Вакцинация ребенка с ВДКН и сопутствующими диагнозами

Консультация

Добрый вечер. Помогите , пожалуйста , составить график прививок для ребенка. Или подкажите, пожалуйста, к какому врачу обратится ( эндокринолог дала добол на все привики , у педиатра мы такие первые за 40 лет стажа, поэтому она от нас отмахивается, платные иммунологи разводят руками). Мальчик 1 год 4 мес., проживает в г. Самара. В группе риска по гепатиту В не находится. Уточненные диагнозы: Адреногенитальный синдром ( сольтеряющая форма) . Или как еще называют врожденная дисфункция коры надпочечников ( сольтеряющая форма), Церебральная ишемия. Синдром угнетения. Вторичная тубулопатия. Постнатальная гипотрофия. Функциональный мегаклон. гипоплазия тимуса. Внутриутробное инфицирование. Хронич. ву гипоксия. ПП ЦНС гипоксическо- ишемического генеза. Последствия перенатального поражения ЦНС, темповая задержка развития.

Медотвод былдо 1 года из- за перечисленных выше диагнозов еще в роддоме. Невролог запретила до стабилизации состояния делать прививки. У ребенка на основании диагноза врожденная дисфункция коры надпочечников сольтеряющая форма 1 группа инвалидности. 4 раза в день принимает препараты Кортеф и кортинефф. В инструкции к Кортинефф (Лекарственное взаимодействие) - При применении вакцин, содержащих живые вирусы, на фоне применения иммунодепрессивных доз Кортинеффа возможны репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (комбинация не рекомендуется). При одновременном применении с другими вакцинами повышается риск неврологических осложнений и снижается выработка антител. (Особые указания) Больных, принимающихКортинефф не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения титра антител. Кроме того, у пациентов, получающих кортикостероиды, повышается риск развития неврологических осложнений во время вакцинации.

Прививки сделанные ребенку:

-27.12.2016 Гепатит I ( в роддоме)

-04.12.2017 манту (отриц)

-08.12.2017 БЦЖ- М ( 11 мес. ребенку).

-16.04.2018 манту.