У меня порок сердца, врождённый ДМЖП.

Здравствуйте, Бобир

Учитывая ухудшение состояния, появление кашля с кровью - Вам следует обратиться за медицинской помощью ка можно раньше. Вы можете вызвать скорую помощь. скорая помощь на территории РФ оказывается вне зависимости от гражданства, места расположения, прописки, наличия полиса и т. д
Кашель с кровью - симптом довольно таки не специфический и может быть симптомом нескольких заболеваний, но в данном случае нужно исключать туберкулез, пневмонию, ТЭЛА, бронхогенный рак.
 Более достоверный диагноз может быть выставлен только после проведения осмотра, рентгенографии ОРГ. Если будут определены данные за ТЭЛА - в диагностике помогут определение D- димера, ЭХОКГ (гипертензия в легочной артерии).