для ребенка. Получается надо было начинать вообще с обычной смеси??? Неудели было бы лучше обычный нутрилрн например изначально?? Даде не комфорт? По поводу перехода на комфорт.. я так понимаю надо выбрать нутрилон комфорт, но если мы сейчас используем нан, то не лучше будет остановиться на нане, поменяв пре на нан тройной комфорт? Чтобы не менять в корне производителя? Очень тяжело сделать правильный выбор, даже здесь другой консультант предлагает кисломолочную смесь совместно с нан оптипро... а ведь нан оптипро и кисломолочный это в корне разные вещи с наном комфорт или нутрилоном комфорт. А на нутрилоне комфорт будет хороший набор веса?

Юлия — 2018-04-20 19:29:35
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Чувства вины быть не должно. Вы выбрали наиболее подходящий продукт на тот момент. И сама смесь НАН Пре очень хороша.
Быть может, Вы не верно поняли. Не нужно из крайности в крайность. Во всем необходима мера и здравый смысл. Я призываю Вас не ждать 4 кг, как указано на упаковке, а воспользоваться рекомендациями ВОЗ по вскармливанию недоношенных малышей. А именно, перевести малыша  сейчас. Он ведь уже достиг 3000 грамм.  
Да, конечно, можете использовать и НАН Тройной Комфорт.  
Стандартную смесь, то есть обычную пресную по возрасту, например Малютка 1, Симилак Премиум 1, НАН Оптипро 1 и т. п. переводить очень- очень рано. Организм недоношенного ребенка не справится с цельнобелковыми и цельноуглеводными смесями, он физиологически не зрелый. Необходим специализированный продукт, восполняющий все потребности малыша в данный конкретный период.  
Ранее, необходимы были калории и белок- использовали пре- смеси, сейчас необходимо отрегулировать все процессы пищеварения и провести адаптацию к дальнейшему переводу на стандартные смеси. Смесь- комфорт - это, как раз, тот промежуточный этап, который часто забывают, и получают на выходе большие проблемы с пищеварением и со здоровьем в целом при его игнорировании.  
Последовательность, вот, что главное.  
По поводу кисломолочных смесей: это специализированный продукт при функциональных проблемах пищеварения, например, при запорах. Я не советую их использовать в контексте Вашей ситуации, потому, что кисломолочные смеси редко кому назначают, как основной продукт. То есть, обычно используется смешанное вскармливание: стандартная смесь+кисломолочная, когда от использования стандартной смеси отдельно у ребенка наблюдается систематический запор. Если после перевода на стандартное питание (после 6 месяцев) будут наблюдаться запоры у ребенка, то можно и ввести кисломолочные смеси, но на данном этапе они не очень уместны.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 19:52:26

Лилия , Спасибо большое, очень жаль что во время негде получить такую консультацию и очень мало кто разбирается в этом!!! В роддоме малышу давали прикорм обычный нутрилон, но он его срыгивал... там то я и начала расспрашивать чем кормить лучше??? И услышала про специализированное питание... и услышала от мамочек много кто кормит пре... для меня вообще шок что нет молока, я до сих пор пребываю в плохом состоянии от этого. Но на тот момент не докармливать и мучить ребенка частым прикладыванием я не могла потому как ребенка и кормить надо, он маловесный и недоношенный и лучше груди нет ничего... и как быть??? Я до сих пор боюсь что не выкормлю ребенка, хотя вы знаете моя сестра родила не доношенного ребенка и кормила сразу обычной смесью не специализированной, и все вроде бы ничего.. в общей сложности мы на пре уже 2 недели, надеюсь вреда почкам не нанесли... сейчас буду переводить на комфорт. Скажите лучше начинать давать в утреннее время? Или без разницы? И все же по статистике на чем остановиться на нутрилоне или нане?? Что лучше кушают дети?? Может вкус у кого то поприятнее??? И еще раз спрошу может я не права конечно, но почему такие разные рекомендации даже здесь другой специалист рекомндует переходить на обычный нан с кисломолочкой?? Как не наделать ошибок, если столько мнений. Спасибо вам большое! Если даже в роддоме подкармливали обычной смесью. Буду надеяться что все будет хорошо.

Юлия — 2018-04-20 20:55:31

Юлия, Я просто переживаю что комфорт ребенок пить не будет, и если вдруг действительно ребенок откажется от этой смеси что тогда делать??? Вот в чем мои опасения

Юлия — 2018-04-20 21:06:52
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Обычно, по истечению периода адаптации ребенок хорошо кушает несладкую смесь. В первые два- три дня может присутствовать отказ от новой смеси. Это естественно. Для этого мы и вводим его постепенно, чтобы малыш привык и его организм переключиться к перевариванию нового продукта.  
Нет, вреда Вы ему не нанесли. Все разумно. Все во- время.  
Приятнее всех на вкус, опять же субъективный вкус взрослого- это Фрисолак Комфорт. Но его наличие не всегда хорошее в магазинах. Лучше выбирать из хорошо распространенных по торговым сетям вариантов.  
Лично мое мнение о торговых брендах  смесей, основанное на продолжительное наблюдении за малышами- Нутрилон Комфорт малыши лучше усваивают. Но, здесь решает только ребенок. Нет какого- то шаблона. Каждый малыш индивидуален, и та смесь, которая идеально подходит одному ребенку, может совершенно не подойти другому и вызвать неприятности. Наша задача найти идеальную именно для Вашего ребенка, используя наименьшее количество замен продуктов.
В род. домах что есть, тем и кормят. Как правило, длительность такого прикармливания не позволяет оценить масштабы проблем. У детей непереносимость продуктов не выявляется сразу, имеет накопительный эффект. Это связано с особенностями  иммунитета. Всё "веселье" начинается дома, когда молодая мама не может справиться с сыпью, коликами, срыгиваниями и систематическими запорами.
 

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 21:23:05

Лилия , Спасибо большое вам. Я все поняла, попробуем нутрилон и будем держать с вами связь... единственный вопрос у меня остался по поводу температуры в комнате 22 градуса и избегать перегреваний как средстаа борьбы с запорами... но у меня ребенок быстро охлаждается, я стараюсь не кутать, но он быстро мерзнет , ручки и ножки холодные, вследствие недоношенности как я понимаю. Как быть в этом случае?

Юлия — 2018-04-20 21:54:54
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Нет, дети до 4 лет все быстро охлаждаются и быстро перегреваются. Только к 4 годам окончательно дозревают стволовые структуры мозга, ответственные за постоянство температуры и стабильную терморегуляцию.
Если Вы хорошо пеленаете малыша, то на прохладные ножки , необходимо надевать носочки. То есть, под пеленку в носочках. Если предпочитаете свободное пеленание, то однослойную хлопковую распашонку и носочки под пеленку. Если не пеленаете вовсе, то необходимо чуть пододеть малыша - однослойная трикотажная распашонка илихлопковая с начесом, однослойные ползунки или штанишки обязательно со следиками или пинетками + носочки. Обычно этого достаточно. Главное, чтобы на ребенке должен быть всегда один слой одежды. Теплоту этого слоя регулируете по состоянию.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-20 22:04:53

Лилия , Извините, еще один вопрос. После роддома я давала ребенку капли линекс по 5 капель, неделю. Сколько вообще нужно давать линекс? В инструкции 28 дней, нам сказал педиатр неделю и хватет. Сейчас при переходе на другую смесь нужно давать? Если да , то сколько дней? И еще вопрос ребенок сейчас кушает с бутылки авент соска по возрасту. На банке нутрилон комфорт написано соска с большим диаметром. это какая?? С больши потоком идут от 3х месяцев?? И не будет ли ребенок давиться от большого потока? Спасибо!

Юлия — 2018-04-21 12:01:50
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Нет, Линекс не нужен.
Да, соску нужно с бОльшим количеством отверстий. Самая первая соска, с одним малым отверстием не подойдет, комфортная смесь чуть гуще, чем стандартная или пре- смесь, может отказаться кушать из такой соски из- зха сильного напряжения. Смотрите по состоянию, если будет давиться или "захлебываться", уменьшите поток, но чтобы не было трудно кушать..  

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 12:45:21

Лилия , Я конечно извиняюсь, а что это за соски?? Такие есть с 3х месяцев для каш??? Но ему еще и месяца то нет. Сможет он справиться с такой соской?? И еще получается вообще не нужны ни какие бактерии типо линекса? И скажите среди нужных нам смесей нормальных по вкусу нет никаких??? Цена любая, пока ребенок не берет нутрилон комфорт, но я дала с обычной соски , может поэтому. Конечно после нана пре ему этот вкус и консистенция... но покакать ребенок не может, сегодня опять выкакивает горошинки и плачет, пришлось свечкой помочь, очень сухой стул.

Юлия — 2018-04-21 13:23:59
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Стул нормализуется на комфортной смеси, максимум через 2 недели. Как правило, к 7-10 дню система пищеварения настраивается на нужный лад, и стул размягчается. Система пищеварения должна приспособиться к перевариванию нового продукта. Мгновенных чудес не бывает, необходимо время для наступления всех эффектов лечебно- профилактического питания.  
На продукции компании Авент, на бутылочках с сосками или на сосках отдельно указывается поток, то есть количество прорезей в виде капелек. Начальная соска - для младенцев имеет 1 капельку. Нам для поддержания хорошего потока необходимо 2 или 3 капельки, то есть 2 или три стандартных отверстия.  
Например, :  https://avatars.mds.yandex.net/get-marketpic/167181/market_ADz0aeoLRdKRGTDGEMp4qQ/orig - такая соска, или https://babyjet.ru/images/detailed/149/2120.jpg - такая. В сосках Авента серии Natural способ обозначения потока такой же, в капельках.
Соски с переменным потоком (прорезь с 3 положениями,  http://aptekafarm.ru/wp-content/uploads/2017/02/1699648.jpg) или для густых жидкостей ( каш или кефира, https://6030000.ru/upload/iblock/db2/db2faf65f507a1a96ccc6d4f4d1cf432.png) использовать еще крайне рано.

Пробиотики (Линекс) в периоде активного становления микрофлоры кишечника. это с 10-14 дня жизни ребенка усиливают интенсивность колики и учащают приступы младенческой колики. Поэтому, я не советую малышам с 10 суток жизни до 3-4 месяцев жизни использовать данную категорию препаратов. В состав адаптированных смесей входят все необходимые "полезные" бактерии для ускорения заселения кишечника. Передозировка их с помощью дополнительного их введения с Линексом, приводит к эффектам, которые я описала чуть выше.
Да, совершенно верно. Сладких смесей с частичным гидролизом белка нет. Это связано с тем, что лактозы в них мало, а лактоза - главный углевод молока, придающий еще и сладость молоку, а также с тем, что в процессе ферментации белка, он утрачивает свою целостность, приобретает горьковатый вкус. Малыши быстро привыкают к такому вкусу смеси, если придерживаться плавного перевода на новый продукт.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 14:03:48

Лилия , Спасибо вам огромное. Городок у нас маленький, поэтому и соски нужные трудно найти. Взяли авент 2 кали с одного месяца, 3 капли с трех мес, и 4 капли с шести мес. Попробуем 2 капли?? И скажите правила перехода вы мне расписали, начинаем первый день с 30 мл в сутки в одно кормление только сначала даем комфорт и докармливаем пре, или наоборот даем пре и докармливаем комфортом??

Юлия — 2018-04-21 14:39:05

Юлия, И значение не имеет с утра вводим или в течение дня?? Хочу сегодня все таки начать

Юлия — 2018-04-21 14:40:19
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Начинать лучше утром, но не самое первое кормление, то есть не в 6-7 утра.   Это необходимо для того, чтобы при развитии усиления симптомов кишечной колики, что часто случается с малышами до 4 месяцев, можно было в течение дня снять приступ.  
Да, конечно, сначала дается новая смесь, потом привычная, чтобы не было отказа.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 15:58:12

Лилия , Спасибо огромное. А количество выпиваемой смеси имеет значение. Мой ребенок выпивает по 60мл пре 8 раз в сутки, хотя на коробке написано должен выпивать 90. Да даже по всем другим источникам если смотреть он должен выпивать больше. Вес сейчас приблизительно 3300. Комфорта он должен будет больше выпивать?? Я насильно не кормлю. И еще комфорт усваивается лучше чем обычная смесь, значит и вес будет прибавляться лучше чем он прибавлялся бы на обычной смеси?

Юлия — 2018-04-21 16:11:24

Юлия, И еще подскажите, у ребенка слезиться и закисает глаз с роддома. Промываем фурацилином, капаем левомецитин, мазали эритромецином, промывала чаем... но все это дает только временный эффект и глазик закисает снова и снова.... к окулисту только в месяц... подскажите что еще можно предпринять?? Посоветовали покапать альбуцит.

Юлия — 2018-04-21 16:22:21
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Да, конечно, объем съедаемой пищи имеет большое значение. На данный момент Ваш ребенок должен кушать по 94 мл с учетом веса и кратности кормлений в сутки (рассчитывала на 7 раз в сутки).   При меньшем количестве съедаемого молока будет развиваться энергодефицит.  
Нет, новой смеси он не должен больше кушать. Объем питания мало зависит от вида смеси. Должный объем рассчитывается на вес малыша и его возраст.
Да, действительно, смеси на основе гидролиза белка лучше усваиваются малышами, так как многие питательные вещества в более доступной форме находятся. Такие расщепленные питательные вещества не требуют дополнительных затрат на переваривание и встраиваются в обменные процессы сразу.

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 16:22:28

Лилия , Но малыш не съедает у меня такой объем пищи, я наливаю больше в бутылочку, но он съедает 60 максимум 70мл 8 раз в сутки. И как быть?? Даже если я настойчиво предложу больше он не ест, или срыгнет лишнее. Но по виду он наедается...

Юлия — 2018-04-21 16:29:25
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Такое явление очень часто встречается у новорожденных. Данное явление связано с тем, что протоки носослезных каналов не раскрыты, имеют мембрану или забиты слизистой пробкой.  
Для предотвращения инфицирования необходимо умывать глазки после сна, кипяченой водой (простой водой комнатной температуры; чаем не рекомендую - заносятся ненужные вещества в глаз, а антисептического эффекта чай не несет). Техника умывания глаз - от наружного угла к внутреннему, то есть от виска к носу. При неверной последовательности есть риск распространения инфекции.  
Можно закапывать глазки (оба) Тобрамицином (Тобрекс, Тобрадекс, Тобром).
Кроме этого, можно попытаться самостоятельно открыть носослезные каналы. Для этого проводите массаж в области переносицы. Словами мне трудно объяснить технику проведения, поэтому пройдите по ссылке:  https://vk.com/video- 91103009_456239395. В данном видео подробно описана техника манипуляции и собственно что это за проблема такая у малютки.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 16:36:14

Лилия , Так альбуцит не использвать? Ссылки которые вы даете не открываются, вы не могли бы их выделить синим цветом? И еще получилось выпить 30мл комфорта с соски авент 2 капли, но вы знаете с нее так быстро текло, что он конечно прям глаза выпучил и быстро выпил, половина аж с ротика вылилось. Меня интересует не вредно такое быстрое заглатывание? Нсли он так 60 грамм выпьет ему плохо не станет? Может и комфорт пить с одной капли? Или привыкать к двум? Вот я и думаю если бы я пре давала с двух капель он наверно бы и выпил вместо своих 60 грамм 90?? С одной капли он пьет медленно и чувствует насыщение. А сдвух провалилось как в бочку он и не понял ничего. как правильней делать чтобы не навредить ребенку?

Юлия — 2018-04-21 17:31:08
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Ссылка на видео       https://ok.ru/video/7114851747 

К сожалению, возможности редактора формы ответов не позволяют давать полноценные ссылки на сторонние источники (подчеркивать внешние ссылки синим для легкого перехода).   Авторизируйтесь на Одноклассниках, новая ссылка рабочая.

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 18:15:08
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Можно и Альбуцид, но учитывая большую устойчивость бактерий к данному препарату, его использование не всегда эффективно.  
Если малыш "захлебывается", поперхивается и постоянно прерывается, чтобы перевести дыхание, то глотать не успевает, поток молочной смеси на данный конкретный момент - велик. Возможно, это с непривычки. Если через 2-3 дня, при использовании соски с 2 отверстиями, будет хорошо кушать, то вскармливание с использованием такого потока смеси необходимо продолжить. Совсем может быть такое, что малыш уставал кушать из маленькой "дырочки", сил прилагал много и не кушал до конца, его положенную норму. Однако, если дело в объеме желудка, который у недоношенных детей прирастает чуть- чуть медленнее, чем это хочется, то при кормлении объемом больше, чем объем желудка, будет рвота. Не путайте со срыгиваниями. Срыгивания и рвота отличаются по объему. Так, например, срыгивания никогда не превышают 30 мл (2 стол. ложек).
Ещё, хотела отметить, пока не запамятовала, что на этапе перевода на новую смесь, каждый вид смесь дается в отдельной бутылочке. Смешивать в сухом или жидком виде два вида смесей нельзя. До попадания в желудок, разные смеси не должны нигде "встречаться". После ферментации желудочным соком химическое взаимодействие между двумя смесями не происходит, а вне организма - они не исключены, поэтому нельзя смешивать их.

Ответ врача был полезен?
2018-04-21 18:40:46

Лилия , Будьте добры, подскажите четвертый день вводим нутрилон комфорт, сегодня заменяем 2 кормления, как правильно сделать в час дня дала комфорт, потом в 5 часов даем опчть корфорт, или например в 5 часов нан пре, а в 8 вечера комфорт?? Т. е сразу в 2 кормления новую смесь??? Или нет??

Юлия — 2018-04-24 14:08:47
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Да, лучше заменять два непоследовательных кормления. Например, в 13-00 и 17-00. Завтра уже можно дать комфортную смесь в 13-00, 17-00 и 20-00.

Ответ врача был полезен?
2018-04-24 16:16:25

Лилия , Здравствуйте , сегодня у нас 7й день ввода комфорта. Хочу сказать что стул стал мягким и ребннок стал какать сам на 3й день ввода смеси. Спасибо!! Сейчас какает 1-3 раза в день консистенции сметаны. Цвет от желтого до зеленого. Колики также остаются и очень мучают нас. Пукаем и плачем, и так постоянно. Сабсимплекс и его аналоги не помогают. Второй день пробуем беби калм. Ребенок очень беспокоется... чем еще можно помочь???? Я боюсь может у него аллергия на коровий белок?? Или лактозная недостаточность??? Почему колики с такой силой??? И пукает очень громко... далее я писала что ребенок кушает меньше положенной нормы, но наедается, а за последние дни он стал съедать положенные 90-100гр, но проблема в том что ребенка после еды держу столбиком довольно долго, но он может так и не сделать отрыжку и еще после еды я его ношу столбиком час точно, потому что если я его положу или он активно будет шевелиться он срыгнет. так было и когда он по 60 грамм кушал, а сейчас он ест больше и вопрос в том давать мне ему его 90-100гр или давать меньше?? Потому как сегодня он быстро скушал 90 гр и срыгнул обратно огромным фонтаном, такое было первый раз. Но если давать меньше питания, он не будет наедаться... подскажите как мне организовать этот процесс??? Сейчас он ест через 3-3. 5 часа. Думала кормить меньше но чаще, но я после кормления держу его минимум час, а так мы будем кушать и держать столбиком круглые сутки... помогите организовать этот процесс. Я запуталась... ротому как немного в пределах нормы он всегда срыгивал... а сегодня я испугалась... и расстерялпсь... но сегодня он во время кормления наглотался воздуха , западала соска... и он очень спешил... а если проблема не в этом??

Юлия — 2018-04-27 10:24:50

Юлия, И еще будьте добры 1/5 веса до скольки месяцев кушаем? И далее 1/6 от скольки и до скольки?? И т. д...

Юлия — 2018-04-27 10:37:36
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, К концу периода адаптации симптомы кишечной колики должны быть менее выраженными.  
Используйте Симетиконы после каждого кормления. Более мягко действует Эспумизан Беби. Кроме этого, необходимо часто выкладывать ребенка на живот между кормлениями. Минимум через 20-30 минут после кормления, иначе срыгнет. Проводите до кормления мамин массаж живота. Это способствует выведению лишнего газа.
Срыгивания считаются физиологическими (нормальными) до 3-4 месяцев у доношенных, чуть подольше у детей, рожденных раньше срока.  
В норме у детей первого полугода жизни допускается рвота до 1-2 раз в неделю. Действительно, слишком быстрое кормление может провоцировать рвоту. Снижать объем кормления ни в коем случае нельзя. Необходимо регулировать поток из соски и контролировать правильное положение младенца во время кормления. Если Вы видите, что бутылочка опустошается менее, чем за 20 минут, уменьшите поток в соске. Оптимальным для кормления считается положение с поднятым головным концом. То есть во время кормления ребенок не должен лежать на горизонтальной плоскости. Угол наклона до 45 градусов. Расположите малыша на подушке, всего малыша, а не только его голову.
Носить вертикально более 5-7 минут нецелесообразно. Терапевтического эффекта в этом нет. Если воздух не отошел в течение этого времени - он не выйдет.  
Объемный метод расчета питания применяется у детей:
от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от массы тела;
от 2 месяцев до 4- х месяцев — 1/6 часть от массы тела;
от 4- х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от  массы тела;
от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от массы тела.

Ответ врача был полезен?
2018-04-27 18:55:16

Лилия , Спасибо за ответ.. хочу сказать по поводу быстроты кормления.. нан он кушал с соски авент 1 капля 15 минут. Сейчас комфорт кушает с соски авент 3 капли 5-10 минут. Длямнего это быстро, но с комфортом не перейдешь обрвтно на 1 каплю, смесь густовата... а на 2х каплях слишком быстро для него. Как быть??? И на 2х каплях он больше съедает чем с 1й капли... но получаются такие казусы... какая соска нужна??? 1капля или 2?? Колики очень сильные, кричит не перестовая по 40 минут. Не помогают симетиконы.. пробуем бейби калм. Еще нам посоветовали 1 капля валокордина при приступе. Можно это делать?? По поводу ношения вертикально 5-10 минут... но если я поношу 10 минут и положу его горизонтально, то он срыгнет, а емли буду носить 1-1, 5 часа и только потом положу он не срыгивает.. но у меня уже сил нет носить. я конечно не жалуюсь , но как то хочется себе помочь

Юлия — 2018-04-27 19:34:37

Юлия, Ошиблась в одном моменте кушает комфорт с 2х капель

Юлия — 2018-04-27 19:35:40
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, В Валокордине содержится фенобарбитал, данное вещество находится под запретом в педиатрии, так как стремительно вызывает токсический гепатит и цирроз. К тому же, фенобарбитал имеет угнетающее действие на нервную систему. Очень жаль, тех детей, чьи родители Вам это посоветовали.  
При очень интенсивном приступе кишечной колики, когда плач уже истерический "взахлеб", можно снять спазм с помощью относительно горячей ванны (температуру подбирайте сами, так как Вы лучше знаете предпочтения в купании своего малыша), температура должна быть на 0.5- 1.0 градус выше, чем обычно. Малыш успокоится быстро, так как, вода снимает кроме спазма и все болевые ощущения.  
В норме любой малыш может срыгивать, главное, чтобы объем одного срыгивания не превышал 2 столовых ложек  (30 мл). Это нормально при незрелой системе пищеварения, когда рефлекторная связь между мозгом и мышцами, закрывающими желудок, не выработалась окончательно.  
Период колики проходят абсолютно все младенцы, выраженность данных симптомов зависит от родителей. Эффективное выведение газа (массаж, вертикализация, выкладывание на живот, газоотводная трубка) и препятствие его излишнего образования (использование Симетиконов после каждого кормления) и попадания (профилактика заглатывания воздуха при быстром кормлении, полувертикальное положение во время кормления) - основные методы профилактики младенческой колики.  
Для комфортной смеси используйте соску с 2 круглыми отверстиями. Регулируйте так, чтобы кушал малыш по 20 минут. Тогда не будет рефлекторной рвоты фонтаном. После еды, не стремитесь сразу поднять ребенка, пусть полежит еще некоторое время. Отдохнет. Показывайте ему яркие погремушки или картинки, чтобы отвлечь. Возможно, Ваш малыш и вовсе не нуждается в ношении "столбиком". Не всем детям требуется вертикализация для лучшего отхождения газа.  




Ответ врача был полезен?
2018-04-27 20:05:05

Лилия , Спасиботеще раз. Я конечно не давала валокардин, а вот интуитивно сегодня открвла воду и держала его под струей теплой воды, он немного успокаивался. А беби калм можно?? И еще едим с 2х капель, а как регулировать чтобы он кушал 20 мин??? Забирать бутылочку и делать перерыв? И как правильно пользоваться газоотводной трубкой?? Я ее не пользовалась, считая ее опасной

Юлия — 2018-04-27 20:23:41

Юлия, Нам нужно сдавать анализ на лактозную недостаточность и капрологию?

Юлия — 2018-04-27 20:32:40
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, К разряду лекарственных средств Бебикалм не относится и является биологически активной добавкой к пище.   Следовательно об эффективности и безопасности данной субстанции говорить не приходится. Если рассматривать Бебикалм с точки зрения эффектов, то входящие в состав эфирные масла и фитоэкстракты никак не влияют на причину образования газа, а соответственно и причину колик. Бебикалм отвлекает малыша от боли в животике своим ярким вкусом. По сути это также, как и при головной боли, стукнуть по мизинцу - головную боль не вылечит, но на некоторое время она "уйдет" на второй план.  
При слишком быстром кормлении, делайте перерывы, чтобы малыш успевал переводить дух.

Газоотводная трубочка для младенцев выглядит вот так:  http://ritty.ru/wp-content/uploads/2016/12/gazootvodnaya-trubochka-Windy.jpg
Атравматичный узкий кончик необходимо обработать вазелиновым маслом, просто детским маслом или кремом, главное, чтобы не было аллергии на косметическое средство. И осторожным вкручивающим движением установить в анус младенцу. Звук выходящего газа Вы услышите, благодаря специальной конструкции. Ребенок, кроме отведения газом, может еще и "покакать". Это нормально. Периодичность использования газоотводной трубочки в период активных колик 1 раз в 4-5 часов.   Производителем заявляется, что газоотводная трубка - одноразовая. Но, по своему опыту, могу Вам сказать, что она хорошо выдерживает кипячение свыше 10 минут на плите и свыше 7  минут в микроволновке (если в микроволновой печи, то посуду нужно термостойкую, иначе лопнет).   После использования газоотводную трубку необходимо промыть в проточной воде от видимых загрязнений, затем прокипятить не менее 7 минут.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-27 21:34:33

Лилия , Спасибо вам огромное, попробуем трубочку, меня смущает как далеко ее нужно вводить??? Чтобы не нанасти вред?? И все таки по поводу соски, если взять с переменным потоком может лучше будет? Те которые для каш? Но у авент нет таких, где можно подкручивать поток.

Юлия — 2018-04-27 22:18:42
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Как глубоко вводить трубку, Вы ощутите сами. Реакция на правильную постановку газоотводной трубочки не заставит себя долго ждать. Для большей эффективности при установленной трубке можно провести мамин массаж живота по часовой стрелке с разминающими движениями средней интенсивности. Малыш не должен плакать, использование газоотводной трубки  не доставляет большого дискомфорта. Нанести травму Вы не сможете (ничего не проткнете и не оцарапаете), там ограничители стоят, этим хороши современные модификации.    
Соски с переменным потоком не подойдут, тем более соски для каш. Там просто огромная "дыра", если малыш наглатывается воздуха из 2 маленьких и аккуратных отверстий, то из переменного потока или "для каш" он  будет поперхиваться и захлебываться. Во избежании аспирации в дыхательные пути (с дальнейшим присоединением инфекции и развитием пневмонии) не стоит их использовать, еще очень- очень рано.

Ответ врача был полезен?
2018-04-27 22:29:23

Лилия , Здравствуйте. Сегодня сдали копрограмму. Все в порядке, единственное капли нейтрального жира- ед х'. Жирные кислоты - значительное количество х'. Мыла - не значит х'. Прокоментируйте пожалуйста.

Юлия — 2018-04-28 18:32:19
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Пришлите, пожалуйста, копии документов на адрес doc@puzkarapuz.ru
И в конце вставьте ссылку на эту страничку: https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/smes_nan_pre_41

Ответ врача был полезен?
2018-04-28 19:22:00

PuzKarapuz.Ru, Я анализ выслала. Спасибо

Юлия — 2018-04-29 12:30:15
врач онлайн
Мои консультации — 3001
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Юлия, Извините за задержку с ответом.
В целом, предоставленное исследование кала не имеет больших патологических признаков. В норме у малышей первого года жизни могут в кале присутствовать в незначительном (или единичном) количестве капли нейтрального жира и мала. Это связано с незрелостью их пищеварительных ферментов.  
Однако, присутствие жирных кислот в большом количестве не характерно. Данный симптом появляется при преобладании процессов брожения в кишечнике. Полученные данные соотносятся с клиническими проявлениями, Вы сами отмечаете наличие кишечной колики.
В течение трех недель с момента введения комфортной смеси отслеживаем ее эффективность, далее при отсутствии улучшения состояния ребенка необходимо провести коррекцию питания. Сейчас об этом говорить рано, так как система пищеварения еще на этапе адаптации к смеси (она проходит 3 недели) и исследование может быть не показательным, как раз из- за неустойчивости пищеварительной системы к перевариванию молочной смеси.  

Ответ врача был полезен?
2018-04-30 10:51:14
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь 11 врачей.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image